Laktóz intolerancia okai, tünetei, kezelése Bioklinika

A laktóz-intolerancia, más néven laktáz-hiány, annak a hátterében jelentkezik, hogy a szervezet nem képes felszívni és metabolizálni az élelmiszerből származó laktózt. Kelet-Ázsiában a bennszülöttek körülbelül 90% -át, az afrikai emberek 65-75% -át, valamint a fehér európai és észak-amerikai lakosság körülbelül 7-20% -át érinti.

  • okoz
  • Kockázati tényezők
  • A laktóz intolerancia típusai
  • tünetek
  • Diagnosztikai
  • Kezelés
  • Élelmiszerek, amelyekben laktóz van jelen
  • szövődmények

okoz

A laktóz intolerancia a bélenzim hiány egyik leggyakoribb formája. A laktáz, az enzim, amely megkönnyíti az egyes élelmiszerekben jelen lévő laktóz anyagcseréjét, alacsony a laktóz-intoleranciában szenvedőknél. Normális esetben ez az enzim, amelynek a vékonybélben kell lennie, a laktózt glükózzá és galaktózzá alakítja, amelyek aztán átjutnak a vérbe.

Nem tudni pontosan, miért hiányzik ez az enzim egyes emberektől, de úgy gondolják, hogy a bélmembrán irritációja vagy sérülése ellen, vagy gyakrabban ennek az enzimnek a szintézisében részt vevő génekben bekövetkező rendellenességek következtében fordul elő.

Kockázati tényezők

Azok a kockázati tényezők, amelyek növelik a laktóz-intolerancia valószínűségét:

Kor - laktóz intolerancia általában felnőtteknél jelentkezik. A probléma nagyon ritkán fordul elő gyermekeknél vagy csecsemőknél;

Verseny - a laktóz-intolerancia főleg afrikai, ázsiai és spanyol származású embereket érint;

Koraszülés - a koraszülött csecsemőknél alacsonyabb a laktázszint a vékonybélben, mert a test a harmadik trimeszter második felében kezd kifejleszteni ezt az enzimet;

A vékonybelet érintő betegségek - a túlzott baktériumok szaporodása, a lisztérzékenység vagy a Crohn-betegség hatással lehet a laktázszintre;

A rák kezelésének egyes formái - különösen a hasi sugárterápia vagy a kemoterápia szövődményei növelhetik a laktóz-intolerancia kockázatát.

A laktóz intolerancia típusai

A laktóz intolerancia lehet elsődleges, másodlagos és veleszületett. Az alábbiakban néhány információ található mindegyikről:

Elsődleges intolerancia - a bélnyálkahártya csökkent laktázaktivitásának hátterében fordul elő. Legkorábban ötéves korban fordul elő, de az esetek többségét serdülőkorban vagy akár felnőttkorban fedezik fel;

Másodlagos intolerancia - a gasztroenteritis, a Crohn-betegség vagy a rák kezelésének mellékhatásaként jelentkezik. Ebben az esetben az intolerancia átmeneti lehet, és a laktázszint normalizálódhat a bélszövet regenerálása után;

Veleszületett intolerancia - ritka esetekben fordul elő és genetikailag terjed, azzal a feltétellel, hogy mindkét szülő tovább adja tovább a problémával rendelkező gént. Ez abban nyilvánul meg, hogy a szervezet képtelen szintetizálni a laktázt.

Jó tudni, hogy a laktóz-intoleranciában szenvedők kb. 70% -a fruktóz-intoleráns is. A fruktózt tartalmazó ételek közé tartoznak a kolbászok, a cukor, valamint a természetes és mesterséges édesítőszerek, a cukrot tartalmazó konzervek, a cukorral vagy édes sziruppal bevont diófélék, az édes zöldségek (sárgarépa, kukorica, paradicsom), a kereskedelmi célú édes termékek.

okai

tünetek

A tej vagy tejtermékek fogyasztása során a laktóz-intoleranciában szenvedő emberek a következő tüneteket tapasztalhatják:

  • hasi görcsök - több a periumbilicalis (a köldök körül vagy mögött) vagy az alsó hasban;
  • puffadás;
  • hasmenés;
  • hányás (különösen serdülőknél);
  • izzadó;
  • sápadtság.

A tünetek a tej vagy tejtermékek bevétele után 15 perc és két óra között jelentkeznek. A tünetek intenzitása számos tényezőtől függ, beleértve a laktózt tartalmazó ételekkel elfogyasztott zsír mennyiségét, a gyomor kiürítésének idejét, a bél érzékenységét és a bélflóra alkalmazkodását az elfogyasztott laktóz mennyiségéhez. Például egy pohár tej problémamentesen fogyasztható, de nem több.

