Lapos zuzmó - okai, tünetei, kezelése és szövődményei - CSID Mi történik az orvosnál
A zuzmó planus egy krónikus gyulladásos állapot, amely az immunrendszer bevonásával befolyásolhatja a bőrt, a nyálkahártyákat, a körmöket vagy a hajat.
A lapos zuzmó okai
A betegség oka nem teljesen ismert; az immunrendszer agresszív faktorral szembeni reakcióján alapul, vagyis antigén.
Bizonyos esetekben a genetikai komponens érintett, a betegség egy család több tagjában megtalálható. Okozhatja hepatitis C vírusfertőzés, oltások, gyógyszerek, vegyszerek, fémek (pl. Fogászati munkában alkalmazzák), helyi trauma. Összekapcsolható ugyanannak az autoimmun spektrumnak a betegségeivel (primitív biliaris cirrhosis, lupus, scleroderma, vitiligo, morphea stb.).
A betegség jellemzői, a lapos zuzmó tünetei
A betegség bármely életkorban megindulhat, különösen 30-60 év között, a nemek szerinti megoszlás azonos.
Az elváltozások megjelenése a helytől függően változik.
A bőrön apró, piros-lila elváltozások jelennek meg, néha fehérek a felszínen, csoportosulnak, amelyek valamivel kiterjedtebb elváltozásokkal egyesíthetők; némelyikének megvastagodása lehet, felületén pikkelyek vannak (hipertrófiás zuzmó, szemölcsös). Leggyakrabban az alkarokban, a csuklóban, az ágyékban, a bokában találhatók. Súlyos viszketést okoz. Meggyógyul, eltűnik, pigmentált vagy depigmentált marad a bőr.
A szájüreg szintjén hatással lehet az arc, a nyelv, az íny nyálkahártyájára. Ez egy fehéres hálózat (metsző fehér vonalak) vagy eróziók és fekélyek megjelenését takarja. Az elváltozások a fogászati művek közelében helyezhetők el.
A nemi szervek nyálkahártyáján az elváltozások hasonlóak a szájüregben találhatóakhoz; A helytől függően a szexuális kapcsolat nehéz lehet.
Plano-oszlop zuzmó magában foglalja a haj befolyásolását. Vörös-lila elváltozások formájában jelenik meg, amelyek pontosan a haj szintjén helyezkednek el. A felület érdes tapintású; bármilyen szőrrel érintkezhet (mellkas, has, fejbőr stb.). A gyulladásos jelenségek hegesedéses alopeciához, vagyis az érintett terület tartós hajhullásához vezetnek.
Körömsérülések izolálható, vagy a bőr vagy a nyálkahártyák károsodásával járhat. Egy vagy több körmöt érinthet; a körmök színváltozásokon mennek keresztül, barázdák barázdálódnak, könnyen eltörnek, megvastagodhatnak, leválhatnak a körömágyról; a kutikula hiányozhat, a köröm keményen megnő.
A terv zuzmához hasonló elváltozásokat egyes gyógyszerek kiválthatnak (arany sók, kinin, kinidin, kaptopril; ugyanez történhet a szervátültetés után is).
A lapos zuzmó diagnózisa és laboratóriumi vizsgálata
A diagnózist a legtöbb esetben közvetlen vizsgálattal állapítják meg; biopszia, majd szövettani vizsgálat megerősíti a diagnózist; immunfluoreszcencia vizsgálatok is végezhetők.
Ha az elváltozásokat egy bizonyos kémiai anyag, fém okozza, akkor tapasztesztet lehet végezni az elváltozások megjelenésének megfigyelésére az inkriminált ágenssel való érintkezéskor. A hepatitis C vírusfertőzés tesztelését nem szabad figyelmen kívül hagyni.
A lapos zuzmó kezelése
A tervzuzmó sok esete korlátozott evolúcióval rendelkezik, 8-12 hónap alatt képes spontán gyógyulni; a nyálkahártya károsodása, a köröm rosszabb prognózist társít szövődményekkel és hosszú távú evolúcióval; a károsodás típusától függően a kezelést helyileg vagy szisztémásan végzik.
Helyileg dermatokortikoidokat, intralesionális kortikoszteroidokat, immunszuppresszánsokat, például pimekrolimuszt vagy takrolimuszt alkalmaznak, amelyek D- vagy A-vitaminból származnak (retinoidok); megközelítőleg azonos gyógyszercsoportokat alkalmaznak: kortikoszteroidok, retinoidok, ciklosporin, metotrexát, azatioprin.
Az ultraibolya fénynek való kitettség fotoszenzibilizáló gyógyszerrel vagy anélkül hasznos a zuzmó terápiában.
Evolúció, szövődmények, prognózis
Az evolúció az esetek többségében korlátozott, különösen, ha bőrkárosodásról beszélünk, az elváltozások változó idő elteltével kiküszöbölhetők.
A nyálkahártyák vagy a héjak károsodása esetén az evolúció valamivel hosszabb ideig tart.
A nyálkahártya vagy megvastagodott bőrelváltozások a rosszindulatú daganatok kockázatának vannak kitéve, a megjelenéstől függően biopsziát igényel a karcinóma esetleges átfedésének kizárása érdekében. A dohányosoknál a zuzmó elváltozásainál nagyobb a rák kialakulásának kockázata. A szájüreg fekélyes, fájdalmas elváltozásai zavarhatják az étrendet. A nemi szervek szintjén találhatók befolyásolhatják a vizeletet vagy a szexuális érintkezést.
A bőrelváltozások azzal gyógyulnak depigmentáció vagy hiperpigmentáció befolyásolja a bőr esztétikai megjelenését; hasonlóképpen a haj károsodása állandó alopeciához vezet.
Általában a lapos zuzmó jóslata jó, különösen, ha a károsodás szigorúan a bőrön van; nincs kizárva a relapszusok kockázata.