L; az impulzivitás az egyik tényező, amely felelős; elhízás Swiss Medical Journal
összefoglaló
Az elhízás több, biológiai, pszichológiai és szociokulturális tényező által meghatározott állapot. E tényezők közül az impulzivitás különösen fontos szerepet játszik. Whiteside és Lynam a közelmúltban az impulzivitás négy dimenziójának megkülönböztetését javasolta: sürgősség, az előre megfontolt gondolkodás hiánya, a kitartás hiánya és az érzéskeresés. A pszichológiai feladatok és kérdőívek lehetővé tették az elhízott betegeknél az impulzivitás ezen aspektusainak hátterében álló kognitív és motivációs mechanizmusok kiemelését.
Bevezetés
Azokban a társadalmakban, ahol az élelmiszer széles körben elérhető, a kísértések mindenütt jelen vannak, és mégis csak néhány embernek van nehézsége szabályozni az élelmiszer-bevitelét és ellenállni az ételeknek. Ebből a szempontból elgondolkodhat azon, hogy mi jellemzi az elhízásban szenvedőket? Valójában úgy tűnik, hogy különféle biológiai (a termogenezis csökkenése), pszichológiai (étkezési rendellenességek, depresszió) és szociokulturális (alacsony társadalmi-gazdasági szint) tényezők társulnak ezen állapot kialakulásához és fenntartásához. 1 E tényezők közül az impulzivitás különösen fontos szerepet játszik. Így számos tanulmány kimutatta, hogy az impulzivitás összefügg az elhízás kialakulásával és fenntartásával. 2-4 Emellett mind elhízott felnőtteknél, mind gyermekeknél bizonyíték van arra, hogy a hiperaktivitás, a magas impulzivitás által jellemzett rendellenesség, gyakoribb, mint a kontrollokban. 5.6
Az impulzivitás négy dimenziója
Az impulzivitás olyan fogalom, amely rendkívül változatos viselkedési, motivációs és érzelmi megnyilvánulásokra utal. Ebben az összefüggésben Whiteside és Lynam 7 nemrégiben javasolta az impulzivitás négy külön dimenziójának megkülönböztetését:
1. sürgősség, amely arra utal, hogy hajlamos engedni az erős impulzusoknak, gyakran negatív hangulattal együtt;
2. az előre megfontolás hiánya, amely arra utal, hogy nehéz elgondolkodni egy cselekedet következményein, mielőtt elkövetnék;
3. a kitartás hiánya, amely arra utal, hogy nehéz maradni összpontosítani egy olyan feladatra, amely nehéz és/vagy unalmas lehet;
4. az érzés keresése, amely az izgalom és izgalmak keresésére való hajlamra utal.
Bechara és Van der Linden 8 a maga részéről javasolta az impulzivitás ezen különböző aspektusainak összekapcsolását specifikus kognitív és motivációs mechanizmusokkal. Így a „sürgősség”, „az előre megfontolás hiánya” és a „kitartás hiánya” dimenziók összekapcsolódnának az önkontroll mechanizmusokkal, míg a „szenzáció keresés” dimenzió több motivációs beállítottságot tükrözne. 9 Pontosabban, a „sürgősség” dimenziója a domináns vagy erősen automatizált válaszok gátlásának képességéhez kapcsolódna. Az "előre megfontolás hiánya" dimenziója kapcsolódna ahhoz a képességhez, hogy figyelembe vegyék a döntés pozitív és negatív következményeit az ehhez a döntéshez kapcsolódó érzelmi válasz alapján. A "kitartás hiánya" dimenziója összefüggésben lenne a lényegtelen gondolatok vagy emlékek gátlásának képességével. Végül az „érzéskeresés” dimenziója a pozitív megerősítésekkel, jutalmakkal szembeni túlérzékenységet tükrözné (1. ábra). 9 Minden szempontot egy sajátos agyhálózat támaszt alá.