Lágyéki sérv - okai, tünetei, kezelése és kockázatai - CSID Mi történik orvos
Az ágyéki sérv leírása
A lágyéksérv fő oka a hasfalizmok ellenállásának csökkenése az ágyék területén, majd ezen a területen duzzanat jelenik meg.
Ez a duzzanat egy ideig eltűnik, ha az illető vízszintesen fekszik és függőleges helyzetben jelenik meg, vagy olyan erőfeszítés után, amely növeli a hasi nyomást (köhögés, tüsszögés). A duzzanatot a hasi szervek (vékonybél, vastagbél, hólyag stb.) Bőr alatti externalizáció okozza a hasfal izomhibájának fennállása miatt.
Az inguinalis sérv születésétől kezdve lehet - veleszületett inguinalis sérv, és ha később fordul elő az életben, akkor szerzett inguinalis herniának nevezzük.
Az inguinalis sérv okai és kockázati tényezők
A lágyéksérveknek két fő oka van:
1. Fokozott nyomás a hasfal izmaira (elhízott, nagy teljesítményű sportolók, krónikus köhögésben szenvedők, prosztata adenoma betegek, akiknek vizelési problémái vannak, krónikus székrekedésben szenvedő betegek).
2. A hasfal ellenállásának csökkenése (időseknél fogyasztási betegségekben - májcirrózisban) szenvedők.
Kockázati tényezők
Az inguinalis sérv gyakoribb a túlsúlyos férfiaknál, a krónikus köhögésben szenvedőknél vagy azoknál, akik intenzív fizikai munkát végeznek (gyakori súlyemelés), a teljesítmény sportolóknál, a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik, amikor a prosztata adenoma előfordulhat a vizelet olyan tényező, amely elősegíti a sérv kialakulását a hasi izmok intenzív stresszével).
Az inguinalis sérv tünetei
Duzzanatot észlelhet a bőr alatt az ágyék területén.
Fájdalmat érezhet nehéz tárgyak emelésénél, köhögés után, vizelés vagy székletürítés (székrekedés időszakában) vagy hosszabb ideig tartó állás után.
A fájdalom lehet éles és azonnali, vagy tompa fájdalom, amely a nap vége felé súlyosbodik.
Az erős, folyamatos fájdalom, bőrpír és gyengédség a sérv bebörtönzésének vagy megfojtásának jele. Ezek a tünetek aggodalomra adnak okot, ezért azonnal lépjen kapcsolatba a sebészével.
Radio képalkotás és laboratóriumi vizsgálatok
Az inguinalis sérv diagnózisa
A diagnózist a sebész által végzett konzultációt követően kell felállítani.
Ha az inguinalis sérv diagnózisa a konzultációt követően történik, akkor tudnia kell, hogy az egyetlen kezelés a műtét. A műtét pillanatát a konzultáció után kell eldönteni, miután tájékoztatást kapott e patológia lehetséges szövődményeiről (bebörtönzés, fojtás).
Lágyéki sérv kezelése
Az inguinalis sérv kezelése szigorúan műtéti. A műtét lehet klasszikus vagy laparoszkópos.
A laparoszkópos megközelítés előnyei:
- a műtét utáni fájdalom kisebb
- a napi tevékenységekhez való visszatérés ideje rövidebb
- a visszaesés aránya alacsonyabb
- kiváló esztétikai eredmények
- csökkentett kórházi tartózkodási idő
- csökkent a posztoperatív fertőzések kockázata
- a bilaterális inguinalis sérv intraoperatív felfedezésének lehetősége (az esetek 10-15% -a) és kezelése ugyanazon mini bemetszéseken, nagyon jó esztétikai hatással.
A laparoszkópos megközelítés során egy videokamerához csatlakoztatott laparoszkópot (egy nagyon kicsi teleszkópot) egy kanülön, egy kis üres csövön keresztül helyeznek be, így a sebész képes megjeleníteni a hasüreget egy videoképernyőn. Két másik kanült helyeznek be, és lehetővé teszik az orvos számára, hogy "bent" dolgozzon. Három mini bemetszésre van szükség.
Egy műtéti hálót (lehetőleg könnyű súlyú, de nagyon jó posztoperatív eredménnyel) a sérv hibájának szintjére helyezünk, és felszívódó kapcsokkal (SorbaFix, AbsTack) vagy biológiai ragasztóval (Ifabond, Glubran, Tissucol) rögzítjük. Ezt a műveletet általános érzéstelenítésben hajtják végre.
Evolúció, szövődmények, profilaxis
Az általános érzéstelenítés kockázata - hányinger, hányás, vizelet-visszatartás, torokfájás és fejfájás.
A sérv kiújulása - laparoszkópos beavatkozás esetén a kiújulás kockázata 0,2-0,5%. A sérv megismétlődése olyan műveleteknél tapasztalható, amikor a hálót nem használják a fal megerősítésére.
vérzés - Láz, bőrpír, duzzanat vagy gyengédség jelenhet meg a metszés körül. A műtét utáni fertőzés antibiotikumokat igényel.
Fájdalmas heg - Fájdalmas zavar továbbra is fennállhat, bizsergés egy bizonyos területen a metszés közelében.
A belső szervek sérülései. Bár rendkívül ritka, a bél, a hólyag, az idegek vagy az erek ezen a szinten károsodhatnak a sérvműtét során, és bonyolíthatják az eljárást.
A legtöbb inguinalis sérv nem akadályozható meg, különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél.
Felnőtteknél néhány sérv a következő intézkedésekkel megelőzhető:
- kerülje a súlygyarapodást
- a nagy és gyors fogyás elkerülése (súlyos diéták)
- dohányzásról való leszokás
- A székrekedés és a feszültség elkerülése a bélmozgás vagy a vizelés során
- a súlyok helyes emelése a térd és nem a hát meghajlításával.