Laparoszkópos asszisztált hüvelyi méheltávolítás - Prof

Mi a laparoszkóposan segített hüvelyi méheltávolítás ?

A laparoszkóposan segített hüvelyi méheltávolítás az egyik legmodernebb és legbiztonságosabb művelet a méh eltávolítására, ha nem teljesül minden feltétel ahhoz, hogy az ilyen típusú, kizárólag hüvelyi úton végzett művelet elvégezhető legyen.

A laparoszkóposan segített hüvelyi méheltávolítás a hüvely hüvelyi kivonását jelenti, amelyhez hozzátartozik a méh támasztóeszközéből való felszabadulásának laparoszkópos ideje. A petefészkeket és a petevezetékeket csak jelzés szerint távolítják el, és laparoszkóposan vagy hüvelyi úton is elvégezhetők.

laparoszkópos idő, ameddig a méh leválik a petevezetékről és a petefészkekről, és készen áll a hüvely kivonására.
Hüvelyi idő, amikor a méhet kivonják a hüvelyketrecből

Miért használják ezt a módszert?

A méh, a petevezeték és a petefészek betegségeinek kezelése, ha nem kezelhetők kizárólag hüvelyi úton, és a has kinyitásának elkerülése érdekében. Az intra- és posztoperatív szövődmények kockázata összehasonlíthatatlanul alacsonyabb, ha a has fel van nyitva. Az ezzel a módszerrel kezelhető betegségek a következők:

mióma
endometriosis
Kezelhetetlen kismedencei fájdalom
A petevezetékek és a petefészkek fertőzései
Kóros hüvelyi vérzés

Hogyan készül a beteg a műtétreneked?

A kezelőorvos vagy asszisztense megbeszéli Önnel az előző megbeszélés során elmaradt kérdéseket.
Az aneszteziológus megvizsgálja Önt, elmagyarázza az érzéstelenítés típusát és értékeli a szükséges vizsgálatokat.
A gyógyszeres kezelések sorozata a műtét napján megszűnik (az orvos megmondja, milyen gyógyszereket)
A dohányzás negatívan befolyásolhatja a műtétet és az azt követő fejlődést. A dohányosok nehezen tudnak lélegezni a műtét során, és lassabban gyógyulnak meg. Ha dohányos, akkor jó 4-6 héttel a műtét előtt abbahagyni a dohányzást. Ha nem tudja abbahagyni a dohányzást, a kórházi kezelés során nikotintapaszt kap.
A bél kiürítésével történő elkészítése bizonyos körülmények között szükséges, amelyet közölünk veled.
Jó a szeméremszőrzet eltávolítása borotválkozással vagy vágással
A műtét napján ne használjon sminket, testápolókat, körömlakkot, dezodorokat és izzadásgátló szereket.
Távolítsa el a hamis piercingeket vagy körmöket
Szervezze meg, hogy a műtét után néhány napig legyen családtagja vagy barátja a gyógyulás érdekében.

Mi várhatóţés az opera alattţvesz?

A műtőbe érve érzéstelenítést kap, hogy ne érezzen fájdalmat. Az érzéstelenítés általában általános. Az anesztézia módszerének megválasztása az aneszteziológus döntése, és az Ön kórtörténete és vágya alapján történik.
Ha elaltatás után általános érzéstelenítésben részesül, szondával látják el, amely segít a légzésben. A művelet a művelet befejezése előtt eltávolításra kerül. A manőver nem fájdalmas és nem hagy kellemetlen érzéseket a műtét után.
A húgyhólyag be lesz illesztve a húgyhólyagba, hogy ürítse ki a vizeletet, és megmérje azt a műtét alatt és után. A szondát másnap eltávolítják.
Rugalmas harisnyát kap, hogy megakadályozza a vérrögök kialakulását a lábában vagy a tüdejében.
Érzéstelenítés után a sebész a hüvelyen és a hasfal három kis bemetszésén keresztül elvégzi a műveletet, miután varrással bezárja a hüvelyt. A laparoszkópos időt rögzítik és a klinika adatbázisában tárolják.

Milyen kockázatokkal járhat ez a munkaţii?

Bár fennáll annak a lehetősége, hogy a művelet során bizonyos problémák jelentkezhetnek, mindent megteszünk annak biztosítására, hogy azok ne forduljanak elő.

A művelet lehetséges kockázatai a következők:

Vérzés. Váratlan vérzés esetén bármikor készek vagyunk kompatibilis transzfúziót végrehajtani.
Átalakítás nyílt műtéthez függőleges vagy keresztirányú bemetszéssel a szemérem fölött, amely egy újabb kórházi napot jelent.
A hólyag, az ureter vagy a belek sérülése az ilyen műveletek teljes számának kevesebb mint 1% -ában fordul elő. Ebben a helyzetben a sérüléseket ugyanazon művelet során kijavítják.
Halálveszély. Bármely műveletnek van ilyen kockázata. Az ilyen típusú műveletek kockázata alacsonyabb, mint másoké.

