Lactostasis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Lactostasis - Stagnálás, a tej késése az ápoló nő emlőjének kiválasztó csatornáiban. A laktostasis összefüggésben lehet a kiválasztó csatorna elzáródásával vagy görcsével, hiperlaktációval, etetési nehézségekkel, a szoptatás hirtelen megtagadásával, a túl szoros ruházattal. Fájó mirigy kíséri, egyes szakaszainak pecsétjei és vörössége, fájdalom etetéskor és dekantáláskor. A cselekvés elmulasztása az általános közérzet romlásához vezet, a fejlődés először nem fertőzött, majd fertőzött tőgygyulladás, amely műtétet igényel.
Lactostasis
Lactostasis - a tej felhalmozódása az ápoló nő mellében, a vízelvezetési nehézségek miatt kialakul. Jellemzi a mirigy összenyomódása, tapintási fájdalom, a mellkas saphena vénáinak tágulása a pangás területén. Néha a testhőmérséklet subfebrile számokra emelkedhet. A mirigy feszültsége és érzékenysége enyhülhet, ha leeresztjük, hajrá.
A fejlődés okai és mechanizmusai
A laktosztázis oka lehet a kiválasztó csatorna átjárhatóságának csökkenése, a mirigy túlzott tejtermelése, valamint a légcső elzáródásával vagy görcsével járó hiperlaktáció.
A laktosztázis kialakulása hozzájárul a mirigy anatómiai jellemzőihez: lapos mellbimbó, keskeny tejcsatornák a mirigy kifejezett szekréciós aktivitásával, megereszkedett mellkas. A laktosztázist a szoptatás megtagadása, az etetési nehézségek (repedt mellbimbók, helytelen mellrögzítés, csecsemő szoptató tevékenységének gyenge kifejeződése) is provokálja. Az áttörés a tej kiáramlásában hozzájárul a szűk fehérneműkhöz, a hasi alváshoz, a hipotermiához, a mentális stresszhez, a kemény fizikai munkához.
A születés utáni első napokban, amikor a laktáció létrejött, gyakran van tejfelesleg. Általában a harmadik vagy negyedik napon (ismételt szüléssel korábban lehet) aktív laktáció kezdődik, és a baba ekkor elég sok tejet szoptat. Ennek eredményeként nincs teljes felszabadulás az emlőmirigyekből. Az első laktáció során ezen felül bizonyos nehézségek merülnek fel a vízelvezetéssel - a tejcsatornák keskenyek, kuszaak és fejlesztést igényelnek, a szivattyúzás az ügyesség hiánya miatt nehéz.
A mirigyben megmaradt tej nyomásnövekedést okoz a csatornákban és a lebenyekben, a mirigyszövetek a stagnálás területén beszivárognak és megduzzadnak, ami keményedést és gyengédséget okoz. A tej részben felszívódik, és hozzájárul a láz kialakulásához. A lobulákban megnövekedett nyomás segít csökkenteni a tejtermelést és gátolni a további laktációt. Hosszabb teljes laktosztázis esetén a tejtermelés leáll.
A lactostasis tünetei
A laktosztázis fő megnyilvánulása - a mirigy helyének fájdalmas megszilárdulása. Ezenkívül a nehézség érzése is kirobbanhat. Hosszan tartó pangással a melegség és a helyi hiperémia érzése alakul ki, emelve a testhőmérsékletet subfebrile és lázas számokra.
Néha a fájdalmat nem kíséri tömörítés. Általában etetés után a tünetek enyhülnek. Maga az etetés súlyos fájdalommal járhat. A stagnálási zóna eltolódhat és kibővülhet.
Lactostasis kezelés
Az etetést a lehető leggyakrabban (de legfeljebb két alkalommal 1 alkalommal) kell elvégezni. Az etetés kezdetén azonnal rögzítenie kell a gyermeket a «beteg» mellhez. A helyzet az, hogy a tej felszívásával az álló területről a gyermeknek maximális szívóerőt kell használnia, és ha már megette, lusta lehet és nem szophat. Az egészséges mell azonban gondos ürítést is igényel. Az etetésnek kényelmes és kényelmes helyzetben kell lennie a baba számára, a csecsemő maximális érintkezést biztosítva a mellbimbóval és megkönnyítve a szopást. Ha a baba nem elég és gyakran szopik, meg kell teremteni a felesleges tej kifejeződését.
A mellmasszázst megkönnyíti a mellbimbó felé irányuló mozdulatok.
Mellmasszírozást, pumpálást és etetést kell végezni, legyőzni a fájdalmat, amíg a laktostasis tünetei alábbhagynak. A megterhelés kitartása hozzájárul a mirigyek minőségi kiürüléséhez és a hosszan tartó laktációhoz. A görcsös járat etetése közben néha bizsergő és égő érzést okozhat a mellkasban.
