kyphosis
Áttekintés
A kyphosis a mellkasi gerinc antero-posterior görbülete. A kyphosis bizonyos mértéke normális, de a "kyphosis" kifejezés általában 50 fok feletti túlzott görbületre utal. Ezt a deformációt púpnak is nevezik. A kyphosisban szenvedők gerince normálisnak tűnhet, vagy duzzanata lehet.
A kyphosis fejlődési problémák, degeneratív betegségek, például a gerinc ízületi gyulladása, a csigolyák kompressziós törésével járó csontritkulás vagy a gerinc traumája következtében jelentkezik. Bármely életkorban előfordulhat. Az enyhe kyphosis kevés orvosi problémával jár. De súlyos esetekben a tüdő, az idegek és más szövetek vagy szervek érintettek lehetnek, fájdalmat vagy más orvosi problémákat okozva. A kyphosis kezelése a beteg életkorától, annak okaitól és az általa okozott szövődményektől függ.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
- Áttekintés
- tünetek
- Orvosi konzultáció
- okoz
- A kyphosis típusai gyermekeknél és serdülőknél.
- Okai felnőtteknél
- Kockázati tényezők
- szövődmények
- Vizsgálatok és diagnózis
- Kezelés
- Enyhe esetek
- Súlyosabb esetek
- A fűző használata
- Amikor műtétre van szükség
- Egyéb eljárások
- támogatás
tünetek
A kyphosis tünetei lehetnek:
- előre hajló testtartás vagy a púp jelenléte
- enyhe hátfájás
- a gerinc merevsége vagy érzékenysége
- fáradtság
Enyhe esetekben a kyphosis nem járhat semmilyen jel és tünet jelenlétével.
Orvosi konzultáció
Mivel a kyphosis nem okozhat tüneteket a megjelenésekor, észrevétlen maradhat a szokásos orvosi vizsgálat vagy a skoliozis szűrés céljából végzett iskolai vizsgálat során. De a betegek fájdalmat, a hát kerekítését vagy akár a púp jelenlétét tapasztalhatják. Javasoljuk, hogy a szülők vigyék gyermekeiket orvosi ellenőrzésre, ha a kyphosis jeleit vagy tüneteit mutatják.
Ezenkívül minden olyan beteget, akinek kyphosis jelei vagy tünetei vannak, orvosnak kell megvizsgálnia, aki meghatározza, hogy szükség van-e további értékelésre. Bár ritka, a kyphosis súlyos orvosi problémákat válthat ki, például fizikai deformációt, légzési nehézséget vagy a belső szervek károsodását, amelyeket a testtartás változása befolyásol.
okoz
A gerinc csigolyákból áll, amelyeket erős rostos szalagok tartanak össze. A gerinc hét nyaki csigolyából, 12 mellkasi és 5 ágyéki részből áll. Az ágyéki csigolyák a legnagyobbak, és elviselik a test teljes súlyát.
Az öt összeolvadt csigolyát tartalmazó keresztcsont az ágyéki csigolya alatt helyezkedik el. Az utolsó három csigolya a legkisebb, és farkcsontnak hívják őket. A kyphosis a mellkas gerincének csigolyáinak túlzott elülső görbülete. A mellkasi gerincet alkotó csigolyák kapcsolódnak a bordákkal.
A kyphosis típusai gyermekeknél és serdülőknél.
Gyermekek és serdülők esetében a kyphosis leggyakoribb típusai a következők:
- poszturális kyphosis. Ez a típus különösen serdülőkorban fordul elő. A poszturális kyphosis alakulása általában fokozatos. A lányoknál gyakrabban fordul elő. A hibás testtartás szalagok nyújtását és a csigolyák rendellenes fejlődését okozhatja. A poszturális kyphosishoz gyakran társul az ágyéki gerinc ellentétes irányában eltúlzott görbület, amelyet hyperlordosisnak neveznek. A hyperlordosis a felső gerinc túlzott görbületének kompenzálásának módja.
Okai felnőtteknél
A gerinc deformációját felnőtteknél okozó állapotok a következők:
- Osteoporosis, a csontok elvékonyodását okozó állapot, amely a csigolyák törésével jár, ami a gerinc összenyomódásához és a kyphosis megjelenéséhez vezet.
- A gerinc degeneratív ízületi gyulladása, amely károsíthatja a csontokat és az intervertebrális lemezeket.
- Spondylitis ankylopoetica, gyulladásos ízületi gyulladás, amely befolyásolja a gerincet az ízületi régiókban.
- A kötőszövet rendellenességei, például a Marfan-szindróma, amelyek befolyásolhatják a kötőszövet képességét az ízületek megfelelő helyzetben tartására.
