Kvetiapin (pl.

atipikus neuroleptikus Kereskedelmi nevek: Seroquel és különféle generikus gyógyszerek

elleni gyógyszerekkel

Általános információ

A kvetiapin az 1990-es évek végén jelent meg az európai piacon. Többek között az Astra Zeneca cég terjeszti. A mánia és a depresszió továbbra is a legszélesebb körben alkalmazott neuroleptikum, különösen, ha ezek súlyos alvászavarokkal járnak.

A kvetiapin egy atipikus neuroleptikum, amelyet Seroquel és Sequase márkanéven forgalmaznak. Általános formában is kapható. A gyógyszer széles spektrumú, és bipoláris rendellenességek esetén a mánia és/vagy depresszió akut kezelésére és relapszus-megelőzésére, az unipoláris depresszió kiegészítő terápiájaként és a skizofrénia kezelésére engedélyezett.

A kvetiapin pontos hatásmechanizmusa viszonylag összetett, és nem lehet egyszerűsítve megfogalmazni. Ha áttekintést szeretne kapni, kattintson ide. Ezen a ponton csak ennyit: A kvetiapin, mint minden neuroleptikum, befolyásolja a dopamin hírvivő anyagot. Bizonyos szerotonin receptorokon is működik.

A kvetiapin erős alvást kiváltó hatású lehet, ezért befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. A gyógyszert 10 éves kortól engedélyezik. Mivel a kvetiapin depresszív hatással van a központi idegrendszerre (CNS), óvatosság szükséges az alkoholfogyasztás során.

A gyógyszert hatóanyagok szabályozott felszabadulású készítményeként is kínálják (Quetiapine ER/XR/retard/prolong stb.).

Jelzések
  • Akut terápia és a bipoláris mániás epizódok megismétlődésének megelőzése
  • Akut terápia és a bipoláris depressziós epizódok megismétlődésének megelőzése
  • Kiegészítő terápia unipoláris depresszió esetén
  • skizofrénia
  • Alvászavarok (nem engedélyezett használat)
Adagolás és alkalmazás

Depresszió lenyelése: naponta 1x, étkezéstől függetlenül.
Lenyelési mánia: napi 2x étkezéstől függetlenül (a legmagasabb adag lehetőleg este).
Naponta kell bevenni (nem csak szükség esetén).

Célzott depressziós adag: 150-300mg (naponta)
Céldózis-mánia: 400-800mg (naponta)

Az itt említett dózisok fizikai korlátok nélküli, 18 és 65 év közötti felnőttekre vonatkoznak, akiket ambulánsan kezelnek. Elvileg az adagot orvosnak egyedileg kell meghatároznia. Ezért eltérhet az itt említett információktól.

A gyógyszer viszonylag gyorsan "bekúszik". Ez azt jelenti, hogy az elején a legalacsonyabb dózist adják be, majd ezt gyorsan (néhány nap múlva) fokozatosan növelik a céldózisig. Ha a gyógyszerre pozitív válasz érkezik, a bevitelt néhány hónapig folytatni kell, miután az összes tünet megszűnt. Ha a relapszus profilaxisára (a relapszusok megelőző megelőzésére) van szükség, akkor a bevitelt hosszú távon folytatják. Ha a gyógyszeres kezelést abbahagyják, kerülni kell a gyógyszer hirtelen kihagyását, vagy az adagot lassan kell csökkenteni orvosi felügyelet mellett.

Soha ne változtassa meg az adagot egyedül (se ne növelje, se ne csökkentse), még akkor sem, ha egészségi állapota megváltozott. Először mindig forduljon orvosához!

Farmakokinetika

max. plazmakoncentráció: 1-2 óra múlva

Fél élet: kb. 7 óra

Biohasznosulás: közel 100%

A hatás kezdete: napi 1-4 napos használat után (szedáció 1-2 óra után)

Ezeket az értékeket átlagértékeknek kell tekinteni. Az életkortól, az élelmiszer-fogyasztástól és más gyógyszerekkel kombinációtól függően ezek az értékek (néha erősen) változhatnak.

Mellékhatások

Nagyon gyakran (több mint 10%): fejfájás, szájszárazság, tudatzavar, fáradtság, szédülés, súlygyarapodás, anyagcserezavarok, mozgásszekvenciák zavara, elvonási tünetek.

Gyakran (1-10%): gyengeség, ödéma, ingerlékenység, láz, kiütések, májműködési zavar, székrekedés, emésztési zavar, hasi fájdalom, torokfájás, köhögés, légszomj, gyors szívverés, szívdobogás, alacsony vérnyomás, homályos látás, beszédzavarok, szokatlan álmok és rémálmok, öngyilkossági gondolatok, fokozott étvágy, változások a vérben (leukopenia, neutropenia, az eozinofil granulocita szám növekedése, a vércukorszint emelkedése, a szérum prolaktin szintjének növekedése), hányás, pajzsmirigyhormonszint változások.

Néha (0,1-1%): vizeletretenció, asztma, orrvérzés, erek kitágulása, migrén, szív- és érrendszeri panaszok (alacsony pulzusszám, csökkent szervi véráramlás, szabálytalan pulzus, T-hullám rendellenesség, AV blokk, agyi érrendszeri esemény, mély Vénás trombózis, T-hullám inverzió), epilepsziás rohamok, nyugtalan lábak, mozgászavarok, ájulás, súlycsökkenés, az immunrendszer túlérzékenysége, vérszegénység, thrombocytopenia (vérkép), orrfolyás.

