Laboratóriumi kiadások Mennyire vagyunk közel a gyógymódhoz
Kopaszság: Milyen közel vagyunk a gyógymódhoz?
A kopaszság egyesek számára az öregedési folyamat elfogadott része, mások számára a szenvedés forrása. A hajhullás férfiak és nők millióit érinti, bár évtizedes kutatások ellenére még nem áll rendelkezésre gyógyszer. Milyen közel vagyunk ahhoz, hogy mágikus megoldást találjunk a kopaszságra?
Az androgenetikus alopecia - amely közismertebb nevén férfi kopaszság és női kopaszság - a hajhullás leggyakoribb típusa, amely körülbelül 30 millió nőt és 50 millió férfit érint, főleg az Egyesült Államokban.
A férfiaknál a hajhullás mindkét halánték felett kezdődik, és visszahúzódik, és egyfajta "M" betűt képez. Ezenkívül a haj hajlamos elvékonyodni a koronánál, és részleges vagy teljes kopaszodássá válhat. Nőknél a haj nem húzódik vissza, és ritkán vezet teljes kopaszsághoz, de a haj általában vékonyodik az egész fején. A férfi kopaszság örökletes, és összekapcsolható a férfi nemi hormonokkal. A férfi hajhullás serdülőkorban kezdődhet. 35 éves korig a férfiak kétharmadát, 50 éves korukig pedig a férfiak mintegy 85% -át érinti.
A női kopaszodás okai nem tisztázottak. A hajhullás azonban a posztmenopauzás nőknél fordul elő leggyakrabban, ami azt jelzi, hogy az állapot a női hormonok csökkenésével járhat.
Ha az androgenetikus alopecia ennyi embert érint, a tartós gyógymód nemcsak a lakosság jelentős hányada számára csökkenti a szorongást, de anyagilag is előnyösnek bizonyul a felfedezésért felelős gyógyszergyár számára.
A haj növekedésének szakaszai
A haj a szőrtüszőről (bőrzseb, amely rögzíti az egyes hajszálakat) és a szárból (a fejbőr fölött látható rostból) áll. A tüsző tövében elhelyezkedő hajhagymában a sejtek osztódnak és növekednek, így előállítják a hajszálat, amelyet egy keratin nevű fehérje alkot. Az izzót körülvevő papillák apró ereket tartalmaznak, amelyek táplálják a hajhagymákat, és hormonokkal látják el a haj növekedését és szerkezetét. A szőrtüszőknek, mint minden sejtnek, ciklusai vannak. A ciklus természetes része körülbelül 50-100 szál leadását jelenti naponta. Minden tüsző 2-6 évig termel szőrt, majd néhány hónapig szünetet tart. Amíg a szőrtüsző nyugalomban van, a haj kihull. Körülbelül 100 000 tüsző van a fejbőrön, de mivel mindegyik tüsző más időben nyugszik, mások pedig szőrszálakat termelnek, a hajhullás általában észrevétlen. Láthatóbb hajhullás akkor következik be, ha a növekedési és hámlási ciklus megszakad, vagy ha a szőrtüszőt eltörlik és hegszövettel helyettesítik.
A tudósok most már megértették, hogy a kopaszság egy miniatürizálás néven ismert jelenség révén következik be. Úgy tűnik, hogy egyes szőrtüszők genetikailag túlérzékenyek a dihidrotesztoszteron (DHT) hatásaira, amely hormon a tüsző olajmirigyeiben lévő enzim által a tesztoszteronból alakul át. A DHT a szőrtüszők receptoraihoz kötődik és zsugorodik, fokozatosan kisebbé téve őket. Idővel a tüszők vékonyabb szőrt termelnek, és a normálnál rövidebb ideig nőnek. Végül a tüsző már nem termel szőrt, így a terület kopasz lesz.
Hajhullás kezelések
Jelenleg kevés kezelési lehetőség áll rendelkezésre a miniatürizálás leállításához vagy megfordításához. A legtöbb hajhullási kezelés csak a hajhullást kezeli, nem pedig állandó megoldás. A hajhullás kezelésére csak két gyógyszer engedélyezett: a minoxidil (Rogaina) és a finaszterid (Propecia).
minoxidil. A Minoxidil mintás kopaszságra való alkalmazását véletlenül fedezték fel. A minoxidilt széles körben alkalmazták a magas vérnyomás kezelésére, de a kutatók megállapították, hogy a gyógyszer egyik mellékhatása a váratlan területeken fellépő szőrnövekedés volt. A minoxidil krémet a fejbőrre kenik, és a véráramlás növelésével, ezért táplálja a szőrtüszőket. A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a Minoxidil "viszonylag marginálisan hatékony gyógyszer a hajhullás elleni küzdelemben". A kezelés nulla hatást gyakorol a hajhullás hormonális folyamatára, előnyei ideiglenesek. A hajhullás folytatódik, ha abbahagyják a felhasználást.
