Lágyrész szarkómák kutyáknál - VETOPEDIA
A lágyrész szarkómák (STS) a kötőszövetből vagy a lágyrészből származó mezenhimális daganatok; a test bármely pontján, de gyakran a bőrben és a bőr alatti szövetekben fejlődnek ki.
Az STS az összes bőr- és szubkután daganat 8-15% -át képviseli kutyákban. Különösen középkorú kutyáknál és idősebb, közepes és nagy fajtájú kutyáknál fejlődnek ki.
Az LAPVSO állatorvosi laboratórium patológusai a következőket olvasták Önnek:
Kutyák bőr- és szubkután lágyrész-szarkóma prognosztikai tényezői
M. M. Dennis, K. D. McSporran, N. J. Bacon, F. Y. Schulman, R. A. Foster és B. E. Powers Vet Pathol, 2011. január, 48 (1): 73-84.
Prognosztikai tényezők lágyrész szarkómákra, bőrre és szubkutánra, kutyáknál
A lágy szöveti szarkómák (STM) jó prognózissal rendelkeznek (a túlélés mediánja a vizsgálattól függően 1013 nap és 1416 nap között van), alacsony a kiújulás kockázata (a tanulmányoktól függően 7 és 30% között változik).
Ennek ellenére az általános kedvező prognózis ellenére az STM-ek a valóságban olyan tumorokat csoportosítanak, amelyek biológiai viselkedése változó; A fő probléma ezért az, hogy sikerül meghatározni azokat a kritériumokat, amelyek lehetővé teszik azon agresszív viselkedésű és/vagy magas metasztázis kockázatú tumorok azonosítását a terápiás stratégia legjobb adaptálása érdekében (agresszív műtét, adjuváns terápia stb.).
A szerzők frissítik a VTS-nómenklatúrát, és kritikusan áttekintik az eddig közzétett adatokat. Ezután osztályozási rendszert javasolnak, és megpróbálnak konszenzust kialakítani e daganatok megközelítésében.
Elnevezéstan
A szerzők rámutatnak, hogy a kutya STM-ek valójában a kizárási csoport. Néhány könnyebben azonosítható és jobban meghatározható biológiai viselkedéssel rendelkező lágyrész szarkómát kizárunk ebből a csoportból. Ez körülbelül:
Az STS csoportba csoportosított daganatok közé tartoznak olyan daganatok, amelyek esetében a származási szövet nehezen meghatározható, és amelyek általában közös építészeti jellemzőkkel bírnak, ami megnehezíti az egymástól való megkülönböztetést. Ebbe a csoportba tartozik így:
A szerzők rámutatnak, hogy jelenleg nincsenek olyan immunhisztokémiai markerek, amelyek rutinszerűen alkalmazhatók, és amelyek képesek könnyen megkülönböztetni a daganatokat egymástól.
Ez az azonosítási nehézség magyarázza a patológusok által ugyanazon daganat megnevezésére használt kifejezések sokaságát. Idézhetjük a „hemangiopericytoma”, „az érfal daganata”, az „orsósejtes szarkóma”, a „lágyrész orsósejtdaganata” vagy akár az „ideghüvely daganata” kifejezéseket.
A szerzők kiemelik a jelenlegi konszenzus hiányát e daganatok nomenklatúrájával kapcsolatban.
A prognosztikai vizsgálatok által tapasztalt határértékek
A szerzők ezt követően a meglévő bibliográfiai adatok áttekintését tűzték ki célul. Elemzésük végleges, és arra a következtetésre jutottak, hogy nincsenek igazán megbízható adatok a kutyák STS prognosztikai tényezőinek értékeléséről.
A szerzők szerint az eddigi vizsgálatok fő hiányosságai a következők:
A szerzők ezért hangsúlyozzák a prognosztikai tényezőkre vonatkozó alaposabb vizsgálatok szükségességét, valamint szigorú és tökéletesen meghatározott módszertan követését.
Prognosztikai tényezők
A szerzők ezt követően áttekintik az eddig relevánsnak tartott különféle prognosztikai tényezőket:
Megállapításuk az, hogy egyetlen prognosztikai tényező sem képes önmagában megjósolni a daganat viselkedését, sem a terápiás tanfolyam választását, kivéve a a mitotikus index amely látszólag önmagában képviseli a a túlélési idő negatív előrejelzője. Itt is, mivel a vizsgálatokban használt számok alacsonyak, a pontos adatokat meg kell erősíteni. Mivel azonban a mitotikus index nem teszi lehetővé a kiújulás kockázatának önálló felmérését, ezért javasolják a szövettani osztályozás alkalmazását.
Azt is hangsúlyozzák, hogy a vizsgálatok alacsony reprodukálhatósága a kivágási határok felértékelését illetően, például a „közeli” vagy a „keskeny” margók kifejezését nagyon sokféleképpen használják, és lefedik az 1 mm-nél kisebb tartományokat. 10 mm ...
A kutya STM-jének ezt a besorolását már használták, és lehetővé teszi, hogy legyen egy ilyen előzetes adatok. A szerzők ismét hangsúlyozzák az adatok csak töredezettek vagy korlátozott számúak és ezért felkérjük, hogy ezeket az adatokat nagy körültekintéssel vegye fel.
A szerzők rámutatnak arra, hogy a vizsgált számok kis mérete, hogy az áttétes kiterjesztés pontos kimutatásának hiánya az érintett állatokban, ami túl rövid utánkövetési időszak ezeknél az állatoknál, jelentősen befolyásolhatja a túlélő állatok statisztikai értékelését, és nem teszik lehetővé a helyi kiújulás jelentősen eltérő kockázatának észlelését a különböző szövettani fokozatok között. Így a III. Fokozatú STM-ek nem elhanyagolható metasztatikus kockázata ellenére a szerzők hangsúlyozzák, hogy az érintett állatok túlélésére gyakorolt hatásuk hiánya azzal magyarázható, hogy az STM-ek lassan növekvő daganatok, amelyek helyben kezelhetők anélkül, hogy befolyásolnák a az állat életminősége, mivel az áttétek is lassan fejlődnek, ezért nem befolyásolhatják a túlélést. Az érintett állatok leggyakrabban idősek, és valószínűleg más okok miatt pusztulnak el, mielőtt lokális kiújulás vagy áttét alakul ki, és halálos kimenetelhez vezet.
Milyen megismételhetősége ennek az osztályozásnak ?
A szerzők hangsúlyozzák, hogy az STM szövettani fokozatának meghatározása önmagában szubjektív elemzés, amely változhat mind ugyanazon megfigyelő, mind pedig egyik megfigyelő számára, ami akadályozza a kutatási eredmények átültetését a jelenlegi klinikai gyakorlatot, és ezért ennek az osztályozásnak a reprodukálhatóságát kutyákon még bizonyítani kell, különös tekintettel a differenciálási pontszám értékelésére.