L Express L bővítés
Tegnap a tiszta kacérságért eltelt kilók elleni küzdelemért; ma a közegészségügyi politikák deklarált prioritása. Az elhízást végül valódi betegségnek ismerik el, és az új kezelések kutatása felgyorsul. Idén az Egészségügyi Világszervezet jelentése először aggodalmát fejezte ki az elhízás "globális járványa" miatt, amely világszerte 250 millió embert érint. Az Egyesült Államokat különösen érinti ez a társadalmi jelenség: az elhízottak a felnőtt lakosság 30% -át képviselik. Felelős: rossz étkezési szokások és az autó túlzott fejlődése. Európában ez a százalék 10-25% között mozog, Franciaország csak 8,2% -kal elhízott mellett áll ki jól. De még mindig becslések szerint a francia lakosság több mint egynegyede bizonyítottan túlsúlyos.
Az elhízás veszélyei mára széles körben ismertek. Ezt a patológiát endokrin, kardiovaszkuláris, légzési szövődmények stb. Sorozata kíséri. Három-négyszer nagyobb a veszélye annak, ha egy elhízott ember cukorbetegségben szenved, osteoarthritisben vagy magas vérnyomásban szenved, mint normál testsúlyú embernél. Még a rák (vastagbél, prosztata, petefészek) kockázata is megnő.
Az elhízás az egészségügyi kiadások 2–4% -át teszi ki Franciaországban
Az Egyesült Államokban a szakértők az elhízás és szövődményeinek költségeit az egészségügyi kiadások 7 vagy 8% -ára, vagy mintegy 300 milliárd frankra becsülik. Franciaországban ez 2–4% -ot jelentene. A diéta és a fizikai aktivitás továbbra is a két fő alapvető gyógymód, amelyet az 120 elhívott francia szakértő kínál, akik nemrég tették közzé az elhízás diagnosztizálására, megelőzésére és kezelésére vonatkozó ajánlásaikat. De a terápiás arzenált nagy sebességgel meg kell erősíteni.
A kezdés azonban nehéz volt. 1997-ben a Servier laboratóriumnak és a termékeit az Egyesült Államokban forgalmazó cégeknek (American Home, Interneuron) ki kellett vonniuk a világ legnagyobb piacáról az elhízás elleni gyógyszereket: a Súlyt és az Izomeridet. Tanulmányok kimutatták, hogy ezek tüdőartériás magas vérnyomást és a szívbillentyűk károsodását okozhatják, különösen étvágycsökkentővel, fenterminnel kombinálva. Ez utóbbi gyógyszert továbbra is használják az Egyesült Államokban, de Franciaországban még soha nem engedélyezték. A Massachusettsi Gyógyszerészeti Főiskola új tanulmányai azonban csak azt mutatták, hogy ez a termék is veszélyes, ha antidepresszánsokkal, például Prozac-kal vagy bizonyos nátha elleni gyógyszerekkel, például Sudafeddel kombinálják.
Az étvágycsökkentők mind az étvágycsökkentők kategóriájába tartoznak. Serkentik bizonyos neurotranszmitterek (szerotonin, dopamin), a hipotalamusz kémiai hírvivőinek - az agy étvágyat (de a hangulatot is) szabályozó - szabályozó központjának termelését a kapott információk alapján. Az anorektikumok aktiválják a jóllakottság jelét, és ezért az étel bevitelének csökkenéséhez vezetnek. De a szerotonin felszabadulását is előidézik a vérben, ami növeli a szív- és érrendszeri kockázatokat. Ezek az étvágycsökkentők amellett, hogy veszélyesek, nem oldják meg az elhízás minden anyagcserezavarát. Hosszú távon kevésbé hatékonyak, mert a test hajlamos az energiafelhasználást a felszívott kalória csökkenéséhez igazítani. A két új gyógyszernek, amelyek szeptember elején, Párizsban, az elhízásról szóló 8. Nemzetközi Kongresszuson szerepeltek, nincsenek azonos hátrányai.
Teljesen különböző megközelítések az egyik laboratóriumban
Az első, a sibutramin, zöld utat kapott az Egyesült Államokban, de Európában nem. Az amerikai piacon a BASF német leányvállalat, a Knoll laboratories néven Meridia néven forgalmazzák, ez egy anorektikus szer, amely két neurotranszmitterre, a szerotoninra és a noradrenalinra hatva váltja ki a jóllakottság jelét. De aktiválja az energiafelhasználást is. És mindenekelőtt, a korábbi gyógyszerekkel ellentétben, mondják a Knollért felelős személyek, ez "nem úgy működik, hogy serkenti a neurotranszmitterek termelését". Elég, ha hatásukat meghosszabbítják azáltal, hogy gátolják azt, amit az idegsejtek "újrafelvételüknek" neveznek. Ezért sokkal kisebb kockázatot jelent a szív- és érrendszerre nézve, még akkor is, ha magas vérnyomás esetén nem ajánlott.
A svájci Roche csoport nemrégiben elindított egy másik gyógyszert, a Xenical-et (Franciaországban vényre kapható, szeptember 28. óta), teljesen más megközelítést alkalmazva. A józan ésszel teli elvből kiindulva, miszerint összefüggés van az elhízás előrehaladása és az étrendben a zsírfogyasztás növekedése között, a lipidekre összpontosított. A kifejlesztett molekula, az orlisztát a bélrendszerben kötődik a hasnyálmirigy enzimjéhez, a lipázhoz. Sikerül 30% -kal csökkentenie az étkezési zsír felszívódását, ami arra kényszeríti a testet, hogy a tartalékaira támaszkodjon. Ennek a gyógyszernek nincs kardiovaszkuláris hatása, sőt csökkenti a magas vérnyomás, például a cukorbetegség és a koleszterin kockázatát. Van azonban néhány mellékhatása a bél eliminációjára. A Roche klinikai vizsgálatokat végzett 7000 emberen. Átlagosan a súlycsökkenés 10%, de elérheti a 16% -ot is. Ez is egy átlagos 10% -os csökkenés, amelyet Knoll bejelentett a Meridia számára.