L; szoptatás kompatibilis a gyógyszeres kezeléssel

Egyes gyógyszerek esetében szükséges lehet az aktív molekula változásának előrejelzése, vagy a szoptatás elkezdése. Az American Academy of Pediatrics (AAP) jelentése számba veszi a kérdést.

arra hogy

Írta: Florian Gouthière

Feladva 2013. október 8-án, frissítve 2018. március 28-án

Összegzés

  • Csak kis számú gyógyszert szabad kerülni
  • Fájdalomcsillapítók szoptatás alatt
  • A laktációt elősegítő gyógyszerek
  • Anxiolitikumok és antidepresszánsok
  • Kivonási és helyettesítő gyógyszerek
  • Növényi termékek

Csak kis számú gyógyszert szabad kerülni

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) legfrissebb jelentése szerint "az ápoló anyáknak csak kis számú gyógyszert kellene elkerülniük".

Számos gyógyszeripari specialitás esetében valójában megállapítást nyert, hogy aktív anyagok ne kerüljön a tejbe. Mások számára a továbbított dózisok Túl gyenge hogy jelentős hatással legyen a csecsemőre.

Néhány kábítószert, valamint növényi eredetű termékeket azonban kerülni kell, vagy akár meg kell tiltani.

Az éberség különösen fontos a szoptatás első heteiben. Valójában minél fiatalabb a gyermek, annál kevésbé képes a teste bizonyos számú molekulát eliminálni, különösen májának (az epébe történő kiválasztódás, a belek általi visszaszívódásával) és veséjének (vizelettel történő elimináció) szintjén.

Fájdalomcsillapítók szoptatás alatt

Az AAP által összeállított adatok szerint az kodein könnyen átjut az anyatejbe. Ez a kodein azonban az lesz átalakul morfinná a csecsemő anyagcseréje által. Mivel egyesek nagyon gyorsan metabolizálják a kodeint (1), fennáll annak a veszélye, hogy a szervezet nagy dózisú morfiumnak lesz kitéve. Ennek következményei lehetnek apnoe, csökkent pulzusszám, csökkent oxigéntartalom a vérben, vagy akár elhúzódó eszméletlenség is. A tudományos szakirodalom egy halálesetet sorol fel, miután az anya kodeint vett. Ahidrokodon (Vicodin®), ugyanazon útvonalon metabolizálva, hasonló kockázatokat jelentene.

Hasonló okokból az AAP hivatalosan nem javasolja azoxikodon (a központi idegrendszer depressziójának sok esete azonosított csecsemőknél) és pentazocin (légzési distressz, apnoe kockázata). A petidin (Dolantine®, Demerol®) szintén gyaníthatóan felelős a gyermekek különböző rendellenességeiért.

A celekoxib, a flurbiprofen és a naproxen "kompatibilisek a szoptatással". Azonban "a hosszan tartó használat a naproxen nem ajánlott ", mivel emésztőrendszeri vérzés történt. Kevés adat áll rendelkezésre a másikról nem szteroid gyulladáscsökkentők, a szerző felkéri őket, hogy korlátozzák használatukat "elővigyázatosságból". Általánosabban elmondható, hogy ez a típusú gyulladáscsökkentő gyógyszer nem ajánlott bizonyos szívbetegségekben szenvedő csecsemők szoptató anyáinak.

Jelenleg nem állnak rendelkezésre adatok a tramadol.

Ajánlott gyógyszerek

Elővigyázatosságból ezért tanácsos lenne ezeket a gyógyszereket helyettesíteniibuprofen hol a paracetamol. Túlzott fájdalom esetén rövid morfium injekciót lehet ajánlani az ápoló anyának, a gyermek veszélyeztetése nélkül.

L'aszpirin (acetilszalicilsav), úgy tűnik, nem okoz problémát a napi 160 mg-nál kisebb adagok. Az aszpirin azonban nagyon könnyen átjut a tejben. Nagyobb dózisok esetén az AAP bőrkiütésekről, vérlemezke rendellenességekről, vérzésről és a vér fokozott savtartalmáról (acidózis) számol be.

(1) A kodein nagyon gyors metabolizmusához kapcsolódó genetikai profil az egyének etnikai származásától függően többé-kevésbé gyakori - jegyzi meg a jelentés készítője. Különösen gyakori Észak-Afrikából, Etiópiából és Szaúd-Arábiából származó embereknél (az egyének 16–28% -a).

A laktációt elősegítő gyógyszerek

Az AAP által elemzett adatok szerint "egyetlen galaktagóg sem mutatott egyértelmű hatékonyságot". A gyógynövényes különlegességek a tanulmány szerzője szerint bizonyított hatékonyság nélkül vannak. Másrészt "sok mellékhatás" társul a laktációt elősegítő termékek azonosítják.

Ha egyes vizsgálatok szerint a domperidont (Motilium®, Péridys®) tartalmazó gyógyszerek valószínűleg elősegítik a laktációt, az AAP emlékeztet arra, hogy a molekula aritmiát és szívmegállást okozhat felnőtteknél. Ennek az antinausea gyógyszernek a laktáció elősegítésére történő alkalmazását Franciaországban évek óta széles körben kritizálták.

2013 elején, a Belga Gyógyszerügynökség kérésére az Európai Gyógyszerügynökség vállalta a molekula haszon/kockázat arányának újbóli vizsgálatát. A domperidon gyógyszerek galaktagógként történő használata az Egyesült Államokban nem megengedett. Mivel a tejben lévő hatóanyag átviteli sebességére vonatkozó adatok nem elégségesek, a jelentés készítője nem javasolja ennek a gyógyszernek az alkalmazását.

A metoklopramidot (amelyet szintén antimigrénként és antinausea gyógyszerként írnak fel, különösen a Prokinil®, Anausin®, Migpriv® vagy Primperan® különlegességekben) az AAP megjegyzi, hogy az emberi tejben található koncentrációk „hasonlóak az anya plazma ". A molekula jelenléte a baba testében is "kimutatható". Ha a mért dózisok továbbra is alacsonyak, a gyermek testének lassú lebontása "[túlzott szérumkoncentrációhoz vezethet" ", a vér oxigénellátásának zavarával (methemoglobinemia) a vér barna színét okozva. és társulhat letargiával és fejfájással a csecsemőben. Az ilyen balesetek azonban ritkának tűnnek.