Laparoszkópia Diagnosztikai és operatív laparoszkópia

Ev. a petevezeték átjárhatóságának ellenőrzésével

Az ajánlott laparoszkópiával részletesebb képet kaphat azokról a kóros változásokról, amelyek a tünetei vagy a fogamzavarai oka lehetnek, és így kiválaszthatja az Ön esetére legmegfelelőbb kezelési lehetőséget.

Hogyan történik a laparoszkópia?

Az eljárás előtt a húgyhólyagot általában vizeletkatéter behelyezésével ürítik. Az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük (lásd érzéstelenítés). A lehető legjobb kilátás biztosítása érdekében először néhány liter szénsavgázt (CO2) kell bevezetni a hasüregbe. Ezt vagy egy vékony speciális tűvel (Verres tű), vagy egy vezetőcsővel hajtják végre, amelyet egy 1 cm hosszú, általában a köldök területén elhelyezkedő kis bemetszésen keresztül a hasba tolnak, hogy beépített fényforrással és kamerával optikai műszert (laparoszkópot) helyezzenek el. A laparoszkóp behelyezése után jó megvilágítással és nagyítással nézheti meg a hasat a képernyőn, ha szükséges, vegyen szövetmintákat csipesszel végzett mikroszkópos vizsgálatra, vagy végezzen kisebb műtéti beavatkozásokat.

A hasfal alsó részének egy vagy több más kisebb bemetszését használják úgynevezett munkaeszközök bevezetésére. Bizonyos esetekben, különösen a fogamzás problémáinak diagnosztizálásakor, a hüvelyen keresztül a méhbe behelyezett kiegészítő eszköz lehetővé teszi a méh mozgatását a medence körülményeinek részletesebb áttekintése érdekében. Például folyadékot vihetünk a méhbe, hogy ellenőrizzük a petevezetékek átjárhatóságát akaratlan gyermektelenség esetén. A petevezetékekből a folyadék szivárgása megfigyelhető a laparoszkópia során.

Szükség lehet az eljárás meghosszabbítására?

A hasüreg áttekintése többek között a hasüreg anatómiai körülményeitől függ, és pl. nehéz a kiterjedt gyulladás vagy a korábbi műveletek utáni tapadás esetén. Ebben az esetben lehetőség van a korábban tervezett kis bemetszés kiterjesztésére, és kilátással a hasüregbe történő bevitelre (úgynevezett nyílt laparoszkópia). Egyes esetekben azonban hasi metszéssel (hosszanti vagy keresztmetszetű) kell folytatni a vizsgálatot annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk a betegség típusáról és terjedéséről. Meglepő eredmények vagy súlyos vérzés esetén, amelyek a diagnosztika jelenlegi állapotában nem láthatók előre, további intézkedésekre lehet szükség. Ha nincs más választás, és a műveletet felderítés céljából nem lehet megszakítani, akkor a művelet előtt kifejezett beleegyezését kell adnia.

Lehetséges szövődmények

A laparoszkópia rutinszerű, alacsony kockázatú eljárás. A legnagyobb körültekintés ellenére ritka esetekben zavarok léphetnek fel, amelyek orvosi kezelést igényelnek. Ezek a zavarok azonban általában szabályozhatók.

ritka vérzés, amely általában önmagában áll le, vagy hőhatással enyhíthető. A túlzott vérzéshez hasi műtétre és/vagy vér vagy vérkomponensek átadására lehet szükség. A vérátvitel révén hepatitis vírusok (májgyulladás) vagy rendkívül ritkán HIV (AIDS) fertőzések fordulhatnak elő.
Ritkán: A hasi szervek (belek, máj, vese, méh, húgyhólyag, petevezeték, erek, idegek) sérülései a vizsgálati eszközök vagy elektromos áram vagy hő behelyezésekor, amelyek további kezelést igényelhetnek. A kockázat fokozódik szokatlan anatómiai állapotok, kiterjedt gyulladások és tapadások esetén.
Nagyon ritka: Az idegek és a lágy szövetek nyomáskárosodása a műtét során szükséges pozicionálás következtében. Néhány héten belül visszafejlődnek, és ritkán maradnak maradandó tünetek (pl. Zsibbadás, bénulás vagy hegek). A fertőtlenítőszerek és/vagy az elektromos áram által okozott bőrkárosodásokra is vonatkozik.

Vizelet blokád: Az első órákban nehéz lehet vizelni.
A széndioxid-maradványok, valamint a váll-, torokfájás és gyomorfájdalom által okozott bőrduzzanat és ropogás, amely rövid ideig jelentkezik, de általában önmagában megszűnik.
Ritkán: sebgyógyulási rendellenességek, pl. Zúzódások, a seb fertőzése (és ezek következményei, pl. Kozmetikai és funkcionális károsító hegek)
Nagyon ritka: A bőrbe bevitt gyógyszerekkel vagy folyadékokkal szembeni túlérzékenységi reakciók, amelyek kiütésként, viszketésként, lázként, hidegrázásként vagy légszomjként jelentkeznek. Nagyon ritka vérzés, amely a beavatkozást követő első napokban jelentkezhet, és újabb műveletet igényelhet.
Rendkívül ritka: a hasüreg fertőzése a baktériumok véráramba történő terjedéséig (szepszis). Ezek azonban megelőzhetők vagy általában jól kezelhetők antibiotikumok beadásával.
Rendkívül ritka: vérrögképződés (trombózis), az erek elzáródása az átvitt vérrögök miatt (embólia). Ez különös kockázatot jelent az ágyban fekvő betegek számára. Ezért az eljárás előtt és után vérhígító gyógyszert (injekciókat a hasfalba vagy a combba) kap.

Viselkedés a laparoszkópia után

A műtét napján először ágyban kell maradnia, és csak az orvos utasítása szerint szabad enni és inni. Ha fájdalmat tapasztal, kérjük, azonnal jelezze. Ez érvényes mottóm: a fájdalom szenvedése tilos. A műtét posztoperatív fájdalmat okozhat. Számos erős fájdalomcsillapító gyógyszer létezik, amelyek feleslegessé teszik a tartós vagy szenvedő fájdalmat. Nyilvánvaló, hogy a műtét után húzó vagy kellemetlen érzés jelentkezhet a hasban. Ez azonban nem árthat neked.

Szükséges utóvizsgálatok

A műtét eredményeitől és az elvégzett szöveti (szövettani) vizsgálatok eredményétől függően további terápiás lépésekre (műtét, utóellenőrzés) lehet szükség. Ha nem felszívódó varratokat használtak a bőr területén, akkor azokat a műtét után 4-6 nappal el kell távolítani. A zuhanyozás többé-kevésbé közvetlenül a műtét után szükséges. A teljes fürdést 4-6 hétig el kell kerülni.