Lábfájdalom - lehetséges okok és ROmedic kezelés

Lábfájdalom hirtelen vagy alattomosan kezdődhet, lehet állandó vagy szakaszos, lokalizálható egyoldalúan vagy kétoldalúan, különböző intenzitást mutathat (a mérsékelt, elviselhető fájdalomtól kezdve a szörnyű, intenzív fájdalomig, amely megakadályozza a beteget az érintett személy fájdalmas összehúzódásnak, karomnak, vágásnak vagy hasonló izomgörcsnek érzékeli.

Lábfájdalom az alapbetegségtől függően számos más klinikai megnyilvánulás kísérheti, befolyásolhatja a pszicho-szociális beteget (súlyos vagy folyamatos fájdalom), és a legtöbb esetben egy adott kontextushoz kapcsolódik, például intenzív fizikai aktivitáshoz, traumához helyi viszonyok vagy bizonyos betegségek, amelyekben a beteg szenved. [1], [2]

Milyen okai vannak a lábfájdalomnak?

A legtöbb esetben a lábfájdalom oka van keringési elégtelenség megjelent az alsó végtagokban. Ez a keringési rendellenesség a végtagokban fordult elő gyakran feladat, emberek között túlsúlyos vagy elhízott vagy összefüggésben ülő. Idővel, ha nem kezelik, ez a keringési elégtelenség visszérhez vezethet.

Vannak azonban más olyan állapotok vagy fiziológiai vagy kóros állapotok, amelyek lábfájdalmat okozhatnak, például:

Ortostatizmus vagy hosszan tartó klinosztatizmus
Hosszan tartó vezetés
A láb hosszantartó karbantartása egy bizonyos helyzetben
A borjúcsontok törései
A borjú lágy részeinek sérülései, amelyeket trauma okoz
A lábban lévő izmok, inak vagy szalagok nyúlványai vagy szakadásai
visszér
Felszíni thrombophlebitis
Mély vénás trombózis
A borjakban található ízületi gyulladás (autoimmun, fertőző, metabolikus etiológia, degeneratív ízületi gyulladás, reaktív ízületi gyulladás)
Krónikus obliteráló arteriopathia
Az ülőideg irritációja (ülő neuralgia esetén)
csontritkulás
Jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok a borjakban
Lábciszták
Kiszáradás
Csökkent kalcium, magnézium, nátrium vagy kálium a szervezetben.

Azok a kockázati tényezők, amelyek elősegíthetik a lábfájdalom előfordulását, különösen a vénás betegségek összefüggésében, megemlítjük:

elhízottság
Tétlenség
Ortostatizmus vagy hosszan tartó klinosztatizmus
Dohányzó
Diabetes mellitus
hiperkoleszterinémia
diszlipidémia
Hiperkalórikus étrend. [1], [2], [3], [4], [5]

A lábfájdalom tüneti leírása

A lábfájást az érintettek eltérően érzékelhetik, a kiváltó októl függően.

Lábfájdalom összefüggésben isiász neuralgia, az ülőideg irritációjától másodlagos, erős, hasonló az áramütéshez.
Lábfájdalom összefüggésben arthrosis a betegek tompa, elviselhető fájdalomként érzékelik.
Lábfájdalom krónikus obliteráló arteriopathia intenzív, erőszakos, a betegek "karomnak", "összehúzódásnak" vagy izomgörcsökhöz hasonlónak tartják.

A lábfájdalom az alapbetegségtől függően más klinikai tünetekkel is járhat, például:

helyi paresztéziák,
lábzsibbadás,
izomgyengeség,
láz,
helyi deformáció,
helyi meleg vagy hideg,
duzzanat helyi előfordulása,
a láb régiójában a bőr színének megváltozása (sápadtság, véraláfutás vagy helyi erythema),
a helyi fekélyek vagy a láb visszerek megjelenése,
fáradtság,
ízületi fájdalom,
csökkent ízületi mobilitás.

Lábfájdalom összefüggésben helyi trauma változó intenzitású (mérsékelt fájdalom kisebb trauma esetén, súlyos fájdalom, hasonló súlyos sérülésekhez súlyos trauma esetén), és helyi deformitás, sérülések vagy lábduzzanat, lábzúzódások kísérhetik.

Visszér tompa lábfájdalmat okoz, amelyet a páciens "lábfeszülésként" vagy "helyi nehézség érzésként" érzékel. A visszeres lábfájdalom fokozott helyi vénás mintázattal, a helyi pigmentációs rendellenességek megjelenésével, a fekélyek helyi megjelenésével és a fizikai erőfeszítések csökkent képességével járhat.

