Kutatási projekt »FH JOANNEUM
A korai gyermekkori elhízás kutatása
Hogyan függ össze a kisgyermekkori táplálkozás az elhízással? A Josef Ressel Központ az elhízás perinatális metabolikus programozásának hajlamainak kutatásával foglalkozik ezzel a kulcskérdéssel. Az FH JOANNEUM szülésznői intézetének JR Központját a Keresztény Doppler Kutatószövetség ötéves kiválósági programként támogatja. A kutatóközpont finanszírozását a Szövetségi Tudományos, Kutatási és Gazdasági Minisztérium (BMWFW) és a cég partnere, a Milupa Austria végzi.
A korai gyermekkori elhízás kutatása
Egy kiterjedt projekt során az elhízás kialakulását kutatják. Pontosabban azt vizsgálják, hogy az újszülöttek életének első 16 hetében van-e különbség a szoptatott és tápszerrel táplált csecsemők közötti mennyiségben. A táplálkozási magatartás ebben az időszakban már az élet első heteiben visszafordíthatatlan anyagcsere-utat alakíthat ki az elhízás kialakulása felé. A következő vizsgálati időszakban a gyermekek második életévéig további antropometriai, biofizikai és biokémiai vagy klinikai paramétereket vizsgálnak, amelyek összefüggenek az elhízás kialakulásával.
A kutatási projekt nagyfokú innovációja a terhesség és a második életév közötti élet legelső szakaszára összpontosul, amelyben az anya-gyermek egységet többdimenziósan szemlélik. Ezért a tematikus megközelítés rendkívül interdiszciplináris: a bába, az orvostudomány, az ápolás, a táplálkozás, a pszichológia, a bioanalízis és az informatika szakterületei szakértők technológiai szempontból naprakész infrastruktúrával dolgoznak a kutatási témához kapcsolódó releváns kérdésekben.
Kutatási prioritások. Kutatási célok.
Az elhízás perinatális metabolikus programozásának prediszpozícióival foglalkozó Josef Ressel Központban a túlsúly és az elhízás kialakulásának lehetséges prediktív változóit többdimenziós alapon kutatják. Az előtérben az elfogyasztott ételek minőségének és mennyiségének az elhízás jellegére gyakorolt hatásának vizsgálata első 1000 nap. Normál testsúlyú, egészséges nőket és normális testsúlyú, egészséges gyermekeket keresnek tesztalanyként. A teljesen szoptatott gyermekeket összehasonlítják a nem szoptatott és csak tápszerrel táplált gyermekekkel.
Fotó: FH JOANNEUM/David Jablonski
Fotó: FH JOANNEUM/David Jablonski
Fotó: FH JOANNEUM/Maximilian Thum
Fotó: FH JOANNEUM/Manfred Terler
Az első 1000 nap.
Szaturációs jelek mérése
Az egyik hipotézis, amely magyarázza a metabolikus programozást, az az, hogy a pre- és postnatális túltáplálás döntő szerepet játszik. A túltáplálás fogalmát azonban sem minőségileg, sem mennyiségileg nem határozzák meg. A túltáplálást például az elfogyasztott mennyiség, az összetevők vagy a jóllakottság észlelésének összefüggésében lehet megtekinteni. A szoptatott és tápszerrel táplált gyermekek ivási mennyiségének pontos megfigyelése az étkezések mennyisége és gyakorisága tekintetében - egyéb befolyásoló tényezők mellett - információt nyújthat arról, hogy ez milyen hatással van a növekedési folyamatra és a kapcsolódó testzsír-tömegre.
A palackból történő etetés után a gyermekeknek nagyobb az esélye annak, hogy később túlsúlyosak legyenek, függetlenül attól, hogy tápszer vagy anyatej-e. Ebben fontos szerepe van a kiszabott ivási mennyiségnek, amelynek során a csecsemők telítettségi jeleinek figyelmen kívül hagyása fokozza a hatást. Ezért a projekt egyik célja a szaturáció egyértelmű jeleinek azonosítása a szopásminta, a pulzus, az oxigéntelítettség és az izomtónus alapján annak érdekében, hogy ezek hasznosak legyenek az anyák számára. Ennek célja a túltáplálás elkerülése.
