Laboratórium Mik a csontáttétek a prosztatarákban
Milyen csontmetasztázisok vannak a prosztatarákban?
A prosztatarák néha átterjedhet a prosztatáról a csontra, az úgynevezett csontáttét. Bár a csontáttétek nem gyógyíthatók, a kezelés segíthet a tünetek enyhítésében és az élet meghosszabbításában. A metasztázis a rák terjedésének a test más részeire kifejezés. Bár a prosztatarák átterjedhet a test bármely részén, leggyakrabban a csontokig terjed. Még akkor is, amikor a rák prosztatáról csontra terjedt, az orvosok továbbra is prosztatarákként, és nem csontrákként emlegetik. A csontáttétek kezelésénél az orvosok célja a rák további terjedésének minimalizálása, valamint a fájdalom és egyéb tünetek enyhítése. Ebben a cikkben az előrehaladott prosztatarák és a csontáttétek tüneteit tárgyaljuk. Kitérünk a csontáttétek kezelési lehetőségeire, a kezelés mellékhatásaira és a túlélési arányokra is.
tünetek
Kezelés
A csontáttétek kezelése segíthet a fájdalom enyhítésében és a szövődmények megelőzésében. Orvosa kidolgozza a megfelelő kezelési tervet. A kezelési lehetőségek a következők:
biszfoszfonátok
A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a csontvesztést, és elősegíthetik a csontok megerősödését, enyhíthetik a csontfájdalmat, csökkenthetik a vér magas kalciumszintjét, csökkenthetik a törések kockázatát, a csontrák lassú növekedését. A biszfoszfonátok csökkenthetik a hormonterápia mellékhatásait is, amelyeket gyakran a prosztatarák kezelésére kapnak. A zoledronsav (Zometa) az a biszfoszfonát, amelyet az orvosok leggyakrabban prosztatarákban szenvedőknek írnak fel. Általában intravénás injekcióval adják 3-4 hétenként.
denosumab
Az Xgeva és a Prolia márkanevű Denosumab egy másik gyógyszer, amely csökkenti a csontvesztést. Ez segíthet csökkenteni a törések kockázatát, különösen akkor, ha a zoledronsav nem működik, lassítva a csontokig még nem eljutott rák terjedését. Az orvosok 4 hetente szubkután injekciót adnak be.
Sugárkezelés
A sugárterápia egy gép segítségével külső sugárnyalábot irányít az ember testének rákos sejtjeihez. Ez a kezelés csökkentheti a csontfájdalmat
a gerincben lévő daganatok csökkentése a vérnyomás csökkentése érdekében, a test más területein lévő daganatok csökkentése a tünetek enyhítése érdekében.
Radiofarmakonok
Az orvosok radiofarmakonoknak nevezett gyógyszereket is beadhatnak csontáttétes emberek kezelésére. A testbe kerülve ezek a gyógyszerek a csontokban mozognak, és sugárzást bocsátanak ki, amely elpusztíthatja a rákos sejteket. A radiofarmakonok az összes érintett csontot egyszerre kezelik, nem csak egy területet céloznak meg. A radiofarmakonok a következők:
- stroncium-klorid-89 (Metastron)
- szamárium-153 lexidronám (Quadramet)
- rádium-223 (Xofigo)
Mindezek a gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a csontfájdalmat. Az onkológusok szerint, ha a prosztatarák csak a csontokra terjedt át, más szervekre nem, a rádium-223 szintén elősegítheti a betegek hosszabb életét.
A kezelés mellékhatásai
A csontáttétek kezelése néhány embernél mellékhatásokat okozhat
Biszfoszfonátok és denoszumab
A biszfoszfonátok és a denosumab hasonló mellékhatásokat okozhatnak, beleértve az influenzaszerű tüneteket, csont- vagy ízületi fájdalmat, hasmenést, émelygést, fáradtságot. A biszfoszfonátokat vagy denosumabot szedőknek szükség lehet kalcium- és D-vitamin-kiegészítőkre, hogy megakadályozzák kalciumszintjük csökkenését. A biszfoszfonátok veseproblémákat is okozhatnak, ezért az orvosok nem javasolják ezeket a gyógyszereket csökkent vesefunkciójú emberek számára. A biszfoszfonátok vagy a denosumab beadása ritkán okozhatja az állkapocs osteonecrosisát, amely súlyos állapot, amikor az állkapocs csontszövete (állkapcs) a vérellátás megszakadása miatt elhal. Ez fájdalomhoz és duzzanathoz vezethet a szájban, fogvesztéshez, ínyfertőzéshez. A biszfoszfonátok vagy a denosumab szedése előtt elengedhetetlen, hogy orvosa tisztában legyen bármilyen fogászati problémával. A jó szájhigiéné gyakorlása, például a helyes fogmosás és a fogselyem segíthet megelőzni az ONJ-t.
Sugárkezelés
A külső sugárterápia okozhat mellékhatásokat, beleértve a bél rendellenességeit, például hasmenést, véres székletet és végbélváladékot (egyeseknek speciális étrendet kell követniük ezen mellékhatások csökkentése érdekében) és fáradtságot (amely továbbra is előfordulhat). egy idő után a kezelés abbahagyása után), Lymphedema (amely a folyadék növekedését okozhatja a test bizonyos részein, például a lábakon és az ágyék területén) - a fizioterápia segíthet csökkenteni a fájdalmat és a duzzanatot -, merevedési zavar (az orvosok gyógyszert írhatnak fel erekciós problémák), vizelési problémák (például vizeletürítés közbeni fájdalom, véletlen szivárgás és az ellenőrzés elvesztése). Számos kezelés áll rendelkezésre vizelési problémákra, beleértve a katétereket, gyógyszereket, gyakorlatokat és műtéteket.
Radiofarmakonok
A radiofarmakon kezelés csökkentheti a vér sejtjeinek számát. A vérsejtek alacsony száma növelheti a fertőzés és a vérzés kockázatát. A radiofarmakonokat szedő embereknek beszélniük kell orvosukkal azokról a tünetekről, amelyek alacsony vérsejtszámot jelezhetnek, valamint az ennek megakadályozására tett óvintézkedésekről.
Fájdalom kezelése
Minden betegnek beszélnie kell orvosával az esetleges fájdalmakról. Orvosa előírhat megfelelő fájdalomcsillapítást és kidolgoz egy fájdalomcsillapító tervet.
Túlélési arányok és kilátások
Jelenleg a fejlett prosztatarák kezelésére nincs lehetőség, de a kezelések fejlődése növeli a várható élettartamot és javítja az életminőséget. Megállapítják, hogy a nyirokcsomókba, szervekbe vagy csontokba átterjedt prosztatarákban szenvedők 5 éves relatív túlélési aránya 29%. A túlélési arány azonban csak becslés, és mindenki más, a kor és az általános egészségi állapot játszik fő szerepet.
Következtetés
A prosztatarák átterjedhet a test más szerveire. Amikor átterjed a csontokra, ezt csontmetasztázisnak nevezik.
Bár a csontos prosztatarákra jelenleg nincs gyógyszer, a kezelés segíthet a fájdalom enyhítésében, az életminőség javításában és a várható élettartam meghosszabbításában.
Az orvos szorosan együttműködik a pácienssel a kezelési terv kidolgozása érdekében. Sok beteg számára hasznos, ha csatlakozunk egy támogató csoporthoz, és kapcsolatba lépünk másokkal, akik értik érzésüket.