- Tuberkulózis és a gerinc egyéb fertőzései, amelyek ízületi károsodást okozhatnak.
- Rák vagy jóindulatú daganatok, amelyek a csigolyák rendellenes helyzetét okozhatják
- Spina bifida, olyan születési rendellenesség, amelyben a gerinc egy része nem teljesen formálódott, és amely a gerincvelő és a csigolyák hibáit okozza.
- Bénulást okozó állapotok, például gyermekkori encephalopathia vagy gyermekbénulás, amely a gerinc csontjainak merevedését okozza.
Kockázati tényezők
Bizonyos népességcsoportoknál nagyobb a kyphosis kialakulásának kockázata:
- Azok a serdülőkorú lányok, akiknek testtartása rossz, nagyobb a poszturális kyphosis kockázata
- a 10 és 15 év közötti fiúk nagyobb kockázatot jelentenek Scheuermann kyphosisában
- Osteoporosisban szenvedő idős felnőtteknél nagyobb a gerinctörések kockázata, amelyek hozzájárulhatnak a kyphosis kialakulásához
- olyan emberek, akiknek kötőszöveti rendellenességei vannak, például Marfan-szindróma.
szövődmények
A kyphosis a következő szövődményeket okozhatja:
- Testkép problémák. Különösen a serdülőknél romolhat az önkép a kyphosis jelenléte vagy az állapot kijavítása érdekében fűző viselése miatt.
- Törzs. A hát lekerekítése az idő múlásával hangsúlyossá válhat
- Hátfájás. Bizonyos esetekben a csigolyák elmozdulása fájdalmat okozhat, amely súlyosvá vagy gyengébbé válhat.
- Nehéz légzés. Súlyos esetekben a görbület miatt a toxikus doboz összenyomhatja a tüdőt, csökkentve a légzési kapacitást.
- Neurológiai jelek és tünetek. Bár ritkák, a gerincnyomás következtében gyengeséget vagy bénulást is magukban foglalhatnak.
Veleszületett kyphosis
A gerinc patológiás eltérései
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
Vizsgálatok és diagnózis
A konzultáción az orvos előzményeket és fizikális vizsgálatot végez. A tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Hajlítási teszt. Az orvos megkéri a beteget, hogy hajoljon középen, miközben észreveszi az egyik oldalon a gerincet. A kyphosis esetében a deformáció ebben a helyzetben nyilvánvalóbb. Poszturális kyphosis esetén akkor korrigálják őket, amikor a beteg a hátán fekszik.
- Neurológiai funkcionális tesztek. Bár a kyphosis kísérő neurológiai változások ritkák, orvosa a gyengeség, az érzékenység változásának vagy a bénulás jeleit keresheti.
- Képalkotó tesztek. Az orvos röntgenfelvételeket végezhet a gerincen a kyphosis megerősítéséhez, annak mértékének meghatározásához és a gerinc deformitásának észleléséhez, amelyek segítenek meghatározni a kyphosis típusát. Idősebb felnőtteknél a röntgenvizsgálat ízületi változásokat mutathat a gerincben, ami hozzájárulhat a fájdalom súlyosbodásához. Ha orvosa daganat vagy fertőzés jelenlétére gyanakszik, MRI-t kérhet a gerincéről. - Tüdőfunkciós tesztek. Az orvos légzési vizsgálatot is végezhet a kyphosis okozta légzési nehézségek felmérésére.
Kezelés
A kyphosis kezelése a betegség okától, valamint a fennálló jelektől és tünetektől függ.
Enyhe esetek
Bizonyos esetekben kevésbé agresszív kezelés megfelelő:
Posturális kyphosis. Ez a fajta kyphosis nem fejlődik, és önmagában is javulhat. Hasznosak lehetnek a hátizmok tonizálására szolgáló gyakorlatok, a helyes testtartás gyakorlása és a kemény ágyon alvás. A fájdalomcsillapítók segíthetnek a testmozgás és a fizikoterápia okozta fájdalom enyhítésében.
Strukturális kyphosis. A gerinc rendellenességei által okozott kyphosis esetében a kezelés általában az életkortól és nemtől, a tünetek súlyosságától és a gerinc görbületének merevségétől függ. Scheuermann kyphosisában a görbe előrehaladásának figyelemmel kísérése lehet az egyetlen ajánlott, ha a betegnek nincsenek tünetei. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek enyhíthetik a fájdalmat. A testmozgás és a fizioterápia enyhítheti a tüneteket.
