L; orvosi hírek a; ekcéma: Dr. Daniel Wallach - 2020 január, Ekcéma Alapítvány
Fedezze fel Dr. Wallach 2020. évi tudományos folyóiratát
- "Még mindig nincs kielégítő definíciónk az atópiás dermatitiszről"
- "Részletek a bőr és az orr mikrobiómáiról"
- "Hogyan lehet bemutatni a kezelések kockázatát és előnyeit?"
- "Egy újszülött bőrpuhító klinikai vizsgálata"
- - Megjósolhatjuk-e egy atópiás gyermek pályáját?
- "Vegye fel az eczemákat a vércukorszint-érzékelőkkel és az inzulinpumpákkal"
- .
Még mindig nincs kielégítő definíciónk az atópiás dermatitisről
Nakamura T, Haider S, Colicino S és munkatársai; STELAR nyomozók.
Az atópiás dermatitis különböző definíciói: hatás a prevalencia becslésekre és a kapcsolódó kockázati tényezőkre.
Br J Dermatol 2019; 181: 1272-1279.
Részletek a bőrről és az orr mikrobiómáiról
Totté JEE, Pardo LM, Fieten KB és mtsai.
Az orr- és a bőr mikrobiómái összefüggenek a betegség súlyosságával gyermekkori atópiás dermatitisben.
Br J Dermatol 2019; 181: 796-804.
Az atópiás gyermekek emésztési és bőrmikrobiómájának vizsgálata számos, de az orrmikrobiomára eddig kevés figyelmet fordítottak. Itt található 48 holland atópiás, 18 év alatti gyermek bőrének és orrának mikrobiómájának részletes elemzése. Ismerjük az atópiás kohorszok vizsgálatának nagy nehézségeit, és itt először a brit munkacsoport kritériumaival határoztuk meg a diagnózist, amelyre fentebb utaltunk, és a súlyosságot az EASI pontszámának a minták idején történő mérésével.
Az AD bakteriológiájával foglalkozó többi tanulmányhoz hasonlóan ez is összefüggést talál a mikrobiomák összetétele és az AD súlyossága között, amelynek fő szerepét a staphylococcusok töltik be. A gyermekek felének azonban nincs staphylococcus a bőrén. A bőr és az orr baktériumközösségei különböznek, és a staphylococcusok mellett meghatározzuk más baktériumok, köztük az orrmoraxellák lehetséges szerepét is. De ha gyakorlati következtetéseket keresel, akkor többre is éhes leszel. Az orrmikrobiom AD-ra gyakorolt hatásának igazolásához sok pontosan vizsgált betegnél longitudinális vizsgálatokat kell végezni. Ami a terápiás szempontokat illeti, senki sem meri megfogalmazni őket. Az AD mikrobiális dimenziójának feltárása még csak a legelején jár.
Hogyan lehet bemutatni a kezelések kockázatait és előnyeit ?
Maghen P, valótlan EL, Oussedik E, Cline A, Cardwell LA, Feldman SR.
Függetlenül attól, hogy a kockázatok milyen módon kerülnek kialakításra, a betegek tétováznak tűnnek az atópiás dermatitis helyi szteroidjainak alkalmazásában.
Br J Dermatol 2019; 181: 842-844.
Amikor a betegeknek többféle kezelési lehetőség közül kell választaniuk, az orvosok bemutatási módjának, az általuk használt szavaknak és a beszédmódnak határozott hatása van. Különösen az, hogy ragaszkodunk a kezelés lehetséges hátrányaihoz, vagy éppen ellenkezőleg a spontán progresszió hátrányaihoz, valószínűleg megváltoztatja a betegek döntéseit és megfelelőségüket. Ez nagyban függ a kockázattól való idegenkedésüktől, amely egyénenként változik. Ebben a tanulmányban a szerzők azt vizsgálták, hogy a topikális kortikoszteroidok potenciális kockázatának bemutatása, a bőr elvékonyodása, összehasonlítva azzal a kockázattal, hogy kezelés hiányában az ekcéma előrehaladhat, módosította-e a betegek vágyát az ilyen kezelés követésére.