Laktóz intolerancia - Laktózmentes táplálkozás - Laktózmentes étrend - BGV Info Gesundheit e
Sok beteg kezdetben figyelmen kívül hagyja a tüneteket, vagy átmenetileg emésztési rendellenességként utasítja el őket. Ha azonban a tejtermékek elfogyasztása után több tünetet észlel, beszéljen erről orvosával.
A laktóz intolerancia tünetei:
- Hányinger
- Hasi fájdalom, hasi kólika
- Puffadás
- hasmenés
- nem specifikus panaszok, mint pl B. fáradtság, testfájdalmak, fejfájás, alvászavarok, fáradtság, kimerültség
A laktóz intolerancia tünetei
Az olyan tünetek, mint a felfúvódás, az émelygés és a böfögés, általában rövid ideig kezdődnek a laktózt tartalmazó ételek elfogyasztása után. A hasmenéshez hasonló tünetek azonban csak órákkal később jelentkezhetnek, sőt több napig is tarthatnak. Az emésztőrendszeri panaszok mellett sok embert általános kimerültség, fejfájás, fáradtság és általános rossz közérzet is szenved.
A tünetek személyenként változnak, és nem csak az elfogyasztott laktóz mennyiségétől függenek. Sok beteg rendelkezik maradék laktáz aktivitással, és emészthet bizonyos mennyiségű laktózt. Ezenkívül a bélflóra másképp áll össze, így a vastagbélben az erjedési folyamat során keletkező bomlástermékek összetétele is változó. Egy másik befolyásoló tényező az a sebesség, amellyel a chyme áthalad a vékonybélben. Minél lassabban zajlik ez, annál nagyobb az esély arra, hogy az étel érintkezésbe kerüljön a laktázzal, amely a vékonybél bélésén helyezkedik el. Emiatt a hideg és zsíros ételeket általában jobban tolerálják, mivel késleltetett ürítéshez vezetnek.
Orvos-beteg beszélgetés
Kezelőorvosa először részletesebben megkérdezi étkezési szokásairól és a tüneteinek ismertetéséről. Hasznos, ha táplálkozási naplót vezetett, amely dokumentálja, hogy az egyes tünetek mikor és mely étel után jelentkeztek.
Orvosa egyéb bélbetegségeket is figyelembe vesz a diagnózis felállításakor, hogy kizárja ezeket a tünetek okaként.
Laktózmentes étrend
A laktózmentes étrend nagyon megbízható módja annak kiderítésére, hogy a tünetek összefüggenek-e a tejtermékek fogyasztásával és milyen mértékben. Kövesse ezt a diétát orvosával konzultálva. Próbáljon két hétig teljesen elkerülni a laktózt tartalmazó ételeket. Természetesen ugyanakkor biztosítani kell az összes fontos tápanyag ellátását.
A laktózmentes táplálkozás áttekintése megmutatja, hogyan állíthat össze megfelelő menüt. Ha ebben az időben tünetmentes, ez egyértelműen jelzi, hogy laktóz-intoleráns. Ezt követően fokozatosan tesztelnie kell és be kell jegyeznie a táplálkozási naplójába, hogyan tolerálja az alacsony laktóztartalmú ételeket.
Diagnosztikai tesztek
Genetikai diagnosztika
- Genotípus -13910 C/C:
Elsődleges laktázhiány bizonyított
(a német lakosság körülbelül 10-20% -a) - Genotípus -13910 C/T:
az elsődleges laktázhiány nem valószínű
(a német lakosság kb. 30% -a) - Genotípus -13910 T/T:
nincs primer laktázhiány
(a német lakosság kb. 50% -a)
A legegyszerűbb és legkényelmesebb módszer az elsődleges laktóz intolerancia kimutatására egy genetikai teszt. Néhány éve ismert, hogy a laktázhiány a génváltozáshoz kapcsolódik a laktázgén előtt egy nagyon meghatározott ponton. A genetikai teszt meghatározza, hogy a laktáz génben a 13910-es pozícióban a timin (T) és a citozin (C) bázisok cserélődnek-e. Ehhez a vizsgálathoz csak egy vérminta vagy egy nyálminta szükséges az arc béléséből.
A másodlagos laktázhiány - vagyis a mögöttes bélbetegség következtében bekövetkező laktázhiány - a genetikai teszt segítségével nem mutatható ki. Ezért negatív genetikai teszt és tipikus laktóz-intolerancia tünetek esetén légzésvizsgálatot kell végezni.
A H2 légzési teszt lényegesen több kellemetlenséggel jár. Ez a folyamat felhasználja azt a tényt, hogy a laktózmolekulákat, amelyek a laktázhiány következtében nem hasadtak fel, a vastagbélben lévő baktériumok lebontják, és többek között Hidrogén (H2) keletkezik. Ebből a célból a légző levegő hidrogén-tartalmát először józan állapotban mérik. Itt az érték nem haladhatja meg a 10 ppm-et (a hidrogénrészecskék száma/millió levegőrészecske). Ezután kap egy pohár vizet, amelyben laktózt oldottak. A légzési méréseket mostantól rendszeresen megismételjük a következő néhány órában. Laktóz intolerancia akkor van jelen, ha a mért értékek 20 és 200 ppm között vannak. Nemcsak a mérőeszköz közelében kell lennie az egész teszt során, amely átlagosan 3-4 órát vesz igénybe, hanem súlyos tünetek is jelentkezhetnek a célzott laktózbevitel miatt.
Ha a laktóz-intolerancia gyanúja beigazolódik, abban a szerencsés helyzetben van, hogy helyesen osztályozhatja panaszait és a tartós rosszullétet. Sajnos még mindig nincs hatékony gyógymód a betegség ellen. Mai ismereteink szerint nincs mód a laktázhiány kompenzálására és a laktóz intolerancia gyógyítására.
A laktóz intolerancia mértékétől függően logikus, hogy alacsony laktóz tartalmú étrendet fogyaszt. A tünetek enyhítésére laktáz-kiegészítők szedésével is van lehetőség. A tejcukor gyógyszerek általi teljes lebontásához jelenleg nem áll rendelkezésre elegendő laktázkészlet. Mivel a készítmények által szolgáltatott laktáz már részben inaktiválódik a gyomorban, és ezért már nem áll rendelkezésre a laktóz lebontására. A tünetek enyhítése érdekében célszerű laktázkészítmények bevitele, vagy ha a laktóztartalmú étkezés nem kerülhető el.
Semmilyen esetben sem hagyhatja figyelmen kívül a diagnosztizált laktóz intoleranciát. A hasmenéssel visszatérő emésztési problémák károsítják a védő bélnyálkahártyát. Ennek eredményeként egyrészt elveszíti természetes védelmi funkcióját, így z. B. Az élelmiszerekből és csírákból származó idegen fehérjék könnyebben behatolhatnak a szervezetbe. Másrészt a vékonybél nyálkahártyájának sejtjei laktázt termelnek. Ha a bélnyálkahártya károsodott, következésképpen még kevesebb laktáz áll rendelkezésre. A laktózt még rosszabbul tolerálják, és a tünetek súlyosbodnak.