K-vitamin-hiány és Corona APOTHEKE ADHOC
Berlin - Azok a betegek, akiknek nincs elegendő ellátása bizonyos ásványi anyagokkal, vitaminokkal és nyomelemekkel, jelenleg is alábecsülik a Sars-CoV-2 fertőzések kockázati csoportját. Az Európai Klinikai Táplálkozási és Metabolizmus Társaság kiadott egy útmutatót a Covid-19-ben szenvedő betegek táplálkozás-kezeléséről. Ezenkívül a szakosodott társadalom tájékoztatást nyújt az alultápláltság lehetséges kockázatairól is. A legfrissebb eredmények elsősorban a K-vitaminra összpontosítanak.
A Covid-19 súlyos lefolyását szenvedő betegek többségét intenzív terápiában látják el. Legtöbbjük idős vagy multimorbid beteg. Az intenzív osztályon való tartózkodás, a vele járó betegségekkel és az időskorral együtt gyakran az alultápláltság magas kockázatával jár. Az alultápláltság vagy az alultápláltság mindig releváns kockázati tényező a magasabb morbiditás és mortalitás szempontjából krónikus és akut betegségekben.A betegek az izomtömegük jelentős részét alig néhány nap elteltével veszítik el az intenzív osztályon. Ez a veszteség általában gyengíti a szervezetet, csökken az életminőség és nő a morbiditás. Nemcsak a hosszabb kórházi tartózkodás, hanem számos krónikus betegség, például cukorbetegség és szív- és érrendszeri betegségek is növelhetik az alultápláltság kockázatát.
Az Európai Klinikai Táplálkozási és Metabolizmus Társaság (Espen) ezért az intenzív kezelés alatt álló koronabetegek tápláltsági állapotának rutinvizsgálatát javasolja. A pontos irányelvek célja a megfelelő táplálkozási menedzsment megvalósításának megkönnyítése. A hosszú intenzív orvosi ellátás következtében az alultápláltság a következő okokra vezethető vissza: csökkent mozgékonyság, katabolikus változások, különösen a vázizomzatban, egyéb változások az anyagcsere-termékek lebontásában és a csökkent táplálékbevitel. A nem megfelelő táplálékbevitel az időseknél súlyosbodni szokott. A mesterséges szellőzés megfelelő tápanyag-kiegészítés nélkül hosszú távon alultápláltsághoz is vezet.
Szűrés, ha hajlamos a súlyos lefolyásra
Azokat a betegeket, akiknek fertőzései mérsékelt tünetekkel járnak, rendszeresen meg kell vizsgálni a táplálkozási állapot szempontjából. A szakosodott társadalom szerint az összes mérsékelt és súlyos tanfolyam szűrése javíthatja a hosszú távú prognózist. A tesztnek tartalmaznia kell az úgynevezett MUST kritériumokat. A MUST az "Alultápláltsági univerzális szűrőeszköz" rövidítése. A következő szempontokat veszik figyelembe: az aktuális testtömeg-index, az elmúlt három-hat hónap fogyása és a betegség jelenlegi típusa. A teljes összeg az alultápláltság kockázata. Az elért értéktől függően (0,1, 2 és> 2) további diagnosztikai intézkedések, például vérkép rendelhető el.
Minél előbb, annál jobb
Az alultáplált betegeket a lehető legkorábban kell kezelni. Ha bizonyos vitaminok és ásványi anyagok hiányoznak, a szervezet immunrendszere nem tud megfelelően működni. A fertőzés után is a testnek több időre van szüksége a teljes felépüléshez, mint a jól táplált emberek esetében. Az alsúly csak egy lehetséges klinikai kép az alultápláltságról. Elhízott, alultáplált és alultáplált. Ez az állapot valószínűbb bizonyos betegcsoportokban - a citosztatikumokkal kezelt onkológiai betegek speciális rizikócsoportnak számítanak.