Mélyvénás trombózis lábfájdalmat okozhat, amelyet a betegek "karmának" vagy "összehúzódásnak" tekintenek, egyoldalúan a trombizált végtagban. Ez a lábfájdalom a mélyvénás trombózis összefüggésében más különálló klinikai megnyilvánulásokkal is társulhat, például:

gambiere ödéma,
bőrpír és
helyi hő.

Mindezek a klinikai megnyilvánulások egyoldalúan a trombizált végtagban helyezkednek el.

Felszíni thrombophlebitis gyulladásos folyamat megjelenése jellemzi a vénás falakban, másodlagos vérrögképződéssel, amely később megzavarja a helyi vérkeringést. Ebben az állapotban egy kemény, megvastagodott és fájdalmas vénás zsinór képződik a lábában, amelyet helyi erythema és a láb ödéma kísér.

Krónikus obliteráló arteriopathia az artériák obstruktív betegsége, amely leggyakrabban az alsó végtagokban (a lábban) helyezkedik el, amelyet az artériás lumen szűkülete jellemez, másodlagosan az atheroma plakkok helyi képződése miatt, ami a vérkeringés teljes vagy részleges megzavarását okozza az adott területen. A krónikus obliteratív arteriopathia felelős az előfordulásért szakaszos claudicáció, az a súlyos, éles lábfájdalom bizonyos formája, amely járás közben vagy intenzív fizikai megterhelés során jelentkezik, és nyugalomban enyhül. A betegség folyamán ez a lábfájás nyugalmi állapotban is megjelenhet, és más specifikus klinikai megnyilvánulásokkal is társulhat, például:

trofikus bőrbetegségek,
bőr sápadtság az érintett láb szintjén,
a bőr lehűlése az érintett láb szintjén és
a gangréna megjelenése a végén (a vérkeringés teljes megszakításával az adott területen), amely megköveteli az érintett alsó végtag amputációját.

Lábfájdalom összefüggésben hiány kalcium-, magnézium-, kálium- vagy nátrium-tartalom a szervezetben vagy dehidrációs szindrómában hasonló az izomgörcsökhöz.

Lábfájdalom a daganatok jóindulatú vagy rosszindulatú daganat a legtöbb esetben az ezen a szinten fennálló, az erekre és a helyi idegszerkezetekre kifejtett kompressziós szindrómának köszönhető. A lábfájdalom tumoros körülmények között:

tompa, mérsékelt, állandó fájdalom és
a láb régiójának deformációjával és ödémával járhat.

Lábfájdalom ízületi gyulladás ez egy éles, intenzív fájdalom, amelyet bőrpír és helyi deformitás, a helyi hőmérséklet növekedése, a helyi duzzanatok megjelenése és az érintett végtag mobilitásának csökkenése kísér. [1], [2], [3], [4], [5]

Lábfájdalom kezelése

A lábfájdalom esetén alkalmazott kezelés multimodális: higiéniai-diétás, tüneti és etiológiai.

Higiénikus-diétás kezelés

Intézkedéseket tartalmaz az érintett személy életmódjának javítására és bizonyos fizikai kockázati tényezők leküzdésére, amelyek elősegíthetik a lábfájdalom kialakulását.

a klinosztatizmus és az elhúzódó ortosztatizmus elkerülése,
a mozgásszegény életmód leküzdése rendszeres testedzési program követésével,
súlycsökkenés túlsúlyos vagy elhízott embereknél,
a dohányzásról való leszokás (ami elősegítheti a trombotikus vénás rendellenességeket, lábfájdalommal együtt),
kiegyensúlyozott étrend felesleges táplálék és zsír nélkül,
könnyű, könnyű lábbeli viselése a talpi ív támogatásával, amely nem gyakorol nyomást az alsó végtagra,
kompressziós harisnyát és
a szisztémás betegségek, például cukorbetegség, hiperkoleszterinémia és diszlipidémia megfelelő kezelése.

Tüneti kezelés

Ez magában foglalja az összes hozzáférhető fizikai vagy gyógyászati intézkedés elfogadását a lábfájdalom leküzdésére és enyhítésére.
A lábfájdalom fizikai leküzdése az alábbiak révén érhető el:

helyi masszázs,
balneofiziokinetoterápia és orvosi gyógyulási foglalkozások,
- jég helyi alkalmazása akár nyolc percig és
fizikai nyújtó gyakorlatok végrehajtása.

