Laktóz intolerancia
(PantherMedia/Robert Kneschke) A tej és tejtermékek elfogyasztása után sok embernek emésztési problémái vannak - például gyomorfájás, gáz vagy hasmenés. Akiknek nehéz megemészteni a tejtermékeket, csak kis mennyiségben tolerálják a tejcukrot (laktózt). Ezután a szakértők laktóz-intoleranciáról beszélnek.
De azok, akik érzékenyek a tejre, más problémával is járhatnak. Mielőtt döntene az étrend alapvető megváltoztatásáról, ezért fontos, hogy a helyes diagnózist állítsa fel. Ez különösen igaz gyermekek, serdülők és fokozott kalciumigénnyel rendelkező emberek esetében.
A tejcukor-intolerancia, más néven tejcukor-intolerancia nem allergia. Fontos különbséget tenni a kettő között: A valódi tejallergiás emberek a legkisebb tej- vagy tejtermékmennyiségre is képesek reagálni. A laktóz-intoleranciában szenvedők viszont időnként viszonylag nagy mennyiségű tejet vagy tejterméket fogyaszthatnak, anélkül, hogy később súlyos tüneteket tapasztalnának.
A tünetek általában röviddel a tej vagy tejtermékek elfogyasztása után jelentkeznek. A tüneteket okozó laktózmennyiség személyenként változó. A tünetek a következők lehetnek:
- puffadt gyomor
- Puffadás
- Alhasi fájdalom
- súlyos puffadás
- hasmenés
- Hányinger, hányás
- néha székrekedés
Csecsemőkorban a test felkészült arra, hogy csak az anyatejjel éljen. Feldolgozásuk érdekében a csecsemők előállítják a laktáz enzimet. Bontja a bélben lévő laktózt, így a test továbbra is felhasználhatja.
Amikor a gyermeket leválasztják a tejről, az emésztőrendszer fokozatosan alkalmazkodik más ételek feldolgozásához. A szervezet ekkor lényegesen kevesebb laktázt termel - és ezért csak kisebb mennyiségű tejcukrot képes lebontani.
Ha egy felnőtt több tejcukrot vesz be, mint amennyit a laktáz lebonthat, a tejcukor a belekben marad. Eljut a vastagbélig, ahol a bélbaktériumok lebontják (úgynevezett fermentáció). Ezáltal több gáz és más bomlástermék keletkezik a belekben, amelyek a tünetekhez vezetnek. A tejcukor-intolerancia ezen formáját primer vagy örökletes laktóz-intoleranciának is nevezik.
Az, hogy egy felnőtt mennyi laktózt tud még elviselni, személyenként változik. A genetikai hajlam itt is szerepet játszik: viszonylag kevés észak-európaiak laktóz-intoleránsak, míg az ázsiaiak vagy afrikaiak nagyobb valószínűséggel.
Szerzett vagy másodlagos laktóz-intolerancia esetén a vékonybél már nem termel elegendő laktázt, mert a bél nyálkahártyája sérült. Okok lehetnek például krónikus gyulladás vagy a bélnyálkahártya sérülései.
Emésztés laktóz intoleranciával
Öt évesnél fiatalabb gyermekeknél nagyon ritka a laktóz intolerancia. Általában csak serdülőkorban és felnőttkorban alakul ki. A laktóz intolerancia világszerte nagyon gyakori, bár a régiótól és a lakosságtól függően jelentős különbségek vannak.
Az európaiak körülbelül 5–15% -a nem tolerálja a laktózt. A laktóz intolerancia Észak-Európában a legritkább. Afrikában vagy Kelet-Ázsiában viszont a felnőttek 65-90% -a érintett.
Annak megállapításához, hogy laktóz-intoleráns-e, diétát vagy eliminációs tesztet végezhet egy későbbi stresszteszt segítségével: egy bizonyos ideig tej és tejtermékek nélkül végez, majd bizonyos mennyiségű tejcukrot fogyaszt. Ezután figyeljük a fizikai reakciót.
