Lágyéki sérv KLINIK am RING
Amikor az ágyék enged
Hogyan veszem észre? Hol lép fel?
Az inguinalis sérv fő tünete a herniális daganat, amely általában jól látható és érezhető az ágyéki régióban. Gyakori fájdalom nehéz terhek emelésekor vagy préseléskor (pl. Ürítéskor). Egyébként az érintett oldal ágyékterületén általában csak enyhe, húzó fájdalom jelentkezik, amely nyomással növekszik és alkalmanként sugározhat a herezacskóba vagy a szeméremajkakba. Sok esetben az egyéb fizikai teljesítőképességet alig korlátozzák.
Csak akkor, ha a belek csapdába esnek (bebörtönzés), hatalmas fájdalomban jelentkeznek, gyakran hányingerrel és hányással kombinálva. Ez egy abszolút vészhelyzet, amely azonnali intézkedéseket igényel, különben súlyos szövődmények fenyegetnek!
Mit tegyek, ha sérvet fedezek fel?
Azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy felmérje, vajon sérvről van-e szó, amely kezelést igényel. A műtéti tervezés során különösen fontos a közvetlen és a közvetett inguinalis sérv megkülönböztetése. Sokkal fontosabb a törési helyzet leírása jó hírűnek, visszavonhatatlannak vagy bebörtönzöttnek. A jó hírű törések - vagyis a hasüregbe manuálisan visszaszorítható törések - a leggyakoribbak és a legkevesebb kellemetlenséget okozzák. A visszavonhatatlan sérvek, vagyis azok, amelyekben a sérv tartalma nem tolható vissza, általában tapadásokkal társulnak, és a beragadás (bebörtönzés) kockázata sokkal nagyobb. Ha van ilyen elakadás, ez azonnali műtéti beavatkozásra utal.
Genetikus-e az inguinalis sérvre való hajlam?
A kötőszöveti gyengeségek, amelyek genetikai jellegűek lehetnek, elősegítik a törések kialakulását.
A fitnesz edzés oka lehet?
Az olyan gyakorlatok helytelen végrehajtása, amelyek a hasüregben a nyomás erős növekedéséhez vezetnek (súlyemelés vagy hasonló), gyenge szövetű betegeknél töréshez vezethetnek. Ezért minden testépítő gyakorlat megkezdése előtt vizsgálatot kell végezni, és be kell tartani az edző utasításait és tanácsát a nyomáscsökkentéshez.
Van-e köze a sérvnek a túlsúlyhoz?
A zsírnak a kötőszövetben történő növekvő tárolása és a szövet saját súlyával történő előzetes terhelése elősegítheti az inguinalis sérv kialakulását.
Mikor válik veszélyesé az inguinalis sérv?
Az inguinalis sérv legfontosabb és legveszélyesebb szövődménye a sérv befogása, az úgynevezett bebörtönzés. Ha a belek vagy más hasi szervek beszorulnak a herniális tasakba vagy a herni résbe, például tüsszentéssel, ez rövid idő alatt bekövetkezhet a vér torlódása, a bélfal duzzanata és a bélelzáródás vérellátásának fojtása, a bélszövet halála (nekrózis), a bélrepedés és végül a hashártya gyulladásos irritációja (peritonitis).
További probléma az ürülék esetleges csapdázása a törés területén, amelyben az azt végrehajtó bélhurok áthelyezése a bél elzáródásával fenyeget. A bélelzáródás (ileus) alatt általában a bélpálya megszakadását értjük, az említett lehetőségek mellett ezt okozhatják például a hasüreg gyulladásos ingerei, a bélterület egyéb akadályai, különféle anyagcsere-betegségek vagy sebészeti beavatkozások is.
Meg kell különböztetni a bélfal elzáródását, amelyben a járat megmarad, valamint a sérv gyulladását, amelyet gyakran a sérv tartós irritációja vált ki és csak a sérv befogását szimulálja.
Mikor kell működni?
Bélelzáródás vagy elzáródás esetén azonnal A törést szinte mindig műtéttel lehet véglegesen eltávolítani. Ritka esetekben a gyermekkori sérvek spontán gyógyulhatnak.
Az elakadt szünetet a lehető leghamarabb el kell távolítani. Súlyos szövődményekre kell számítani, ha a bebörtönzést az előfordulástól számított 4-6 órán belül nem szüntetik meg. Először az azonnali kézi csökkentést kell megkísérelni, amelynek során az orvos gondosan megpróbálja a hernial sac tartalmát a páciens fekvésével visszaszorítani a hasüregbe. Ha ez nem sikerül, akkor nem telhet el idő feleslegesen, a sérvet azonnal meg kell műteni.
Minden eljárásban közös az inguinalis csatorna hátsó falának megerősítése, mint a hasfal gyenge pontja. Különbséget tesznek a következő eljárások között:
• Nyitott varrás: Az inguinalis csatorna hátsó falának inguinalis bemetszése és megerősítése izmok és ínlemezek varrásával, pl. B. "Shouldice" módszer
• Nyitott technikák műanyag hálókkal: lágyékvágás és a lágyékcsatorna hátsó falának megerősítése műanyag hálóval, pl. B. "Lichtenstein" módszer
• Laparoszkópos eljárások műanyag hálóval: belépés az ágyékba belülről laparoszkópiával (kulcslyuk műtét), valamint a lágyékcsatorna hátsó falának megerősítése műanyag hálóval, pl. B. úgynevezett TAPP (TransAbdominális preperitoneális patchplasztika)
A hasi sérv rutinszerű művelet?
Igen, a sebésznek továbbra is optimális tapasztalattal kell rendelkeznie az eljárásról.
Általában azonban a műtét és az azt követő gyógyulás nem bonyolult a professzionális kezeléssel. A törés ugyanazon a helyen való visszatérése viszonylag ritka, az esetek 5-10% -ával. A kötőszövet alkotmányos, azaz veleszületett gyengesége gyakran az ellenkező oldalon lévő töréshez vezethet. Az ismétlődések elkerülése érdekében a székletnek legalább 3 hónapig puhának kell lennie, és a nehéz terhek emelését legalább 3 hónapig el kell kerülni.
Mennyi a fekvőbeteg tartózkodás a műtét után?
Ambuláns vagy fekvőbeteg 3 napig.
Mikor hordhatok újra valamit?
Könnyű terhelés 4-6 hét, nagy terhelés 3 hónap után.
Hasizom edzéssel megelőzhetem az inguinalis sérvet?
Ellátás csak nagyon korlátozott mértékben lehetséges. Célszerű kerülni vagy csökkenteni a túlsúlyt, a hasizmok célzott edzését és tartózkodni a nehéz terhek emelésétől. A nagy nyomás elkerülése érdekében fontos, hogy a széklet puha legyen.
Ezek az ésszerű intézkedések csökkenthetik az inguinalis sérv kockázatát, de különösen a veleszületett kötőszöveti gyengeségben szenvedők mindig veszélyben vannak, még jó profilaxis esetén is.
időpontot foglal
Örömmel fogadjuk telefonon vagy kapcsolatfelvételi űrlapon a kinevezési kérelmet.