A lábfájdalom csillapítására használt gyógyszerek közül:

nem szteroid gyulladáscsökkentők orálisan (például Ibuprofen, Aspirin, Paracetamol) vagy helyileg (például Diclofenac, Voltaren),
fájdalomcsillapítók (például Algocalmin),
kortikoszteroidok vagy
heparin kenőcsök.

Az etiológiai kezelés magában foglalja az alapbetegség korrekcióját, amely a lábfájdalom megjelenéséhez vezetett.

Így az arteriopathia megszüntetése esetén alkalmazott kezelés lehet gyógyászati vagy műtéti.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a vérlemezke-gátlók és értágítók alkalmazását.
A műtéti kezelés az angioplasztika (erek műtéti helyreállítása) elvégzéséből áll.
Az időszakos claudikáció javítása érdekében ágyéki szimpatektómia hajtható végre (az ágyéki régió ideg ganglionjainak eltávolítása).

A mélyvénás trombózis kezelése lehet gyógyászati vagy műtéti.

A gyógyszeres kezelés antikoagulánsok és trombolitikumok beadását foglalja magában.
A műtéti kezelés magában foglalja a thrombus eltávolítását (thrombectomia).
A vena cava szűrő felszerelése az antikoaguláns gyógyszerek alternatívája, és olyan betegeknél alkalmazzák, akik nem tudnak antikoaguláns kezelést alkalmazni.

A visszér elleni küzdelem a következő műtéti módszerekkel hajtható végre:

lézeres terápia,
szkleroterápia,
a véna rádiófrekvenciás vagy mikroflebektómiai lezárásának technikái.

Ezen műtéti módszerek mellett más gyógyszerek, például C-vitamin, vénás tonikok és vérhígítók is beadhatók.

A felszíni thrombophlebitis kezelése lehet gyógyászati vagy műtéti.

A gyógyszeres kezelés kis molekulatömegű heparin, aszpirin vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (például Indometacin, Ibuprofen, szalicilátok, Dipyridamole) beadását foglalja magában. Javasoljuk továbbá a rugalmas harisnya gyakori viselését, amelynek szerepe a terület védelme a külső fizikai tényezők (például idegen testek stb.) Agressziójától.
A műtéti kezelés a következő beavatkozási módszerekkel hajtható végre: vénás szúrás-metszés, lokális transzkatéteres fibrinolitikus terápia (urokinázzal, alteplázzal, streptokinázzal vagy reteplázzal), az érintett vénás szegmens phlebectomia.

A lábfájdalom leküzdése a szervezet kalcium-, magnézium-, nátrium- vagy káliumhiánya esetén, valamint a kiszáradás szindrómájában szenvedőknél kalcium, magnézium, nátrium vagy kálium adagolásából áll, illetve orális és parenterális rehidratáció elérésében.

A láb jóindulatú vagy rosszindulatú daganataiban a lábfájdalom elleni küzdelem leggyakrabban annak köszönhető, kompressziós szindróma ezen a szinten létezik, amelyet a daganat generál, és a daganat képződésének műtéti eltávolításából áll ("tumorectomia" nevű műtét). Rosszindulatú daganatok esetén kemoterápiára és sugárterápiára lehet szükség. [1], [2], [3], [4], [5]

Következtetés

Bármely lábfájást meg kell vizsgálni, mert elrejthet bizonyos súlyos betegségeket, amelyek korai kezelést igényelnek.

A betegek, akik gyakran panaszkodik lábfájdalomról utasítást kap, hogy keresse fel a háziorvost. Ez a beteg teljes klinikai vizsgálatát követően bizonyos paraklinikai vizsgálatokra irányítja (például a fájdalmas végtag radiológiai vizsgálatára, ultrahangra, oszcillometriára, arteriográfiára, Doppler echokardiográfiára, magmágneses rezonancia képalkotásra), amelyek hasznosak lehetnek a helyes diagnózis felállításához.

Megfelelő kezelés hiányában néhány előfordulhat súlyos lábfájdalom, nyugalmi állapotban is jelen van, ami megakadályozza bármilyen fizikai tevékenység végzését, és nagymértékben rontja a kérdéses beteg életminőségét.

Ezenkívül vannak bizonyos érrendszeri betegségek, például krónikus obliteratív arteriopathia, amely okozhat a gangréna megjelenése a helyi vérkeringés teljes megzavarásával, az amputáció által érintett végtag elvesztésének fokozott kockázatával. [1], [2]