finaszterid. A finaszterid hajnövekedésre gyakorolt mellékhatásait megakadályozták a megnagyobbodott prosztata mirigyek kezelésére szolgáló gyógyszer kifejlesztése során. A finaszterid gátolja a II. Típusú 5-alfa-reduktázt, amely enzim felelős a tesztoszteron erősebb androgén DHT-vé történő átalakításáért. A DHT szintje a beszámolók szerint 60% -kal csökken, ami megakadályozza, hogy az érzékeny tüszőket befolyásolja a hormon, és visszatérjenek a normál mérethez. Ez a kezelés nőknél nem működik, és hatása csak addig marad, amíg alkalmazzák.
dutaszterid. A dutaszteridet (Avodart) a prosztata megnagyobbodásának kezelésére használják. Noha a gyógyszert nem hagyták jóvá a hajhullás kezelésére, az orvosok néha dutaszteridet írnak fel férfi kopaszságra. A dutaszterid hasonlóan működik, mint a finaszterid, de hatékonyabb lehet. A finaszteridhez hasonlóan a dutaszterid is gátolja a II-es típusú 5-alfa-reduktáz aktivitását. Ez azonban tovább gátolja az I. típusú enzimet. Mindkét típusú enzim blokkolása még jobban csökkenti a DHT-t és csökkenti a szőrtüszők károsodásának kockázatát. Ennek a gyógyszernek ugyanazok a korlátai vannak, mint a finaszteridnek, ami azt jelenti, hogy csak napi hatékonysággal működik, és idővel kevésbé hatékony lehet.
Ezek a terápiák lelassíthatják vagy megakadályozhatják a további hajhullást, és stimulálhatják a szunnyadó, de még életképes tüszők regenerálódását. Keveset tudnak azonban tenni a már inaktívvá vált tüszőkért. A hajhullás korábbi szakaszában történő alkalmazásuk kedvezőbb eredményeket hoz.
Hajátültetés
A hajátültetés magában foglalja a fej hátsó részén lévő tüszők betakarítását, amelyek ellenállnak a DHT-nek, és kopasz területekre ültetik át őket. Egy sebész eltávolítja az apró bőrdugókat, amelyek néhány szálat tartalmaznak, és beülteti azokat a dugókat, amelyekben a tüszők inaktívak. A szőrszálak körülbelül 15 százaléka egyetlen szőrként kerül ki a tüszőről, 15 százaléka négy vagy öt szőr csoportban nő. Az eljárás végén az illetőnek továbbra is ugyanolyan haja lesz - csak egyenletesebben oszlik el a fejbőr körül. A hajhullás kezelése műtéten keresztül fájdalmas és költséges lehet. Hegesedés és fertőzés veszélye is fennáll.
Alacsony szintű lézeres terápia
Az alacsony szintű lézeres terápia (LLLT) a fénnyel és hővel végzett kezelés egyik formája. Kimutatták, hogy az LLLT serkenti a haj növekedését mind a férfiak, mind a nők körében. A kutatók úgy vélik, hogy a folyamatban részt vevő fő mechanizmusok az epidermális őssejtek stimulálása a tüszőben és a tüsző visszahelyezése a ciklus növekedési szakaszába.
Új kutatás a hajhullásról, a csővezeték kezeléseiről
A hajhullás kezelésére szolgáló meglévő gyógyszerek hatékonysága korlátozott, és a kezelés előnyei érdekében folyamatos alkalmazást igényelnek. A kutatók továbbra is a hajhullás gyógyításának szent szemcséjére törekszenek, és megpróbálják jobban megérteni, hogyan szabályozzák a haj növekedési ciklusát. A hajhullás tüneteinek kezelése helyett a tudósok célja az ok megcélzása, ami viszont kevesebb mellékhatást okozhat. A közelmúltban számos olyan felfedezés történt a hajhullás terén, amelyek ígéretes új kezelésekhez vezethetnek.
KROX20 fehérje, SCF gén. A Texasi Egyetem kutatói azonosítottak egy KROX20 nevű fehérjét, amely aktiválja a bőrsejteket és felszólítja őket, hogy szőrré váljanak. Sőt, ezek a hajprekurzor sejtek azután tovább termelik az úgynevezett őssejt-faktor (SCF) fehérjét, amely kritikus szerepet játszik a haj pigmentációjában. Amikor az SCF gént eltávolították az egér hajának őssejtjeiből, ősz haj növekedett, amely az életkor előrehaladtával fehér lett. Sőt, amikor eltávolították a KROX20-termelő sejteket, a szőr leállt és az egerek kopaszodtak.