Ritka (0,01-0,1%): Malignus neuroleptikus szindróma (NMS), hipotermia, tartós erekció, tej áramlása terhesség/szoptatás nélkül, hepatitis, megnövekedett CPK (mozgásszervi rendszer), bélelzáródás, hiperventiláció, csuklás, szív- és érrendszeri panaszok (angina pectoris, pitvarfibrilláció, Első fokú atrioventrikuláris blokk, pangásos szívelégtelenség, ST-emelkedés, trombózis, a T-hullám ellaposodása, ST-rendellenesség, QRS-megnyúlás, QTc-megnyúlás), alvajárás, abnormális vérértékek (agranulocytosis, kreatinin-foszfokinázszint-emelkedés).

További (nagyon ritka mellékhatások/elszigetelt esetek/gyakoriság ismeretlen): anafilaxiás sokk, cukorbetegség, dehidráció, túlhidrálás, SIADH, nyugtalanság, kardiomiopátia (szív), szívizomgyulladás, nyelési rendellenességek, hasnyálmirigy-gyulladás, rabdomiolízis, a máj elhízása, májkárosodás, bőrreakciók (veszélyes Szindróma, Stevens-Johnson szindróma), szerotonin szindróma, DRESS szindróma.

Jellemzően a nemkívánatos hatások többsége (nem az összes) idővel elkopik vagy elmúlik. Ha azonban súlyos szövődmények vannak, orvoshoz kell fordulni.

Ellenjavallatok és kölcsönhatások

A gyógyszer szedése előtt mindig kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a mellékhatásokról, az ellenjavallatokról (ellenjavallatok) és más (akár vény nélkül kapható) gyógyszerekkel való kölcsönhatásról.

Nem szabad szednie a kvetiapint:

  • Ha allergiás a kvetiapin-termék bármely összetevőjére.
  • Ha szoptat.
  • Ugyanakkor bizonyos HIV-fertőzés elleni gyógyszerekkel.
  • Ugyanakkor bizonyos gombás fertőzések elleni gyógyszerekkel.
  • Bizonyos bakteriális fertőzések elleni gyógyszerekkel (makrolid antibiotikumok) egyidejűleg.

Óvatosan kell eljárni a kvetiapin szedésekor ...

A ketiapint körültekintően kell alkalmazni a következő gyógyszerekkel:

  • Szorongásos gyógyszerek (benzodiazepinek, buspiron, pregabalin, hidroxi-zin)
  • Depressziós gyógyszerek (antidepresszánsok, lítium, lamotrigin)
  • A fenitoin és a karbamazepin antilepileptikumok
  • Tuberkulózis elleni gyógyszerek (pl. Rifampicin)
  • Egyéb neuroleptikumok (pl. Risperidon)
  • Magas vérnyomás elleni gyógyszerek
  • Székrekedést okozó gyógyszerek
  • Barbiturátok
  • Grapefruit juice
  • H1 antihisztaminok (allergia és viszketés ellen)
  • Rendszertelen szívverés kezelésére szolgáló gyógyszerek (antiaritmiás szerek)
  • Opioid fájdalomcsillapítók
  • Citosztatikumok
  • Antikolinerg szerek

Ez a lista megfelel a jelenleg rendelkezésre álló információknak, de a további kölcsönhatások és ellenjavallatok nem zárhatók ki! Feltétlenül beszéljen orvosával a meglévő betegségekről és a gyógyszeres változásokról (a vény nélkül kapható készítményekre is vonatkozik), még akkor is, ha a listán nincs információ.

Túladagolás

A kvetiapin maximális ajánlott napi adagja 800 mg, de egyedi esetekben orvosi felügyelet mellett túlléphető. A következő tünetek lehetségesek túladagolás esetén:

  • álmosság
  • Álmosság
  • Vizelet-visszatartás
  • Nagy tanulók
  • Száraz száj
  • Bélbénulás
  • Vérnyomásesés
  • Versenyző szív
  • QT intervallum meghosszabbítás az EKG-ban
  • kóma
  • Neuroleptikus malignus szindróma
  • Stb.

A kvetiapin specifikus ellenszere nincs ismert. Ellenintézkedéseket csak a tünetek alapján lehet megtenni (oxigénellátás, gyomormosás, aktív szén használata, a szívműködés monitorozása stb.).

Súlyos túladagolás vagy súlyos tünetek esetén forduljon orvosához vagy szükség esetén a sürgősségi szolgálathoz.

Az itt említett információk a kvetiapinra korlátozódnak. Más anyagokkal kevert fogyasztás esetén - még akkor is, ha ezeket az orvos által előírt mennyiségben vették be - más értékek is érvényesek lehetnek.

Terhesség és szoptatás

Terhes nőknél történő alkalmazásra vonatkozóan nincsenek klinikai adatok. A kvetiapin ezért terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha erre egyértelműen szükség van.

Azok az újszülött csecsemők, akiknek édesanyja antipszichotikumokat (beleértve a kvetiapint is) szedett a terhesség harmadik trimeszterében, fennáll annak a veszélyével, hogy születésük után elvonási tünetek jelentkeznek. Ezek az újszülöttek tünetei lehetnek izgatottság, rendellenesen megnövekedett vagy csökkent izomtónus, remegés, álmosság, légzési nehézség vagy táplálkozási zavar. Ezek a szövődmények különböző súlyosságúak lehetnek. Egyes esetekben önkorlátozóak voltak, más esetekben az újszülöttek intenzív terápiás megfigyelést vagy hosszabb kórházi kezelést igényeltek.

A közzétett jelentések szerint a kvetiapin kiválasztódik az anyatejbe, de ez nem bizonyított. Óvintézkedésként az anyák nem szoptathatnak kvetiapin-kezelés alatt.

A szerzőnek nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.
Ehhez a gyógyszerhez vényköteles. A bevitelt orvosnak kell ellenőriznie.