Laparoszkópos reszekció elsődleges anasztomózissal a Hinchey I. és II. Szakaszában előzetes nélkül
Prospektív tanulmány
Laparoszkópos reszekció primer anasztomózissal a Hinchey I. és II. Szakaszában, korábbi tályogelvezetés nélkül
Összegzés
bevezetés
A divertikulitisz tályogjait korábban perkután eresztették le annak érdekében, hogy az akut gyulladásos stádium alábbhagyása után a kontinencia megőrzése érdekében elektív módon reszektáljanak. Ez azonban csak a betegek körülbelül felénél működik, és az öntöző kezelés körülbelül 2-3 hétig tart. Ezért felmerül a kérdés, hogy a korai műtét előzetes tályogelvezetés nélkül eredményezhet-e hasonló eredményeket, mint a választott szakaszban.
módszertan
A Hinchey I. és II. Stádiumában 72 beteget 12 órán belül laparoszkóposan kivizsgáltunk előzetes beavatkozási vízelvezetés és bélkészítés nélkül. A peri- és posztoperatív tanfolyamot prospektív módon rögzítettük 115 paraméter felhasználásával.
Eredmények
Nem volt megállapítható különbség azok között a betegek között, akiket krónikusan visszatérő sigmoid diverticulitis miatt végeztek elektív műtéten, és a Hinchey I. és II. A műtéti szövődmények 7,7% és 9,6%, az általános szövődmények 9% és 3,6% aránya megegyezett. Az előtérben sebfertőzések voltak a mini laparotómiás seb területén 7,7% -kal, illetve 7,2% -kal. Anasztomotikus szivárgás semmiképpen sem fordult elő.
következtetés
Prospektívan összegyűjtött adataink alapján indokoltnak tartjuk a laparoszkópos sigma reszekciót primer anastomosissal a Hinchey I és II stádiumában előzetes intervenciós vízelvezetés és bélkészítés nélkül.
Absztrakt
Bevezetés
A diverticulitisben az intraabdominális tályogokat eddig perkután eresztették le, amíg az akut gyulladás nem csillapodik, és a vastagbél reszekciója elvégezhető a kontinencia helyreállítása érdekében. Ez a módszer azonban csak a betegek körülbelül felénél sikeres és a mosás 2-3 hétig tart. Ezért el kell dönteni, hogy egy előzetes beavatkozási vízelvezetés nélküli korai művelet hasonló eredményeket érhet-e el, mint a választható művelet.
Mód
Elsődleges laparoszkópos műtétet hajtottunk végre előzetes beavatkozási vízelvezetés vagy vastagbélmosás nélkül 72 betegnél a Hinchey I. és II. Stádiumában a kórházi felvételtől számított 12 órán belül. A peri- és posztoperatív folyamatokat prospektíven elemeztük 115 paraméter felhasználásával.
Eredmények
Nem volt különbség a kiújuló divertikuláris betegség miatt választott műtéten átesett betegek és az akut diverticulitis (Hinchey I. és II. Stádium) műtéten átesett betegek posztoperatív lefolyásában. A műtéti és az általános szövődmények aránya azonos volt (7,7% vs 9,6% és 9% vs 3,6%). A sebfertőzést 7,7% -nál, illetve 7,2% -nál tapasztalták. Anasztomotikus szivárgást nem észleltek.
Következmény
Prospektív adataink (II. Bizonyíték fokozat) alapján indokoltnak tartjuk a laparoszkópos sigmoid reszekciót primer anastomosissal (folytonosságban) a Hinchey I és II stádiumában előzetes intervenciós vízelvezetés és vastagbél-előkészítés nélkül.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.