"Ennek ismeretében reméljük, hogy a jövőben egy aktuális vegyületet hozunk létre, vagy biztonságosan eljuttatjuk a szőrtüszőkhöz szükséges gént e kozmetikai problémák orvoslásához" - mondta Dr. Lu Le, az UT Southwestern dermatológiai docense. A jövőbeni csapatmunka arra összpontosít, hogy kiderüljön, hogy a KROX20 és az SCF gén nem működnek-e megfelelően, és férfiak kopaszodásához vezetnek.
A férfi kopaszság genetikája
Az Egyesült Királyság Edinburgh-i Egyetem által végzett tanulmány 287 genetikai régiót talált a férfi kopaszságban. A kutatók által azonosított gének közül sok a haj szerkezetéhez és fejlődéséhez kapcsolódott. "Érdekes volt látni, hogy a férfimintás kopaszodás genetikai jelei közül sok az X-kromoszómából származik, amelyet a férfiak édesanyjuktól örökölnek." A csapat eredményei nemcsak előrevetíthetik az ember súlyos hajhullás valószínűségét, hanem új célpontokat is jelenthetnek a kopaszság kezelésére szolgáló gyógyszerek kifejlesztésére.
Hibás immunsejtek
A University of California-San Francisco (UCSF) kutatói arról számoltak be, hogy a Tregs nevű immunsejt-típus hibái - amelyek általában a gyulladás szabályozásával társulnak - felelősek lehetnek egy másik típusú hajhullásért: az alopecia areata. Azt mondják, hogy a Tregek szerepet játszhatnak a férfi modell kopaszodásában is. A habmodellben Michael Rosenblum, az UCSF dermatológiai adjunktusa és munkatársai azt találták, hogy a Tregs kiváltja a bőr őssejtjeit, amelyek elősegítik az egészséges hajat. A Tregs-szel való társulás nélkül az őssejtek nem képesek regenerálni a hajhagymákat, ez pedig hajhulláshoz vezet. "Mintha a bőr őssejtjei és a Tregs együtt fejlődtek volna, így a Tregs nemcsak védi az őssejteket a gyulladástól, hanem részt vesz regeneratív tevékenységükben is" - magyarázta Rosenblum professzor. "Most az őssejtek teljesen a Tregs-re támaszkodnak, hogy tudják, mikor van ideje elkezdeni a regenerációt."
JAK-gátlók
A haj növekedését a Janus kinase (JAK) enzimcsalád gátlásával lehet helyreállítani, amelyek a hajhagymákban találhatók - állítják a New York-i Columbia Egyetem Orvosi Központjának kutatói. Az egér tüszőivel és az emberi hajjal végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a JAK-gátlók közvetlen felvitele a bőrre elősegítette a "gyors és erőteljes szőrnövekedést". Két jóváhagyott JAK-gátló közé tartozik a ruxolitinib (vérbetegségek kezelésére) és a tofacitinek (rheumatoid arthritis kezelésére). Egy kis klinikai vizsgálatban Angela M. Christiano - Richard bőrgyógyász professzor és Mildred Rhodebeck, a CUMC genetikai és fejlesztési professzora - arról számolt be, hogy a közepesen súlyos és súlyos alopecia areata kezelése ruxolitinibel átlagosan 92 százalék. Prof. Christiano és a csapat azt tervezi, hogy kiterjesztik tanulmányaikat a JAK-gátlók más állapotok és kopaszság tesztelésével is. A JAK-gátlók várhatóan a hajhullás számos formájában széles körben alkalmazhatók lesznek, hatásmechanizmusuk alapján mind a szőrtüszőben, mind az immunsejtekben - tette hozzá.
Őssejtek
A San Diego-i Sanford-Burnham Orvosi Kutatóintézet kutatói kifejlesztettek egy technikát új szőrök előállítására pluripotens őssejtek felhasználásával. Ez a módszer korlátlan számú sejtforrást biztosítana anélkül, hogy a tüszőknek a fej egyik oldaláról a másikra történő átültetésére korlátozódna. Alexey Terskikh, a Sanford-Burnham Fejlesztési, Öregedési és Regenerációs Program docense és munkatársai arra késztették a pluripotens emberi őssejteket, hogy dermális papilláris sejtekké váljanak. "Kidolgoztunk egy protokollt, amelynek segítségével az emberi pluripotens őssejtek megkülönböztethetők a dermális papilla sejtektől, és megerősítették, hogy egerekbe transzplantálva képesek szőrnövekedést kiváltani" - mondta Prof. Terskikh. Kutatásuk következő lépése "emberi pluripotens őssejtekből származó humán papilláris sejtek újratelepítése emberi alanyokba".
Bár globálisan hatalmas lépéseket tesznek a kopaszság gyógyítására a laboratóriumokban, a kutatások folyamatosan folynak, és folyamatos megoldás várható.