Különösen veszélyeztetettek az idősek otthonából érkezők
Ha az idősek otthona lakói megbetegednek a Covid-19-be, a szakosodott társaságok szerint az alultápláltságot közvetlenül figyelembe kell venni, mert a német táplálkozási társaság (DGE) adatai a betegek és az ellátásra szorulók tápláltsági állapotáról aggodalomra adnak okot: az idősek otthonában lakók egynegyede és a kórházi betegek egyharmada benne van Alultáplált tápanyagok és ásványi anyagok. Ezért a táplálkozási szakértők általános kezdeti táplálkozási szűrést követelnek, amint az más európai országokban már szokásos a fekvőbeteg-befogadásra - még a koronajárványon kívül is. "Ez javíthatja a betegek helyzetét" - érvel a DGEM alelnöke, Dr. Johann Ockenga. "Különösen aggasztó az is, hogy a táplálkozási orvosi struktúrák hajlamosak romlani."
Mozgás karanténban
A test megfelelő működésének fenntartásához a testnek bizonyos mértékű mozgásra van szüksége. A vérkeringést izomösszehúzódások fokozzák. A simaizmoknak is előnyös az aktív életmód, például az egész emésztési folyamat jobban működik, ha elegendő testmozgást végez. Azok, akik egész nap ülnek, nagyobb valószínűséggel szenvednek gázképződéstől és székrekedéstől. A krónikus betegségek súlyosbodhatnak is. Súlygyarapodás tapasztalható a vázizmok egyidejű lebontásával. Ezenkívül csökkenthető az immunválasz. A karanténnak nem kell azt jelentenie, hogy elhanyagolja a szokásos sportolási szokásait. Aki korábban aktív volt, ingyenes alkalmazásokat használhat egyedi sportprogramjainak megtervezéséhez. De a háztartásban végzett intenzívebb testmozgás általában elegendő az izomtömeg fenntartásához.
K-vitamin és Covid-19
A "K-vitamin és Covid-19" témával foglalkozó tanulmány előzetes értékelése azt sugallja, hogy a K-vitamin-hiányban fertőzött embereket általában gyakrabban kell kórházba szállítani, mint az embereket jó K-vitamin értékkel. A Maastrichti Egyetem kutatói be tudták mutatni, hogy a megfelelő bevitel javítja a koronás betegek hosszú távú prognózisát. Mivel a vitamint "koagulációs vitaminnak" is nevezik, a kutatók alaposabban meg akarták vizsgálni az anyagot. Különböző vizsgálatok már kimutatták, hogy a tápanyag befolyásolja az anyagcsere számos részét. Többek között részt vesz bizonyos fehérjék aktiválásában, amelyek mobilizálni tudják a kalciumot a csontokban és a csontokban. Ezenkívül úgy tűnik, hogy az anyag pozitív hatással van a vénákra és az artériákra is: A rotterdami szívvizsgálat megmutatta, hogy azoknak az embereknek, akik több éven keresztül magas természetes K2-vitamin tartalmú ételeket fogyasztottak, az artériákban lényegesen kevesebb volt a kalcium lerakódás volt, mint mások. Ezek a betegek általában jobb szív- és érrendszeri egészséget mutattak.
A tanulmány részeként a kutatók vérvizsgálatokkal határozták meg a K-vitamin szintjét. Az elasztin lebomlásának sebességét szintén egy speciális paraméterrel határoztuk meg. A rostfehérje az egyik szerkezeti fehérje, és megadja például az erek rugalmasságát. A súlyos Covid-19 lefolyású betegeknél a K-vitamin vérértéke többnyire gyengébb volt, mint azoknál a betegeknél, akiket rövid idő múlva bocsátottak ki a kórházból. A tudósok némi összefüggést találtak a K-vitamin és az elasztin között. További vizsgálatokra lenne szükség egy érvényes állításhoz, de egy dolgot a tudósok eddig elmondhattak: a K-vitamin-hiányban szenvedő betegeknél a rostfehérje lebomlása megnövekedett. Az elasztint régóta tekintik érvényes biomarkernek a tüdőbetegségek előrehaladásában.
Előfordulás és normális szükséglet
A DGE becslése szerint a napi 65 mikrogramm K-vitamin bevitele elegendő az 51 éves és annál idősebb nők számára. A férfiak számára 80 mikrogramm bevitel ajánlott. A magas K-vitamin tartalmú ételek közé tartozik a kelkáposzta, a metélőhagyma, a brokkoli, a vízitorma és a spenót. Néhány olaj nagyobb mennyiségben tartalmaz vitamint, beleértve a szója-, szőlő- és repceolajokat is.