Diagnosztikai

A tünetek kórtörténetétől függően orvosa több vizsgálatot javasolhat a laktóz intolerancia diagnosztizálására. Az alábbiakban bemutatjuk a legfontosabbakat:

Felszívódási teszt laktóz mennyisége (tolerancia teszt) - az illető 50 g laktózt tartalmazó folyadékot fog fogyasztani (gyermekek esetében 2 g/kg-ra számolják). A vércukorszintet 0, 60 perc és 120 perc alatt számítják ki. Ha a vércukorszint nem változó, és ha a laktóz-intolerancia tipikus tünetei jelentkeznek, arra a következtetésre jutunk, hogy a szervezet nem emésztette meg a laktózt, és a diagnózist felállították;

Malabszorpciós teszt laktóz (hidrogén teszt lejárt levegőben) - a tolerancia tesztnél nagyobb pontossággal, néhány orvos előnyben részesíti. Ez magában foglalja az emésztési pihenés után egy laktóztartalmú folyadék fogyasztását, és 30 percenként lejárt hidrogén mennyiségének mérését három órán keresztül. Normális esetben kis mennyiségű hidrogén szabadul fel. Ha a laktóz nem metabolizálódik, erjedni kezd a vékonybélben, és így nagyobb mennyiségű hidrogén felszabadulásához vezet;

Genetikai tesztelés - segít a primer és a szekunder tolerancia megkülönböztetésében a laktáz gén 13910-es helyzetében lévő T/C polimorfizmus elemzésével. E teszt esetében a következő eredmények születtek: a 13910 C/C genotípus (homozigóta), amely egyértelmű hajlamot mutat a laktóz intoleranciára, a 13910 genotípus T/C (heterozigóta) - elsődleges intoleranciát és enyhe tüneteket, a 13910 T/T genotípus pedig ( homozigóta), amely nem jelzi a laktóz-intolerancia genetikai hajlamát;

A széklet savasságának vizsgálata - kiszámítják a vastagbélben lévő sav mennyiségét. Különösen előnyös csecsemők és kisgyermekek számára. Ha a kicsi laktóz-intoleráns, akkor a teszt nagy mennyiségű zsírsav jelenlétét jelzi a székletben. Az emésztetlen laktóz és a vastagbélben lévő baktériumok közötti kölcsönhatás eredményeként fordulnak elő.

Kezelés

A laktóz-intolerancia kezelése általában a napi étrend megváltoztatásával és a laktózban gazdag ételek fogyasztásának csökkentésével jár. Csak súlyos tünetek esetén tanácsos ezeket az ételeket teljesen megszüntetni. A legtöbb laktóz-intoleranciában szenvedő ember naponta legfeljebb 12 g laktózt (240 ml pohár tejnek megfelelő mennyiséget) fogyaszthat nagyobb tünetek nélkül. A joghurtot is jobban tolerálják, csakúgy, mint az érlelt sajtot.

Az étrend megváltoztatása mellett a laktóz-intoleráns emberek kiegészíthetik étrendjüket fehérje, kalcium és D-vitamin alapú élelmiszer-alternatívákkal vagy kiegészítőkkel, amelyek szintje csökkent a laktózban gazdag ételek fogyasztásának korlátozása után. A kalcium például megtalálható a brokkoliban, a lazacban, a szójatejben, a kókuszdióban vagy a rizsben, a narancsban, a rebarbarában és a spenótban. A D-vitamin megtalálható a tojásban és a csirkemájban, és a szervezet természetes módon termeli napsütés hatására. Fehérjét lehet venni húsból vagy zöldségből, mint például tofu, lencse, csicseriborsó, földimogyoró, mandula, quinoa, kendermag, gomba, burgonya, bab.

Az enzimatikus kiegészítők szedhetők a bélflóra toleranciájának kialakítására is, de ez különösen orvos felügyelete mellett ajánlott.

intolerancia

Élelmiszerek, amelyekben laktóz van jelen

A laktózt tartalmazó élelmiszerek listája a következőket tartalmazza:

  • tej és tejtermékek - a joghurt kivételével, amelyet a mikrobiális galaktóz miatt lehet fogyasztani, amely megkönnyíti a laktóz emésztését a belekben;
  • kenyér és sütemények;
  • Feldolgozott reggeli gabonafélék;
  • instant burgonya és krémlevesek borítékban; margarin és vaj;
  • kereskedelmi salátaöntetek;
  • cukorkák és más snackek;
  • tasak keverékek süteményekhez, kekszekhez, süteményekhez;
  • előre csomagolt kolbász;
  • jégkrém;
  • Csokoládé;
  • mustár;
  • majonéz;
  • ketchup.

szövődmények

Általában a laktóz-intoleranciával járó szövődmények kalcium- és D-vitamin-hiány miatt jelentkeznek.Szerencsére, még ha az étrend kis mennyiségű tejterméket is tartalmaz, tápanyagokat lehet venni a zöld zöldségekből, a földimogyoróból, a húsból, a rizsből, a quinoából, a halból és a Tenger gyümölcsei.

A laktóz intolerancia, bár veszélyes állapotnak tűnik, nem az. Ha ügyel arra, hogy milyen ételeket és milyen mennyiségben fogyaszt, kiegyensúlyozott étrendet folytathat anélkül, hogy feladná a sajtot vagy a tejet, ha azok a kedvencei közé tartoznak. Akár napi 12 g laktózt is elfogyaszthat gond nélkül, így nem kell lemondania kedvenc fagylaltjáról, amennyiben a mini verziót választja.