Osteoporosis okozta kyphosis. Az alacsony csontsűrűségű emberek többszörös kompressziós törése a gerinc rendellenes görbületét okozhatja. Ha nincs fájdalom vagy egyéb szövődmény, a kyphosis kezelése nem szükséges. Orvosa javasolhatja az oszteoporózis kezelését a jövőbeli törések és a kyphosis súlyosbodásának megelőzése érdekében.
Súlyosabb esetek
A súlyosabb esetek agresszívebb kezelést igényelnek. Az elsődleges megközelítés a fűzővel történő korrekció és végső esetben a műtét. Gyermekeknél és serdülőknél minél korábban kezelik, annál hatékonyabban korrigálja a deformitást.
A fűző használata
Ha a tinédzser még mindig növekszik, és a kyphosis közepesen súlyos vagy súlyos, az orvos javasolhatja a fűzőt. Viselése lelassíthatja vagy megakadályozhatja a deformáció progresszióját, sőt korrekciót is biztosíthat. A kyphosisban szenvedő gyermekek számára többféle fűző létezik. Az orvos segíthet kiválasztani közülük a leghatékonyabbat a gyermek számára.
A fűzőt viselő gyermekek általában kevés korlátozással rendelkeznek, és részt vehetnek a legtöbb tevékenységben. Bár a melltartó kezdetben kényelmetlen lehet, a hatékonyság érdekében viselni kell. Miután a csontok növekedése megszűnt, a gyermek az orvosi ajánlásoknak megfelelően abbahagyhatja a fűző viselését. Különféle típusú fűzők vannak a felnőttek kyphosisának kezelésére, a testtartási edzőgépektől kezdve a merev kabátokig. A felnőtt fűző viselésének célja a fájdalom visszaszorítása.
Amikor műtétre van szükség
A műtét számos kockázattal jár, ezért az orvos csak akkor javasolja ezt a lehetőséget, ha a gyermek a következő helyzetek egyikébe esik:
- a gerinc súlyos görbülete, amely más típusú kezelésre nem reagál
- a kyphosis tovább súlyosbodik
- gyengítő fájdalom, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre
- a neurológiai problémák, például a bénulás megjelenése
- fertőzések vagy daganatok által okozott kyphosis.
A műtét ajánlható veleszületett kyphosisban szenvedő csecsemőknek is a gerinc kiegyenesítésére. A műtét célja a görbület mértékének csökkentése. Ez általában az érintett csigolyák egyesítésével vagy összekapcsolásával történik. Általában az orvos általános érzéstelenítéssel bemetszést végez a hátán. A gerincfúzió magában foglalja kettő vagy több összekapcsolását a medencéből vett csontdarabokkal.
Így a csigolyák összeolvadnak a csontdarabokkal, hogy megakadályozzák a görbe további előrehaladását. Az orvos rudakat, csavarokat, kampókat vagy drótokat csatolhat a gerinchez, hogy a csigolyákat normális helyzetben tartsa, miközben a csontok összeolvadnak, ami több hónapig is eltarthat. Az orvosok ezeket a fémeket a testben hagyják, hogy támogassák a csont egyesülésének régióját.
Az összevont régió nem jár ugyanazzal a fejlettségi szinttel, mint a be nem egyesített területek. A gyermek végső magasságát végül is nem nagyon befolyásolja, mert a lábak csontjai és a gerinc érintetlen része továbbra is normálisan nő. A csigolyaműtétek szövődményeinek aránya meglehetősen magas. A szövődmények közé tartozik a vérzés, fertőzés, fájdalom, idegkárosodás, ízületi gyulladás vagy porckorong-degeneráció. Ha a műtét nem oldja meg a problémát, szükség lehet egy második műtétre.
Adjon esélyt gyermekének születésétől kezdve - ORTO - KLINIKAI esély, amely nagyban befolyásolja
Fiatalkori osteoporosis
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Egyéb eljárások
A csigolyatörések kezelésére nemrégiben eljárásokat fejlesztettek ki vertebroplasty vagy kyphoplasty néven. Ezek a technikák egyfajta inert cement injektálását jelentik az érintett csigolyába, és hatékonyak lehetnek a kompressziós törésekkel járó fájdalom visszaszorításában.
támogatás
A serdülőkor egy olyan időszak, amikor a fiatalok testi és érzelmi változásokkal küzdenek. Megfigyelhető gerincdeformitás vagy fűző viselése még nehezebbé teszi ezt az időszakot. Jó, ha a szülők megbizonyosodnak arról, hogy a tinédzsernek van-e olyan embere, akihez fordulni kell, beleértve szükség esetén támogató családját és barátait, vagy akár pszichológiai tanácsadót.