Laboratóriumi diagnosztika DocMedicus Egészségügyi Lexikon

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok

diagnosztika

Bátor: Ellenőrzési paraméterek, amelyeket évente legalább kétszer ellenőrizni kell.
* További laboratóriumi paraméterek a CKD 3. stádiumától (2. kreatinin-clearance)

Ban,-ben Vizeletvizsgálat Különös figyelmet fordítanak a fehérje (fehérje) vagy az albumin jelenlétére (vesekárosodás miatt).

Az egyik különbséget tesz

  • Mikroalbuminuria - a vizeletben 20-200 mg/l albumin (egy speciális fehérje) van
  • Makroalbuminuria - a vizeletben több mint 200 mg/l albumin van

Mivel az albumin értéke átmenetileg növelhető is, például fizikai erőfeszítés vagy lázas betegség esetén, mindig rendellenes értéket kell ellenőrizni.

2. rendű laboratóriumi paraméterek - az anamnézis, a fizikális vizsgálat stb. eredményeitől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázás érdekében

  • N-acetil-glükózaminidáz (β-NAG) - fokozott kiválasztás tubuláris vesekárosodás (diabéteszes nephropathia, magas vérnyomás) esetén

A diabéteszes nephropathia (DN) szűrése

A DN szűrése a 2. típusú cukorbetegségben szenvedőknél és az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a diagnózis 5. évétől kezdődően létezik ki:

  • Szérum kreatinin alapú GFR becslés (eGFR) a CKD-EPI képletet (CKD-EPI: "Krónikus vesebetegség epidemiológiai együttműködés")/Cystatin C felhasználásával jobb lenne
  • Albumin kiválasztás a vizeletben (Jegyzet: A mikroalbuminuria nem specifikus a diabéteszes nephropathiára, és nagyfokú változékonyságot mutat.)
  • Vizelet proteom elemzése kapilláris elektroforézissel és tömegspektrometriával (CE-MS) - a CKD273 különösen fibrózist (például kollagének révén) és gyulladást mutat (például a-1-antitripszin révén); ezt a vizelet proteom osztályozót már használják a "krónikus vesebetegség" (CKD) korai felismerésére.

  1. Rosolowsky ET, Ficociello LH, Maselli NJ, Niewczas MA, Binns AL, Roshan B, Warram JH, Krolewski AS: A magas normál szérum húgysav károsodott glomeruláris szűrési sebességgel jár az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nem fehérjebetegekben. Clin J Am Soc Nephrol. 2008. május; 3 (3): 706-13. Epub, 2008. február 13