A dehidratált tej tartalmazhat zárványokat ("tejszemek"), rostos szálakat és túlságosan merész megjelenést. Ez normális, egészséges anyatej-állag, adjon jó étrendet a babának. A köztes táplálkozás és a dekantálási fájdalom helyi hideg borogatással enyhíthető.
Dekantálás vagy etetés előtt a mirigyet melegen kell tartani. Szükség esetén a mellkas meleg vízzel megnedvesített ruhával felmelegedhet, vegyen egy meleg zuhanyt. Forró víz és fűtés használata tömöríti a veszélyes fertőzéseket, ezért drámai túlmelegedés nem ajánlott.
Bemelegítés után a melleket körkörös mozdulatokkal masszírozzuk az aljától a mellbimbóig. A korong masszírozásakor, ahol a laktosztázis található, tapintással elég jól körülhatárolható, a környező szövetektől eltérően megnövekedett sűrűségű. A tömítést rendkívül körültekintően kell masszírozni. Először a tömörített fájdalmas területet kell dekantálni. A dekantálás után rögzítheti a csecsemőt a melléhez, és kiszívhatja a maradék tejet.
A kitisztulás után hosszú (több mint egy napos) laktosztázis 1-2 napig fenntarthatja a fájdalmat a stagnálás területén. Ha ezt követően a fájdalom nem csillapodik és fokozódik, láz lép fel, hiperémia, akkor feltételezheti, hogy tőgygyulladás alakult ki (mellgyulladás). Meg kell állítani a mirigy felmelegedését (a hő elősegíti a fertőzés előrehaladását), és azonnal orvoshoz kell fordulni.
A melegedő borogatások károsak a laktosztázisra, az alkoholos csomagok megzavarják a baktériumflóra stimulálásának lehetőségét és a laktáció hormonális szabályozását, ami csak hozzájárul a laktosztázis kialakulásához. A túl aktív masszázsnak negatív következményei is lehetnek: a lebenyek és a csatornák mechanikai károsodása, a stagnálás és a láz új gócainak megjelenése (a tej intenzív visszaszívódásával és a környező szövetek sérült lebenyekbe való beszivárgásával).
A laktosztázis kezelése népi gyógymódokkal nem ajánlott orvos nélkül, különösen azoknál az anyáknál, akik először végeznek szoptatást. A terápiás intézkedések nem megfelelő végrehajtása hozzájárul a laktosztázis szövődményeinek kialakulásához, és a tej minőségét a teljes abbahagyásig csökkenti. Az önszivattyúzás gyakran nagyon fájdalmas és hatástalan lehet. A szülésznő segíthet az elterelésben és az elterelésben. Egy jó szakember fájdalommentesen pumpálhat. Az emlőpumpa szivattyúzása hatékonyságát tekintve nem alacsonyabb a kézi pumpálásnál, laktosztázis esetén azonban a beteget alaposan meg kell masszírozni, mielőtt a mellszívót használni kezdik.
A tej stagnálásának egyik leghatékonyabb felszívódási módja az ultrahangos mellmasszázs. Segít csökkenteni a tejszerű duktális oxitocint. Injekciókban írják fel, és intramuszkulárisan adják 20-30 percig etetés előtt.
Lactostasis szövődmények
A laktostasis veszélyes a tőgygyulladás (mellgyulladás) kialakulására. Ennek a szövődménynek a kialakulása klinikailag fokozott fájdalommal, lázzal és hővel jelentkezik az érintett területen, vörös csíkok jelenhetnek meg a mell bőrén, a tejben genny vagy vér keveréke van.
A tőgygyulladás kialakulását hipotermia (behúzva), túlmelegedés (összenyomott, forró kádak), laktospasmus-kezelés provokálja. A hosszú távú laktosztázis melltályogok kialakulásához vezethet.
A laktosztázis megelőzése
A laktosztázis fő megelőzése - a tejmaradványok rendszeres etetése és alapos pumpálása. Javasoljuk, hogy kerülje a szűk, kényelmetlen fehérneműt, a fizikai megterhelést és a stresszt, aludjon az oldalán, igyon elegendő folyadékot, gyümölcsöt és zöldséget.
Abban az esetben, amikor a laktosztázis kialakult, meg kell tenni minden szükséges intézkedést a probléma mielőbbi megoldására, és semmiképpen sem a laktáció befejezésére. Gyakran az emlőben, ahol a laktosztázis zajlik, a tejtermelés csökken. Általában a stagnálás vége után a mirigy szekréciós aktivitása visszatér az előző szintre.