Különleges gond a pajzsmirigy betegségei ellen

  • Hely, forma, méret, hideg vagy forró csomó
  • "Hideg csomó": Inaktív szövet, amely nem tárol semmilyen radionuklidot, pl .: ciszta, vérzés, karcinóma, meszesedés
  • "Forró csomó": Túlaktív, azaz intenzíven tárolja a radionuklid területet, például autonóm adenoma

különleges

A hypothyreosis diagnózisa

Laboratórium:

  • a következő megállapítások alátámasztják a hypothyreosis gyanúját:
  • A TSH szint emelkedett
  • csökkent fT4 (szabad tiroxin)
  • A szérum koleszterinszintje emelkedett
  • Hashimoto antitest pajzsmirigygyulladása

Terápiás hyperthyreosis

  • Cél: a túlzott hormontermelés leállítása
  • Tirosztatikumok vagy SD-gátlók
  • Rádió-jód terápia
  • Az SD sebészeti csökkentése

Intézkedések a beteg megvédésére a pajzsmirigy túlműködés ellen

  • A hyperthyreosis hatása az egész embert érinti
  • A szervezet általában teljes sebességgel fut
    • Fizikai pihenés, esetleg ágynyugalom
    • Kerülje a napsütést és a sok mozgást
    • Kerülje a keringést serkentő ételeket és italokat
    • Hűtsük le a szoba hőmérsékletét a beteg kérésére.
    • Csendes szoba: kerülje a stresszt és a mozgalmat

Golyva

A golyva fejlődését okozza

  • Németországban a felnőttek körülbelül 5-30% -a szenved SD-nagyításban
  • Okoz:
  • Jódhiány (leggyakoribb ok)
  • Egyéni tüsző autonómia
  • A trauma következtében kialakuló vérzésből származó cisztaképződés
  • A jóddal való visszaélés
  • SD gyulladás, SD daganatok
  • Bukdácsoló kuckók

A jódhiány miatt az SD kezdetben az SD sejtek méretének növelésével reagál, később kompenzációs növekedés tapasztalható az SD tüszőkben.

hipertrófia => útvonal. Az SD tüszők megnagyobbodása

Hyperplasia => útvonal Az SD tüszők szorzata

A golyva formái

  • Megkülönböztethető az SD szövet jellege és metabolikus állapota szerint.

Szövet állaga: Anyagcsere:

- Diffúz golyva - normális anyagcsere (euthyroid)

- uninodularis golyva (egycsomós golyva) - fokozott metabolikus állapot (hyperthyroid)

- multinoduláris golyva (sok csomó) - csökkent metabolizmus (hipotireózis)

Golyva hormonszintje

1. normális anyagcsere => euthyroid golyva

2. fokozott hormontermelés => hyperthyroid golyva

3. Csökkent hormontermelés => hypothyroid golyva

A golyva tünetei

az SD növekedésével:

  • A nyak kerületének növekedése, látható SD megnagyobbodás
  • Szubjektív csomó és szorító érzés

Nagy sztrájkokkal:

  • Nyelési nehézség a nyelőcső szűkülete miatt
  • Légzési rendellenességek, belégzési stridor
  • Légzési nehézség terhelés alatt vagy bizonyos fejállások esetén (a légcső szűkülete)
  • Rekedtség (a visszatérő idegek károsodása)
  • Szédülés, ájulás
  • A befolyás felső torlódása (a nagy vénák szűkülete)

Diagnosztikai golyva

  • Fizikai vizsgálat (SD tapintása)
  • Laboratórium: fT3, T4, TSH szint, TRH teszt
  • Sono: gyulladás vagy csomók felismerésére
  • Szinti: meleg vagy hideg csomók diagnózisa

Terápiás golyva

  • A cél a golyva csökkentése
  • Három eljárás közül lehet választani, az egyes tevékenységektől és a golyva méretétől függően

Kezelési módszer:

- gyógyszeresen, például jóddal

Sebészeti indikációk

  • Nagy noduláris stroma (látható megnagyobbodás)
  • Hideg csomók
  • Regresszív változások
  • Különösen rosszindulatú daganat
  • Légszomj
  • Nyelési nehézség
  • N. recurrens depressziós (= beszédzavarok)
  • Befolyás torlódás (a nagy ereket lenyomják)
  • Tracheomalacia

Az operáció előtti előkészítés az SD működéséhez

  • ENT konzultáció a hangszalag működésének (visszatérő ideg) felmérésére
  • laboratórium
  • EKG
  • roentgen
  • Borotválkozás (az álltól a fül mögé, a nyakba és a mellkasba a mellbimbókig)
  • Kösse össze a haját, tekerje be a műtéti sapkát => vigyázzon a nyomáspontokra
  • Távolítsa el a nyelvgyöngyöket
  • Vedd le az ékszereket

