Laboratórium Mi a savas reflux

Mi a savas reflux?

laboratórium

A savas reflux egy gyakori állapot, amely égő fájdalommal jár, amelyet gyomorégésnek hívnak, az alsó mellkas területén. Akkor történik, amikor a gyomorsav visszafolyik az élelmiszercsatornába. A gyomor-nyelőcső reflux betegségét akkor diagnosztizálják, ha a savas reflux hetente több mint kétszer fordul elő. A pontos adatok eltérnek, de a savas refluxból eredő betegségek a kórházi osztályok által leggyakrabban észlelt bélpanaszok. Statisztikailag több mint 60 millió ember szenved gyomorégéstől havonta legalább egyszer, és legalább 15 millió ember naponta többször. A gastroesophagealis reflux betegség a nyugati országokban a leggyakoribb, a lakosság mintegy 20-30% -át érinti. A krónikus gyomorégés súlyos szövődményekhez vezethet.

Gyors tények a savas refluxról

Íme néhány kulcsfontosságú pont a savas refluxról. A savas refluxot gyomorégésnek, savas emésztési zavarnak vagy gyomorégésnek is nevezik. Akkor történik, amikor a gyomor savtartalmának egy része visszatér a nyelőcsőbe. A savas reflux égő fájdalmat okoz az alsó mellkas területén, gyakran evés után. Az életmód kockázati tényezői közé tartozik az elhízás és a dohányzás. A gyógyszeres kezelések a leggyakoribb terápiák, és vényre kaphatók vagy gyógyszertárakban kaphatók.

A savas reflux akkor fordul elő, amikor a gyomor savtartalmának egy része a nyelőcsőbe áramlik. A név ellenére a gyomorégésnek semmi köze a szívhez. A gyomor sósavat tartalmaz, egy erős savat, amely segít lebontani az ételt és véd a kórokozóktól, például a baktériumoktól. A gyomor bélése speciálisan alkalmas az erős savaktól való védelemre, de a nyelőcső nincs védve. Az izomgyűrű, a gyomor-nyelőcső záróizom, általában szelepként működik, amely elhagyja az ételt a gyomorban, de nem jut vissza a nyelőcsőbe. Amikor ez a szelep meghibásodik, és a gyomor tartalma visszajön a nyelőcsőbe, akkor a savas reflux tünetei, például gyomorégés érezhetők.

Kockázati tényezők

A gastrooesophagealis reflux betegség minden korosztályt érint, néha ismeretlen okokból. Gyakran életfaktornak köszönhető, de olyan okoknak is, amelyek nem mindig előzhetők meg. Az egyik ok, amelyet nem lehet megakadályozni, a hiatal sérv (vagy szünet). A rekeszizomban lévő lyuk lehetővé teszi a felső gyomor bejutását a mellüregbe, ami néha gasztro -ophophealis reflux betegséghez vezet. Más kockázati tényezőket könnyebb ellenőrizni:

  • elhízottság
  • dohányzás (aktív vagy passzív)
  • alacsony testmozgás
  • gyógyszerek, köztük asztma, kalciumcsatorna-blokkolók, antihisztaminok, fájdalomcsillapítók, nyugtatók és antidepresszánsok
  • A terhesség savas refluxot is okozhat a belső szervekre gyakorolt ​​extra nyomás miatt.

A savas refluxhoz kapcsolódó étkezési és étkezési szokások a következők túlzott fogyasztását tartalmazzák:

koffein, alkohol, nagy étkezési só bevitel, alacsony rosttartalmú étrend, nagy étkezések fogyasztása, étkezés utáni első 2-3 óra alvása, csokoládé, szénsavas italok és savanyú gyümölcslevek fogyasztása. Egy nemrégiben készült tanulmány azt sugallja, hogy az étrend megválasztása ugyanolyan hatékony lehet, mint a protonpumpa inhibitorok alkalmazása a savas reflux kezelésében.

A savas reflux fő kezelési lehetőségei a következők:

  • PPI-k, beleértve az omeprazolt, a rabeprazolt és az ezomeprazolt
  • H2-blokkolók, beleértve a cimetidint, a ranitidint és a famotidint
  • Vény nélkül kapható kezelések, például antacidok
  • Alginát gyógyszerek, köztük a Gaviscon

A visszatérő savas refluxban szenvedők fő kezelési lehetőségei a PPI-k vagy a H2-blokkolók, mindkettő gyógyszer. Csökkentik a savtermelést és csökkentik a savas reflux okozta károsodás lehetőségét. Ezek a gyógyszerek általában biztonságosak és hatékonyak, de mint minden vényköteles gyógyszer, ezek sem minden reflux betegségben szenvedő ember számára alkalmasak, és mellékhatásokat okozhatnak. Például tápanyag felszívódási problémákat okozhatnak. Ez alultápláltsághoz vezethet.

Vény nélkül kapható gyógyszerek a savas reflux kezelésére

Azok számára, akik gyakran gyomorégéstől vagy emésztési zavaroktól szenvednek, valószínűleg alkalmi étel- és italindítókkal együtt, kezelések állnak rendelkezésre a gyomortartalom savasságának csökkentésére. Ezeket a folyékony és tabletta készítményeket antacidáknak nevezik, és több tucat márka áll rendelkezésre, mindegyik hasonló hatékonysággal. Lehet, hogy nem mindenki számára működik, és a rendszeres használat szükségességét orvosával kell megbeszélni. Az antacidák gyors enyhítést nyújtanak, de rövid távon a gyomortartalom savasságának csökkentésével. Kémiai vegyületeket tartalmaznak, mint például kalcium-karbonát, szódabikarbóna, alumínium és magnézium-hidroxid. Gátolhatják a tápanyagok felszívódását is, ami idővel hiányosságokhoz vezet.

