Krónikus vesebetegség - kezelés Kompetensen az egészségről az ilive-on

Cikk orvosi szakértő

A krónikus veseelégtelenség konzervatív kezelését tüneti és patogenetikai kezelésre osztják. Feladatai a következők:

• a krónikus veseelégtelenség progressziójának gátlása (nefroprotektív hatás);
• lassítja a bal kamrai hipertrófia kialakulását (kardioprotektív hatás);
• az urémiás mérgezés, a hormonális és anyagcserezavarok megszüntetése;
• krónikus veseelégtelenség fertőző szövődményeinek kiküszöbölése.

A krónikus veseelégtelenség monoterápiájára optimális egy nefroprotektív és kardioprotektív hatású, metabolikusan semleges, mellékhatások nélküli gyógyszer.

A krónikus veseelégtelenség konzervatív kezelésének fő irányai a nitrogén és a víz-elektrolit homeosztázis korrekciója, az artériás hipertónia és az anaemia kezelése.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

A homeosztázis és az anyagcserezavarok megsértésének kijavítása

Az alacsony fehérjetartalmú étrend (MOI) kiküszöböli a mérgezés urémiás tüneteit, csökkenti az azotémiát, köszvénytüneteket, hiperkalémiát, acidózist, hiperfoszfatémiát, hiperparatireoidizmust, stabilizálja a maradék vesefunkciót, gátolja a terminális urémia kialakulását, javítja a vérprofil egészségi állapotát és a lipideket. Az alacsony fehérjetartalmú étrend hatása a legszembetűnőbb, ha a krónikus veseelégtelenség kezdeti szakaszában alkalmazzák, és kezdetben lassan halad a krónikus veseelégtelenségig. Alacsony fehérjetartalmú étrend, amely korlátozza az állati fehérje, a foszfor, a nátrium ellátását, fenntartja a szérum albumint, fenntartja a táplálkozási állapotot, fokozza a nephroprotective terápiát és a kardioprotektív gyógyszereket (ACE-gátlók). Másrészt az epoetin-készítményekkel végzett anabolikus hatást biztosító kezelés hozzájárul az alacsony fehérjetartalmú étrend hosszú távú betartásához.

Az alacsony fehérjetartalmú étrend kiválasztása a krónikus vesebetegségek kezelésének egyik kiemelt módszereként a vesebetegség etiológiájától és a krónikus vesebetegség stádiumától függ.

A termékek egy része 1 g-ban, amely 5 g fehérjét tartalmaz

Tálaljuk a súlyt, g

Gabonafélék (hajdina, zabpehely)

Csirketojás (egy)

Tejföl, tejszín

Krumpli

Friss borsó

Az alacsony fehérjetartalmú krónikus veseelégtelenség vagy fogyatékosság (vonakodás) étrendjének megfigyelésének korai szakaszában bél kelátképzőket (povidon, hidrolitikus lignin, aktív szén, oxidált keményítő, oxicellulóz) vagy dialízist alkalmaznak. A bél dialízisét speciális bélinfúziós oldattal (nátrium-klorid, kalcium, kálium, nátrium-hidrogén-karbonáttal és mannittel együtt) végezzük. A povidon 1 hónapos szedése 10-15% -kal csökkenti a salak és a nitrogén-foszfátok szintjét. 3-4 órás lenyelés esetén 6-7 liter bél dialízisre szánt oldatot 5 g nem fehérje nitrogénhez veszünk. Ennek eredményeként a vér karbamidszintje az eljárás során 15-20% -kal csökken, ami csökkenti az acidózist.

---