Műtét utáni ellátás

  • A légzési rendellenességek megfigyelése (duzzanat okozhatja, de vérzésre is utalhat
  • Ellenőrizze a nyakon lévő kötést is
  • A Redon palack rendszeres ellenőrzése
  • Rendszeres életjel monitorozás (RR csökkenés, tachycardia, tachypnea)
  • Felügyeleti lap
  • A beteg metabolikus állapotát stabilizálni kell, különben poszt-agresszió következik be-

Jöhet a szindróma

  • Stabil betegeknél a felsőtest 45 ° vagy magasabb

=> A sebödéma és a váladék jobban áramlik = jobb a légzés

= csökkenti a fájdalmat

= A duzzanat alábbhagy

=> a fájdalom ellen hat

  • Támassza a nyakát egy kis párnával vagy nyaktekerccsel (enyhíti a fejet)
  • Utasítsa a beteget, hogy a fejét a teljes felsőtesttel oldalra mozgassa-

és kerülje a rángatózó testmozgásokat.

  • Hagyja a beteget először a műtét napjának estéjén felkelni.
  • Kö.- Támogassa az ellátást, mossa meg a test alsó felét (fájdalom,

  • Adjon inni teát a műtét napjának estéjén, maradjon a páciensnél a lenyelés veszélye miatt (igyon kortyokat, mivel fennáll a aspiráció veszélye)
  • Ha nincs nyelési probléma, folytassa étrendjének felépítését a következő naptól kezdve (általában a tömeges étel a műtét utáni első napon, majd a teljes étel)
  • A fájdalommal összefüggő légzés miatt gondoljon különösen a tüdőgyulladás megelőzésére

A műtét utáni fájdalomcsökkentés

  • Kerülje a rángatózó fejmozgásokat
  • A beteg felkeléskor a saját hajfejénél tartja a fejét
  • Helyezzen egy kis párnát a feje alá, hogy elkerülje a túlfeszítést
  • Támogassa az alkarokat párnákkal a nyaki izmok feszültségének csökkentése érdekében
  • Helyezzen átlósan összehajtott törülközőt a beteg nyaka alá, amelyet a páciensnek mindkét végén meg kell ragadnia, és előre vagy felfelé kell húznia a fejét.

SD műtét utáni szövődmény

Komplikációk: Belső vérzés

(a sebüregbe)
Tünetek: - Stridor - légszomj - a d növekedése. Nyak kerülete
A következők figyelemmel kísérése:- légzés (zajok) - nyak kerülete - pulzus, RR

Komplikációk: Külső vérzés
Tünetek: - a térfogat gyors növekedése

- sokkjel
A következők figyelemmel kísérése: - Redon-vízelvezetés (különösen

- vigyázzon a sokkjelekre

Komplikációk: Ismétlődő bénulás

Helyi sebödéma miatt

sérülés
Tünetek: - A rekedtség csökken az OP után

vagy nem hal le

- légszomj
A következők figyelemmel kísérése: rekedtség (növekedés vagy csökkenés)

hangos minták

Olyan szavak, mint Amerika,

Komplikációk: Hyperparathyreosis

= A mellékpajzsmirigy hormon csökkenése-

Sérüléssel vagy

Az oldal eltávolítása-

pajzsmirigy.
Tünetek: - kényelmetlenség, idegesség

perioralis és a

- tetanikus görcsök vannak

- izomrángás az arcon

- Tipikus a szérum kalcium

megalázott
A következők figyelemmel kísérése: - Érzékeny rendellenességek (Pat.

- Ujj és kéz helyzet

Az Nn kétoldalú sérülése esetén. Előfordulhat, hogy a kiújulást intubálni és szellőztetni kell.

Betegtájékoztatás a relapszus megelőzéséről

Biztosítsa a megfelelő jódbevitelt azáltal, hogy a betegnek:

  • Fogyasztott tengeri hal hetente kétszer
  • Előnyben részesítik a tejet és a tejtermékeket
  • Jódozott konyhasót használnak
  • Jódtabletták szedése az AO szerint
  • Inkább jódozott sóval készült ételeket részesítsen előnyben

További bejegyzések a témában

  • Golyva
  • Golyva
  • Pajzsmirigy diszfunkció
  • endokrinológia
  • Vizsgakérdések betegségtanítás
  • Agydaganatok

Ossza meg ezt a bejegyzést itt:.