Lágyéki sérv tünetei, kezelése és tippek a betegségről
A németországi orvosok évente körülbelül 300 000 sérvet diagnosztizálnak, amelyek nagy része férfiaknál fordul elő. A legtöbb esetben ezek a törések műtétet igényelnek a súlyos szövődmények elkerülése érdekében. Megmagyarázza, hogyan lehet felismerni a lágyéksérvet, a tüneteket és a sérv kezelését.
Mi az inguinalis sérv?
Az inguinalis sérv, amelyet az orvosok is hívnak Lágyéksérv hívják, az A hasi zsigerek szivárognak a törés helyén (herniális kapu) az ágyék területén. A hasi zsigereket még mindig a peritoneum (peritoneum) egy része fedi. Attól függően, hogy hol van a sérv, megkülönböztetünk közvetlen és közvetett sérv.
A férfiak kb négy-nyolcszor gyakrabban mint a sérv által érintett nők.
Hogyan fordul elő inguinalis sérv?
Veleszületett inguinalis sérv azért fordul elő, mert az embrionális fejlődés során a hasfal nem záródik be megfelelően. A here ereszkedése során is jelentkezhetnek olyan nemkívánatos fejlemények, amelyek az inguinalis sérvnek kedveznek.
A megszerzett inguinalis sérvnek számos oka lehet és előfordulhat többnyire időseknél tovább. A megnövekedett nyomás a hasban a hasfal gyenge pontjainak átengedését és inguinalis sérv kialakulását okozhatja. A megnövekedett nyomás például ennek köszönhető erősen megemelve vagy köhögve okozta.
A hasüregben végzett olyan műveletek után is, amelyek során a hasfalon bemetszést végeztek, ezek a gyenge pontok megtörhetnek.
A lágyéksérv akár visszavonható legyen, vagyis a törés tartalma a törés helyén keresztül a hasüregbe tolható, ill helyrehozhatatlan. Javíthatatlan inguinalis sérvek esetén a sérv tartalma tapad a herniális zsákhoz, így a sérv nem mozgatható.
Milyen tünetei vannak az inguinalis sérvnek?
A lágyéksérv fő tünete az Duzzanat az ágyék területén, amelyben a törés bekövetkezett. A fizikai megterhelés nyomásérzetet is okozhat, és ahhoz is vezethet súlyos fájdalom a duzzanat területén jön. Gyakran ezek a fájdalmak sugároznak a szeméremterületre, sőt a combig is. Kisebb sérv esetén lehetséges, hogy nincs látható duzzanat. Ezekben az esetekben a betegek gyakran panaszkodnak az ágyék területén fellépő nem specifikus nyomásérzetre és alkalmi fájdalomra.
Ha a szünet tartalma csapdába esik (úgynevezett bebörtönzés), amelyben egy béldarab teljesen lecsíphető hirtelen súlyos fájdalom, hányinger, sőt hányás tovább. A bebörtönzés a sérv és a must súlyos szövődménye Azonnal műtéti úton kezelik a maradandó károsodások megelőzése érdekében.
Hogyan diagnosztizálja az orvos az inguinalis herniát?
A betegek gyakran maguk veszik észre a sérvét. Ilyen esetekben a törés helyének orvos általi értékelése és tapintása elegendő az inguinalis sérv diagnosztizálásához. Néha megkérik a beteget, hogy köhögjen, miközben az orvos inguinalis herniát tapogat, hogy kiváltja a sérv tartalmát. Kisebb sérv esetén ultrahangvizsgálatra lehet szükség, hogy láthatóvá váljon a bélhurok áttörése a hasfalon.
Az orvos azt is megállapítja, hogy a szünet jó hírű vagy visszafordíthatatlan, mert A helyrehozható sérveket könnyebb kezelni, és kevésbé valószínű, hogy komplikációkhoz vezet.
Hogyan kezelik az inguinalis herniát?
Az inguinalis sérvek nem gyógyulnak meg önmagukban, és minél tovább tartanak, annál nagyobb a szövődmények, például a bebörtönzés kockázata. Ezért általában a következők érvényesek: Ha az inguinalis sérv diagnosztizálására kerül sor, akkor műtéti kezelést is el kell végezni. Csak kivételes esetekben, például nagyon kicsi sérvek esetén, amelyek nem okoznak tüneteket, lehet megfigyelést végezni, majd döntést hozni a kezelésről.
Különböző módon lehet elvégezni az inguinalis herniás műveletet, de mindegyikben van egy közös vonás: magas szintű biztonság. Az inguinalis herniák több mint 95 százaléka sikeres. Alapvetően megkülönböztetik az inguinalis herniát nyitott és kevésbé tolakodó (minimálisan invazív) eljárás.