Alginát gyógyszerek, például Gaviscon

A Gaviscon valószínűleg a gyomorégés legismertebb terápiája. Más hatásmóddal rendelkezik, mint az antacidok. Az alginát gyógyszerek, például a Gaviscon összetétele kissé eltér, de általában antacidot tartalmaznak. Az alginsav úgy működik, hogy mechanikus gátat hoz létre a gyomorsav ellen, habos gélt képezve, amely a gyomor medence tetején helyezkedik el. Minden reflux ekkor viszonylag ártalmatlan, mivel alginsavból áll, és nem károsítja a gyomorsavat. A hatóanyag - az alginát - természetesen megtalálható a barna algákban.

Egyéb opciók

Egyéb lehetséges kezelési módszerek a következők:

  • Szukralfátsav-szuppresszáns
  • Kálium-kompetitív sav blokkolók
  • Az alsó nyelőcső záróizom átmeneti relaxációs reduktorai
  • GABA receptor agonista (B)
  • mGluR5 antagonista
  • Prokinetikus szerek
  • Fájdalom modulátorok
  • Triciklikus antidepresszánsok
  • Szelektív szerotonin-visszavétel gátlók (SSRI-k)
  • A teofillin, a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel gátlója

Ha az állapot súlyos és nem reagál az orvosi kezelésre, műtétre lehet szükség.

Életmód

Olyan életmódbeli intézkedések, amelyek segíthetnek:

  • a testtartás javítása, például egyenesebb ülés
  • könnyű ruhát visel
  • súlycsökkenés, ha túlsúlyos vagy elhízott
  • kerülje a hasra nehezedő növekvő nyomást, például a feszes övek lemondását vagy a felülés gyakorlatait
  • dohányzásról való leszokás

A savas reflux általában gyomorégést okoz, akár egyetlen túlfogyasztási epizód miatt, akár tartósan. A gyomorégés kellemetlen égő érzés, amely a nyelőcsőben fordul elő, és a mellkas mögött érezhető. Hanyatlani szokott, ha lefekszik vagy lehajol. Több órán át tarthat, és étkezés után gyakran súlyosbodik. A gyomorégés a nyakig mozoghat. A gyomorfolyadék a torok mögé is eljuthat, egyes esetekben keserű vagy savanyú ízt eredményezve. Egyéb tünetek:

  • száraz és tartós köhögés
  • zihálás
  • asztma és visszatérő tüdőgyulladás
  • hányinger
  • hányás
  • torokfájás, például fájdalom, rekedtség vagy gégegyulladás (a hangdoboz gyulladása)
  • nyelési nehézség vagy fájdalom
  • mellkas felső része vagy hasi fájdalom
  • fogerózió
  • rossz lehelet

Kockázatok és szövődmények

Kezelés nélkül súlyos, hosszú távú szövődményekhez vezethet, beleértve a megnövekedett rák kockázatát.

A gyomorsav tartós kitétele károsíthatja a nyelőcsövet, ami:

  • Nyelőcsőgyulladás: a nyelőcső bélése gyulladt, egyes esetekben irritációt, vérzést és fekélyt okoz
  • Korlátozások: a gyomorsav által okozott kár hegek kialakulásához és nyelési nehézségekhez vezet, az étel elzáródik a nyelőcsőben történő mozgáskor
  • Barrett-nyelőcső: súlyos szövődmény, ha a gyomorsavval történő ismételt expozíció olyan változásokat okoz a nyelőcsövet borító sejtekben és szövetekben, amelyek rákos sejtekké növekedhetnek.

Mind a nyelőcsőgyulladás, mind a Barrett-nyelőcső a rák megnövekedett kockázatával jár.

Terhesség alatt

A statisztikákban a nők 30-50 százaléka tapasztal gyomorégést terhesség alatt, még akkor is, ha korábban nem volt ilyen. Az életmód megváltoztatása ajánlott terhesség alatt, például ne essen túl későn este, és fogyasszon kisebb ételeket. Bármely nőnek, aki terhesség alatt súlyos refluxot tapasztal, meg kell beszélnie orvosával a kezelési lehetőségeket.

A savas reflux és a gyomorégés gyakori és viszonylag könnyen diagnosztizálható, azonban összetéveszthető más mellkasi fájdalommal, például:

  • szív
  • tüdőgyulladás
  • mellkasi falfájdalom
  • tüdőembólia

A savas refluxot és a gyomorégést gyakran egyszerűen úgy diagnosztizálják, hogy javítják a gyomorégés tüneteit az életmódbeli változásokra és a savas reflux kezelésére adott válaszként. A gasztroenterológusok a következő vizsgálatokat is elvégezhetik:

  • endoszkópia: kamera képalkotása
  • biopszia: szövetminta vétele laboratóriumi elemzéshez
  • bárium radiográfia: a nyelőcső, a gyomor és a felső nyombél képalkotása a kontrasztos képeket elősegítő folyadék lenyelése után
  • nyelőcső manometria: a nyelőcső nyomásának mérése
  • impedancia monitorozás: a folyadék mozgási sebességének mérése a nyelőcső mentén
  • PH monitorozás: savasságvizsgálat.