Lágyéki sérv kezelése a 310 Klinikán, Nürnbergben
Lágyéksérv esetén a hasüreg szervei a hasfal egyik gyenge pontján dudorognak át a lágyékcsatorna területén. Az inguinalis csatorna ferdén halad át a hasfalon, és tartalmazza a férfiak spermatikus kötélszerkezeteit (spermatikus csatornákat, ereket, idegeket), nőknél a nyaki szalagot.
Mi okozza az inguinalis sérvet?
Az inguinalis sérv lehet veleszületett (különösen gyermekeknél fordul elő), vagy az élet folyamán alakulhat ki. Ennek oka lehet gyenge kötőszövet, nehéz hordozás vagy emelés, vagy megnövekedett nyomás a hasüregben (ascites, erőlködés székletürítéskor krónikus székrekedésben).
Melyek a tipikus tünetek?
Kis törések esetén a lágyéki régióban húzódási fájdalmak kezdetben csak akkor fordulhatnak elő, különösen megterhelés alatt. Alkalmi széklet-rendellenességek figyelhetők meg. A további folyamat során a törés megnagyobbodása következik be, így érezhető és látható duzzanatok vannak az ágyékban. A férfiaknál a sérv kitágulhat a herezacskóba.
Mikor kell működni?
Az inguinalis sérv diagnosztizálása általában fizikális vizsgálattal történhet. Az ágyéki régió ultrahangvizsgálata ritkán szükséges, ha a megállapítások nem egyértelműek.
Mikor kell inguinalis herniát műteni?
A lágyéksérvet mindig meg kell műteni, mivel az nem oldódik meg önmagában. A panaszok csak erősségében változhatnak. Mivel a törés idővel megnő, a diagnózist követően a lehető leghamarabb meg kell műteni. Azonnali műtétre csak akkor van szükség, ha a törésbe szorult szerveket nem lehet hátratolni, és ez a szervek károsodásával fenyeget.
Hogyan történik a művelet?
Különbséget tesznek a hagyományos (nyitott) és a minimálisan invazív (laparoszkópiás úton) módszer között:
A hagyományos nyílt módszer
Ezzel a módszerrel a törést az ágyék metszésén keresztül tárják fel, majd megerősítik a hasfal gyenge pontját. Ez történhet vagy speciális varratokkal, amelyekben a hasfal rétegei kétszer egymás tetejére kerülnek (úgynevezett műtét a Shouldice szerint), vagy a hasfal gyenge pontját műanyag háló erősíti, általában idősebb betegeknél, vagy ha ismét repedés történik Lichtenstein szerinti működés).
A legkevésbé invazív módszer a lágyéksérveknél
Ezzel a körülbelül 45 percet igénybe vevő módszerrel a hasfal gyenge pontját belülről megerősítik egy műanyag hálóval (transzabdominális preperitoneális plasztika vagy TAPP technika). Csak egy metszés szükséges a köldök területén egy videokamera számára, és kettő a has alsó részén a műszereknél.
Az Ön számára megfelelő technika a klinikai eredményektől és egyéb egyéni tényezőktől függ. Egy személyes beszélgetés során tanácsot adunk Önnek.
A műtét napján a beteg még mindig felkel és inni tud, másnap kezdődik a diéta. (Az intraoperatív gázszívás miatt fájó izmok keletkezhetnek a vállban az idegirritáció következtében.) A beteg a műtét után 1-2 nappal általában hazaengedhető.
Ezeknek a műtéti módszereknek a következő előnyei vannak a beteg számára a nyílt módszerrel szemben:
- rendkívül alacsony műtét utáni fájdalom
- apró hegesedés
- gyors ellenálló képesség, 14 nap elteltével
- teljes sportalkalmasság, teheremelés stb.
- a törés ritkább kiújulása (visszatérése)