Kutatás Az Augsburger Allgemeine zsírmáj nemcsak az alkoholistákat érinti
Nemcsak az alkohol okoz gondot a szerv számára, hanem a túlsúly is. Ha zsíros, fennáll a májproblémák, köztük a cirrhosis és a rák kockázata. De ez még nem minden.
A legtöbb ember tudja, hogy a túlzott alkohol károsítja a májat - akárcsak az alkohol okozta károsodás láncolatát - zsíros máj - májgyulladás - májcirrózis - májrák. A nagyközönség számára kevésbé ismert, hogy nem kell alkohol, hogy elindítsa ezt a sorsdöntő láncot. Körülbelül minden harmadik felnőtt német „alkoholmentes zsírmájat” (NAFL) hordoz magával. Ami nemcsak a májrákig terjedő potenciális fejlődés szempontjából problematikus. Inkább a NAFL később is megjósolhatja a cukorbetegséget. Mivel a tudósok gyanítják, hogy ez a cukorbetegség kialakulásának oka.
Évek óta - mondja Norbert Stefan professzor, a tübingeni egyetemi klinika belgyógyásza - a tudósok csak súlyos változások esetén foglalkoztak a zsírmáj témájával. „Teljesen figyelmen kívül hagyták, hogy szerepet játszik-e a cukorbetegségben vagy a szív- és érrendszeri megbetegedésekben.” Tübingenben a IV. Orvosi klinika, ahol Stefan dolgozik, célul tűzte ki a zsírmáj egész szervezetre gyakorolt hatásának kutatását. . És közben elképesztő dolgokat talált.
A zsírmáj növeli a cukorbetegség kockázatát
Hogy mi történik, ha a máj zsírossá válik, azt Tübingenben „nagyon jól meg lehet mutatni”, ahogy Stefan mondja. Nevezetesen: Sok betegnél - körülbelül 70-80 százalék - enyhe májgyulladás alakul ki ebből az idő múlásával; a májértékek emelkednek, ami májproblémát jelez. És: a zsírmáj nemcsak csendben szenved, hanem anyagokat bocsát ki a véráramba. Ennek során felborítja a szervezet anyagcseréjét - és növeli a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát.
A tübingeni kutatók már 2010-ben beszámoltak a régóta ismert "Fetuin-A" -ról, egy cukorproteinről és annak működéséről: Gátolja a vércukorszint-csökkentő hormon inzulin hatását, és olajos, gyulladt májban jobban jelen van a vérben. A Fetuin-A nemcsak az inzulin működését gátolja, hanem a vércukorszint emelkedését is előidézi, és ezáltal a cukorbetegség előzetes stádiumához és az erek károsodásához vezet. Az olyan betegségek, mint a szívroham vagy agyvérzés hosszú távon eredményeket hozhatnak, amint azt a tübingeni kutatók és munkatársai a németországi Potsdami Táplálkozástudományi Kutatóintézetben megmutatták.
A zsírmáj a karcsú embereket is érintheti
Ami az alkoholmentes zsírmáj kialakulásának kockázatát illeti, nemcsak a magas kalóriatartalmú étrendeket és az elhízást kell megemlíteni (minél nagyobb az elhízás, annál gyakrabban fordul elő magas zsírszint a májban), hanem a zsír felhalmozódásával járó kedvezőtlen zsíreloszlást is, különösen Has. A hasi zsír különösen veszélyes. Ezért a zsíros máj befolyásolhatja még a soványabb "almatípusokat" is, amelyek zsírt tesznek a gyomorra.
Kevés kutatást végeztek azonban a hasi alapú, karcsú emberek zsíros májáról. És a hasi zsírtól is nehéz megszabadulni. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek képesek újraosztani a zsírt - mondja Stefan, vagyis a hasból a bőr alatti zsírszövetbe mozgatja, ahol kevésbé veszélyes. Az egyik ilyen gyógyszer a pioglitazone, amely antidiabetikus gyógyszerként ismert és csak cukorbetegek számára engedélyezett. Ellenkező esetben el kell mondania az érintetteknek: "Próbáljon minél többet sportolni a lehető legtöbb zsírégetés érdekében - és kerülje a gyors hatású szénhidrátokat is" - magyarázza Stefan.
Hogyan ismeri fel az orvos a zsírmájat? Gyakran a háziorvos fedezi fel a szerv zsírszövetét az ultrahangvizsgálat során. Látja, hogy a szövet mennyire sűrű, és mennyire jól megkülönböztethető a vesétől, ami egy életen át nem zsíros - mondja Stefan. Az ultrahangnál még jobb az MRI vizsgálat (mag spin), amellyel nagyon pontosan meg lehet mérni a zsírtartalmat. Ha a májsejtek több mint fele jelentős zsírlerakódást mutat, vagy ha a máj zsírtartalma 5,5 százalék fölé emelkedik, akkor ezt zsírmájnak nevezik.
"Nincsenek zsírmáj elleni gyógyszerek"
Ennek ellensúlyozása nem olyan egyszerű. Mert "nincsenek zsírmáj elleni gyógyszerek", ahogy Stefan mondja. Ez viszont azt jelenti: az érintettek nem vehetnek be olyan tablettát, amely kényelmesen eltávolítja a máj zsírját - valamit maguknak kell megtenniük. A szó legvalószínűbb értelmében, mert lépéseket kell tennie, hogy megszabaduljon a zsírtól.
"Az életmódváltás nagyon sokat hoz" - mondja Stefan, amelyet a tübingeni TULIP tanulmány (Tübingeni életmódintervenciós program) során láthattunk. Ebben a tanulmányban a kutatók megvizsgálták azokat az intézkedéseket, amelyek megtehetők a zsírmáj csökkentésére és ezáltal a cukorbetegség megelőzésére. Itt kell megemlíteni a sport és az étrend változását.
A tudósok más megközelítéseket kutatnak
De más megközelítéseket is kutatnak - például hogy a vörös szőlő értékes összetevőjeként ismert resveratrol étrend-kiegészítő elősegítheti-e a máj zsírégetését. Rövidesen elkészül egy tübingeni tanulmány. Egy másik kérdés: Van-e értelme minél előbb felkutatni a vérben a bűnös fetuin-A-t, vagyis hogy az értéket az egészségügyi ellenőrzések határozzák meg? Alapvetően igen, de Stefan professzor úgy becsüli, hogy még néhány évbe telik, mire odaér. Az ilyen vizsgálatok széles körű alkalmazásához először a legjobb módszert kell megtalálni - és meg kell határozni a vér fetuin-A határértékeit - magyarázza.
És ha eljön az ideje, és meg lehet határozni a megnövekedett értékeket, meg kell próbálnia küzdeni a fetuin-A-val, mivel ez megbetegedhet? Igen, érdemes ilyen gyógyszereket kifejleszteni - mondja Stefan. Tehát már folynak olyan kutatások, amelyek egy napon csökkenthetik a fetuin A szint emelkedését a vérben, kifejezetten gyógyszeres kezeléssel.