Az ivási mennyiség megszerzése
Az ivási mennyiség és a kapcsolódó makro- és mikroelemek bevitele releváns. Mivel a túlzott bevitel, különösen a makrotápanyagok miatt, túlzott tápanyagellátáshoz vezet, és ehhez kapcsolódva a fejlődő gyermek túlkínálatához vezet. Így az elfogyasztott ivási mennyiség mennyiségi rögzítése a kutatási projekt másik fontos célja.
A növekedési folyamat nyomon követése
A kutatási projekt másik célja a gyermekek növekedésének nyomon követése az élet első két évében annak érdekében, hogy egyértelmű mutatókat nyerjenek az elhízás kialakulására az etetési stílus függvényében. Különös hangsúlyt fektetünk a testzsír növekedésének folyamatára, mivel a zsírszövet zsírsejtjei hormon mirigyekként működnek, amelyek jelentősen befolyásolják a szervezet fejlődését.
A túlzott evés által kiváltott hormontengelyek helytelen programozása az élet első 16 hetében döntő szerepet játszik az ember egészségi állapotában. Az elhízás és az ahhoz kapcsolódó másodlagos szubakut betegségek biológiai útja úgy tűnik kikövezett, ha a zsírszövet negatív befolyásoló tényezők miatt atipikusan fejlődik.
A molekuláris folyamatok azonosítása
A fiziológiai vagy molekuláris szintű folyamatok azonosításához az anya és a gyermek különböző biológiai mintáiban meghatározzák a releváns biomarkereket. Ebből a célból mérik az energiaegyensúly és a stresszegyensúly hormonjait, valamint a jóllakottsági hormonokat és a gyulladás paramétereit. Ezenkívül rögzítik a mikrobiomot, mivel a bélflóra összetétele jelentős hatással van az emberi fejlődésre.
Az antropometriai mérési adatok - például a BMI, a testzsír-tömeg és a növekedési pályák - eredményei és a táplálkozási kérdőívek összefüggenek a molekuláris tényezőkkel. A cél a táplálkozási stílustól függő lehetséges összefüggések feltárása és ezáltal a molekuláris folyamatok azonosítása az elhízás kialakulásában.
Kutatási innováció.
Jelenleg nincs bizonyítékon alapuló adat a tápszerrel táplált csecsemők tényleges elfogyasztott vízmennyiségéről és táplálkozási magatartásáról a szoptatott csecsemőkhöz képest. Ami újszerű, az a csecsemő ivási mennyisége és növekedési sebességének összefüggéseinek vizsgálata a testösszetétel - a zsírszázalék - elemzésével, valamint a makrotápanyagok és az anyatej energiatartalmának elemzésével összefüggésben. A kutatási projekt hosszirányú kialakítása szintén újszerű. A számított esedékesség napján született egészséges gyermekeket figyelembe veszik.
A kutatás relevanciája.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO, 2013) tanulmányai szerint az elhízás globális előfordulása az 1980-as évek óta megháromszorozódott. Ausztriában például 2008 és 2012 között a lányok esetében tízről 16 százalékra, a fiúknál tizenkettőről 17 százalékra nőtt (BMG, 2012). A túlsúly mint kockázati tényező előkészíti az utat az elhízáshoz, amely számos másodlagos súlyos betegséghez vezet. Az elhízás a korai halálozás ötödik legnagyobb kockázati tényezője ma. A hatékony megelőzési stratégia elengedhetetlen sikertényező e fejlődés elleni küzdelemben. Új stratégiákat támogatnak, például egészségügyi és gondozási programok kidolgozását és megvalósítását terhesség alatt és után (WHO, 2016).
Az elhízás kialakulása multifaktoriális, és semmiképpen sem teljesen kutatott. Fontos szerepet játszik azonban az anyagcsere alakítása a korai gyermekkori táplálkozás révén. A túlzott és az alultápláltság a magzati periódusban - az alacsony és magas születési súlyokkal mérve - és a kisgyermekkorban hozzájárul az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához.
A szervek gyors fejlődésének és differenciálódásának fázisában a születés előtt és után az anyagcsere és egyéb tényezők hosszú távon hatással lehetnek a későbbi életben a szervezet működésére. Erre a jelenségre a kifejezések "Perinatális anyagcsere programozás" illetőleg "Anyagcsere" használt. Az első 1000 nap a fogantatástól az élet második évéig terjed. Ezt az időszakot érzékeny szakasznak tekintik az anyagcsere fejlődésével kapcsolatban.