A nyílt eljárások a következőket tartalmazzák:
- Lágyéki sérvműtét Bassini szerint
- Lágyéki sérvműtét Lichtenstein szerint
- Lágyéki sérv műtét a Shouldice szerint
1) Bassini ágyéki sérvműtéte
A Bassini-művelet során a sérv tartalmát visszaszorítják a hasba. Ezután a sebész lezárja a szünetet és a hasfal izmait varrja a hasizmokhoz, hogy megerősítse a hasfalat.
2) Lichtenstein inguinalis sérvműtéte
Miután a sebész visszaszorította a sérv tartalmát a hasba, a Lichtenstein-műtét során műanyag hálót varr a hasizmokhoz. Ez a háló stabilizálja a hasfalat, és megakadályozza a sérv tartalmának újbóli elszökését.
3) Lágyéki sérvműtét a Shouldice szerint
A műtétek más típusaihoz hasonlóan a sérv tartalma is visszaszorul a hasba. A Shouldice műtét során a hasizmok kötőszövetének egy részét (hasi fascia) rögzítik a töréspont felett, hogy megakadályozzák a szünet tartalmának újbóli elszökését.
| Művelet Bassini szerint | Transabdominális hálós műanyag (TAPP) |
| Lichtenstein szerinti művelet | Összes extraperitoneális hálós műanyag (TEP) |
| Működés a Shouldice szerint | Sérv (ma ritkán) |
1. táblázat: A lágyéksérv-műveletek típusai
A minimálisan invazív eljárásokat az a részeként hajtják végre Laparoszkópia és tartalmazzák:
- Transabdominális hálós műanyag (TAPP)
- Összes extraperitoneális hálós műanyag (TEP)
1) Transabdominális háló műanyag (TAPP)
A TAPP segítségével hálót erősítenek a hasi hernialis nyílás felett.
2) Teljes extraperitoneális hálós műanyag (TEP)
A TEP azért kapta a nevét, mert a háló a hashártyán kívül helyezkedik el (extraperitoneálisan) a hashártya és az izmok között.
A sérv-szalagot, amelyet korábban a sérv portjának stabilizálására használtak, manapság ritkán alkalmaznak, például ha a beteg nem hajlandó újabb sérvműtétet végezni.
Hogyan lehet megakadályozni az inguinalis sérv kialakulását?
Az inguinalis sérv megelőzése érdekében ajánlott, hogy a Gyakoroljon rendszeresen hasizmat és Kerülje a túlsúlyt. Ha a múltban inguinalis sérv fordult elő, annak is így kell lennie Ha lehetséges, kerülje a nehéz terhek emelését akarat.
Ha az intenzív sérv az ilyen óvintézkedések ellenére jelentkezik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, és meg kell tervezni a kezelést.
Dagad:
Wittel, U.A. (2010). Lágyéksérv. DoctorConsult-The Journal. Tudás a klinikák és a gyakorlat számára, 1 (1), 31-35. Link: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1879412210000077, hozzáférés: 2016. január 25.
Simons, M. P., Aufenacker, T., Bay-Nielsen, M., Bouillot, J. L., Campanelli, G., Conze, J.,. & Kukleta, J. (2009). Az Európai Hernia Társaság irányelvei az inguinalis sérv kezelésére felnőtt betegeknél. Hernia, 13 (4), 343-403. Link: http://link.springer.com/article/10.1007/s10029-009-0529-7#page-1, hozzáférés: 2016. január 25.
Siewert, J. R. (2013). Sebészet. Springer kiadó.
Trevisonno, M., Kaneva, P., Watanabe, Y., Fried, G. M., Feldman, L. S., Andalib, A., & Vassiliou, M. C. (2015). A laparoszkópos inguinalis sérv helyreállításának jelenlegi gyakorlatai: populációalapú elemzés. Sérv, 1–9. Link: http://link.springer.com/article/10.1007/s10029-015-1358-5#/page-1 (absztrakt, teljes szöveg csak külön hozzáféréssel érhető el), hozzáférés: 2016. január 25.
Fontos jegyzet: Ez a cikk csak általános információkat és leírásokat tartalmaz a lágyéksérv témájáról. Nem alkalmas öndiagnosztikára vagy önkezelésre, és semmilyen körülmények között sem pótolhatja az orvos látogatását.
Ha rákattint ezekre a gombokra, beleegyezik abba, hogy adatait továbbítsák a megfelelő közösségi hálózatokra, és esetleg ott mentsék el. Tudjon meg többet az "i" alatt.