A műtét után előforduló lehetséges kockázatok

Alvadék képződése a lábakban vagy a tüdőben. Ezt a szövődményt megelőzhetjük antikoaguláns gyógyszerek beadásával és mobilizálással a műtétet követő első 12 órán belül.
Bélelzáródás. A bél mechanikus elzáródásából származik, amely a has duzzadását, hányingert és hányást okozhat.
Sérv. A hasfal gyengülése a bemetszések helyén ritka, de lehetséges.
A hasi vagy hüvelyi metszések megnyílása a megterhelés vagy a korai posztoperatív szexuális érintkezés miatt
A sebfertőzést ezen a szinten vörösség, fájdalom vagy duzzanat jellemzi
A kóros hegek kialakulása a test javítási képességétől függ, és mindegyikre jellemző

Mi történikfizetés műtét után ?

Az intenzív osztályra viszik, és az ápoló 10-12 órán át ellenőrzi és felügyeli.
A műtét mértékétől függően másnapig nem eszik vagy iszik semmit, különben folyékony étrendet tart. Amikor jól érzi magát, visszatérhet a normál étrendhez.
Bélgörcsök, puffadás vagy vállfájdalom jelenhet meg az első 24 órában, amelyek eltűnnek a gáz eltávolításának megkezdése után.
Torokfájást tapasztalhat az intubációs szonda miatt, amely az első 24 órán belül eltűnik.
Gyógyszert kap fájdalom és hányinger ellen.
A hólyagszondát másnap reggelig tartják.
Az első 24 órában antitrombotikus harisnyát kell viselni
Folytathatja a műtét előtt szedett gyógyszert
Próbáljon minél előbb felügyelet alá vonni.
A kórházi kezelés ideje 12-36 óra között változik.

Ha a műtét előtt beöntése volt, előfordulhat, hogy néhány napig nincs széklet

A következő helyzetekben vegye fel a kapcsolatot a klinikával:

Ha 12 óránként két egymást követő méréskor 38 fok feletti láza van
Ha úgy vérzik, mint egy időszak alatt, vagy ha a fájdalom nem múlik el 2-4 nap múlva
Ha fáj, dadog, már nem bocsát ki gázt és nincs széklet
Gennyes szagú hüvelyváladék
Ha rosszul van vagy hányt
Ha kiütések jelennek meg a testen
Ha az egyik láb megduzzad és fájdalmas lesz
Ha gyakran vizel és vizelési fájdalmai vannak

Milyen élettani következmények vannak a laparoszkóposan segített hüvelyi méheltávolítás után?

A méh eltávolítása után a beteg már nem tud menstruálni, amit orvosi értelemben amenorrhoának és nem menopauzának hívnak (a menopauza a petefészek működésének megszűnését jelenti). Így hormonális szempontból a test a korábbiakig fog működni a menopauza kezdetéig, amelyet általában genetikailag programoznak be.

A méheltávolítás után új normális terhesség nem lehetséges.

Szexuális szempontból a változások jelentéktelenek, és egyes esetekben (endometriózis, petefészkek vagy petevezeték daganatai) javul a szexuális élet a fájdalom vagy a kismedencei kényelmetlenség okainak eltűnése miatt. A méheltávolítás után a szexuális aktivitás a műtét után 45-60 nappal folytatható.

A hüvely prolapsusa a méheltávolítás után

A hüvelyfalak méheltávolítás utáni leesése nem kötelező következménye. A százalékos arány, amelyben előfordul, 1%, ami miatt ez a szövődmény csak alkalmanként fordul elő, különösen azoknál a nőknél, akiknek sok korábbi születése van, és általában genetikai hajlamuk van a genitális prolapsusra.

Hysterectomia utáni vizelési rendellenességek

A méheltávolítás után javul a gyakori vizelés, a bélmozgás nehézségei vagy más vizelési tünetek. Bizonyos esetekben előfordulhat stressz vizeletinkontinencia, de testmozgással, biofedback-kel vagy esetenként műtéttel kezelhető.

Pszichológiai következmények

Mindaddig, amíg a méheltávolítást megoldatlan betegség miatt végezték, vagy olyan nőknél, akiknél a méh vagy a függelék betegségei nem kívánnak más terhességet, a méheltávolítást nem szabad csonkításnak tekinteni. Az esetek túlnyomó többségében a méheltávolítás után a következmények pozitívak, mert megszűnik a betegségtől való félelem, a terhességtől való félelem,