Lábfekély - Nyitott láb egészségügyi portál

A lábfekély egy nyitott, többnyire szivárgó fekély az alsó lábszáron, amely sokáig nem gyógyul meg. Köznyelven "nyitott lábnak" is nevezik. Az alsó lábszárfekély egy másik alapbetegség tünete. A leggyakoribb ok a vérkeringési rendellenességek a bőr és a láb bőr alatti szövetében. Leginkább az idősebb embereket érinti, a nőket gyakrabban, mint a férfiakat . . .

Milyen okai vannak a lábfekélynek?

Az előfordulás az általános populációban 0,2 százalék körüli. Az életkor előrehaladtával növekszik, és 70 éves kortól körülbelül 2,5 százalék. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat.

Az ulcus cruris minden formáját keringési rendellenesség előzi meg az érintett alsó lábszövetben. Az elégtelen véráramlás kiváltó okától függően megkülönböztetik a betegség különböző formáit: tíz alsó lábszárfekélyből nyolcat vénás megbetegedések, egyet pedig a lábartériák rendellenességei okoznak. Gyakran van egy vegyes forma, vénás és artériás okokkal (ulcus cruris mixedtum). A változások végül az érintett szövet oxigénnel és tápanyagokkal való ellátottságának csökkenéséhez vezetnek.

• Vénás gyengeség(veleszületett vagy szerzett): A lehetséges okok elsősorban a krónikus vénás elégtelenség, a visszér (visszér) vagy a vénás trombózis utáni állapot, a vénás szelepek károsodásával. A vért vissza a szívbe továbbító vénák nem teljesen működőképesek. Van egy lemaradt vér, aminek következtében az erek kitágulnak. Ez gyulladáshoz, legrosszabb esetben pedig vérrögképződéshez vezet. A holtág megnövekedett vérnyomáshoz vezet az érintett vénákban, és ezáltal a keringési rendellenességekhez vezet a bőr erekben. A boka területén ödéma képződik. Idővel a bőr és a bőr alatti szövet megkeményedik. A bőr sárgává vagy barnává is válhat.
• Az artériás ellátás megszakadása: Ez csökkent véráramlást eredményez az alsó végtagon, például az artériák megkeményedése vagy a nagyon kis artériás erek rendellenességei (mikroangiopathiák) miatt. Ez a klinikai kép perifériás artériás elzáródásos betegségként (PAD) ismert. Mikroangiopátiás rendellenességek fordulnak elő például magas vérnyomás, diabetes mellitus vagy rheumatoid arthritis esetén.
• Egyéb lehetséges okok:beleértve a sérüléseket, daganatokat, magas vérnyomást, fertőzéseket vagy általános betegségeket, például reumát, genetikai hajlamot.

Hogyan lehet megelőzni a lábfekélyeket

Az érrendszeri változások és végső soron az alsó lábszárfekélyek megelőzése érdekében a következő életmódbeli intézkedéseket javasoljuk:

• A nikotin fogyasztásától való tartózkodás,
• rendszeres testmozgás,
• Súly csökkentés,
• alacsony zsírtartalmú étrend.

További információ: Egészséges életmód: testmozgás, egészséges életmód: étrend, valamint függőségek és függőségek: nikotin.

• a lábak és a lábak rendszeres ellenőrzése,
• puha és megfelelő lábbeli,
• A sérülés elkerülése.

Milyen tünetek jelentkezhetnek?

Az artériás és vénás alsó lábszárfekélyek különböző tüneteket okoznak, és időnként másként kezelik őket. Következetes és korai terápiával a lábfekély általában néhány hónapon belül teljesen meggyógyulhat.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

A diagnózis kórtörténeten és fizikai vizsgán alapul. A fekély méretét és alakját pontosan dokumentálja (leírás, fotó). Ellenőrizzük az artériás lábimpulzusokat, és megmérjük a láb kerületét. Fontos lehet a csíra vagy szövetminta azonosítására szolgáló tampon is. Nagyon mély fekélyek esetén röntgenvizsgálatra lehet szükség a csont érintettségének kizárására. Doppler-szonográfiát és duplex szonográfiát használunk további vizsgálatokként.

Hogyan kezeljük a lábfekélyt?

A helyi terápia az összes alsó lábszárfekélytől sebtisztítással kezdődik. Erre ivóvíz vagy steril fiziológiás sóoldat használható. Az elhalt szöveteket és a seb burkolatait eltávolítják, általában helyi érzéstelenítésben (debridement) - enzimatikus, fizikai vagy műtéti eljárások állnak rendelkezésre. A sebet hidroaktív sebkötözőkkel (hidrokolloidok, hidrogélek, alginátok, poliuretán hab) szállítják, amelyek biztosítják a nedves sebkörnyezetet és elősegítik a hámképződést. Ha szükséges, fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket írnak fel. Az eljárás további része attól függ, hogy ízületi vagy vénás fekélyről van-e szó.

• Tisztán vénás ok esetén egy - egy életen át tartó - Kompressziós terápia kompressziós harisnyákkal és kötszerekkel írták elő. Ez csökkenti a torlódási problémát és javítja a zavart visszatérő áramlást. A rendszeres testmozgás is ajánlott. Azok a vénák, amelyekben az ellennyomás különösen hangsúlyos, eltávolíthatók egy lecsupaszítás részeként, lézerrel lezárva vagy gyógyszeres úton megsemmisítve.
• Artériás ok esetén a véráramlási helyzet javítható azáltal, hogy az úgynevezett endovaszkuláris beavatkozások (például ballon dilatáció vagy sztent behelyezése) révén helyreállítják a normális véráramlást. érsebészet (pl. bypass műtét) javítható.

Hogyan futhatnak a lábfekélyek?

Következetes és korai kezeléssel az ulcus cruris általában néhány hónapon belül teljesen meggyógyul. A vénás fekélyek esetén a gyógyulás esélye nagyobb, de a visszaesési arány is magasabb. A következő intézkedések ajánlottak a visszaesés megelőzésére:

• alkalmazzon kompressziós harisnyát,
• Emelje fel a lábát, és ne keresztezze egymást,
• rendszeres testmozgás (mottó: Jobb futni és hazudni ülő és álló helyett!).

Csak akkor, ha a vénás lábszárfekély összes konzervatív intézkedésének három hónapos kimerülése után nem ismerhető fel gyógyulási tendencia, vagy tizenkét hónapon belül nem lehet gyógyulást meghatározni, a műtéti eljárásokat általában.

Kit kérdezhetek?

Az alapbetegségtől függően különböző testületek lehetnek felelősek a lábfekélyek kezeléséért, beleértve:

• Bőrgyógyász,
• Érgyógyász (angiológus, phlebológus),
• Diabetológus (diabetes mellitus),
• Onkológus (daganatos betegség) ill
• Belgyógyász (magas vérnyomás).

Az ápolószemélyzet fontos szerepet játszik a sebellátásban, különösen a kórházakban.

Hogyan fedezik a költségeket?

Amikor kórházi kezelésre van szükség

Ha kórházi tartózkodás szükséges, akkor a kórház költségeit kiszámlázzák. A betegnek napi hozzájárulást kell fizetnie a költségek fedezésére. Az otthoni további gyógyszeres kezelés a háziorvos vagy a belgyógyász szakorvosának receptje alapján történik.

További információ a Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás részben található?

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utoljára frissítve: 2017.09.29
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat az Univ.-Prof. Dr. Erich Minar A szakértők csoportjába

---