Laktóz-tolerancia tesztben a vércukorszintet laktóz-oldat elfogyasztása előtt és után többször mérik. Így meghatározható, hogy a szervezet képes-e lebontani és felszívni a tejcukrot.
Lehetséges egy légzési teszt is, amelynek során a lélegzet hidrogén-tartalmát laktózoldat elfogyasztása után mérik meg. Ez általában laktóz-intolerancia esetén fokozódik.
Nincs olyan kezelés, amely gyógyíthatná az elsődleges laktóz intoleranciát. Alkalmazott étrenddel azonban lehet tünetmentesen élni.
Ha másodlagos laktóz-intoleranciája van, fontos annak pontos okát azonosítani és kezelni. Ha a terápia eredményeként a bélnyálkahártya helyreáll, a tünetek is újra eltűnnek.
A kiegyensúlyozott étrendhez nem feltétlenül szükségesek a tejtermékek. Fontos azonban, hogy elegendő kalciumot kapjon. Például a zöld zöldségek, például a spenót és a kelkáposzta vagy a kalciumban gazdag ásványvizek sok kalciumot tartalmaznak. Az érlelt sajtok, például a parmezán és az öreg Gouda szintén jó kalciumforrások. Sok laktóz intoleranciában szenvedő ember tolerálja őket.
Ha nehéz megtenni tejtermékek nélkül, akkor kipróbálhatja, mennyi laktózt tolerál, és kombinálhatja ezt a mennyiséget más ételekkel egész nap.
A kifejezett laktóz-intoleranciában szenvedők általában egyáltalán nem fogyasztanak tejterméket. A teljes étkezésük elkerülése azonban nehéz lehet, ha étkezünk. A készételek gyakran tartalmaznak laktózt is. Néhány ember ezután kiegészítőket szed a kellemetlenség megelőzése érdekében.
A laktáz enzimet tartalmazó étrend-kiegészítőket tabletták vagy kapszulák formájában kínálják, és célja a laktóz lebontása és jobb tolerálása. Eddig azonban ezt a hatást nem igazolták a vizsgálatok. A rendelkezésre álló néhány tanulmányban a készítmények nem vezettek a résztvevők tüneteinek javulásához, és nem tudták megakadályozni őket.
Ha a beteg vagy egészségügyi problémája van, akkor a háziorvosi gyakorlat az első kapcsolattartó pont. Információt adunk arról, hogyan lehet megtalálni a megfelelő gyakorlatot, hogyan lehet a legjobban felkészülni az orvos látogatására és mi a fontos.
dagad
Halpert A, Drossman DA. Irritábilis bél szindróma. In: McDonald J, Burroughs AK, Feagan BG (Szerk.). Bizonyítékokon alapuló gasztroenterológia és gyermekegészségügy. Oxford: Blackwell Publishing; 2004. 265-283.
Ledochowski M, Bair H, Fuchs D. Laktóz intolerancia. Nutrition med 2003; 5 (1): 7-14.
Marklund B, Ahlstedt S, Nordström G. Élelmiszer-túlérzékenység és életminőség. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2007; 7 (3): 279-287.
Misselwitz B, Pohl D, Frühauf H, Fried M, Vavricka SR, Fox M. Laktóz malabszorpció és intolerancia: patogenezis, diagnózis és kezelés. United European Gastroenterol J 2013; 1 (3): 151-159.
Shaukat A, Levitt MD, Taylor BC, MacDonald R, Shamliyan TA, Kane RL et al. Szisztematikus áttekintés: hatékony kezelési stratégiák a laktóz intoleranciához. Ann Intern Med 2010; 152 (12): 797-803.
Wilt TJ, Shaukat A, Shamliyan T, Taylor BC, MacDonald R, Tacklind J et al. Laktóz intolerancia és egészség. Evid Rep Technol Assessment (teljes képviselő) 2010; (192): 1-410.