Laryngectomia - a gége teljes eltávolítása
A gége teljes eltávolítása bekövetkezhet előrehaladott stádiumban vagy a torokrák bizonyos formáiban vagy torokrák gyakran nem kerülik el a gyógyulás érdekében. Az egyik legnagyobb stressz a teljes gégeműtét után a hang elvesztése. Ez a cikk elmagyarázza, hogy mely esetekben szükséges a gége teljes eltávolítása, hogyan hajtják végre, milyen következmények várhatók és milyen lehetőségek vannak a beszédkészség helyreállítására.
Laryngectomia szakorvosok
A cikk áttekintése
- Ki végzi el a gége teljes reszekcióját?
- Mikor szükséges a gége teljes eltávolítása?
- A gégerák különböző formái
- A torokrák elsődleges terápiája
- Hogyan működik a gége teljes eltávolítása?
- Milyen érzéstelenítési formát alkalmaznak a gége teljes eltávolításához?
- A gége teljes eltávolítása után: a beszédképesség helyreállítása
- A tracheostomia következményei a gége teljes eltávolítása után
- A gége teljes eltávolításának következményei: tracheostoma
- A gége teljes eltávolításának következményei: Hangvesztés
- Helyettesítő hangtechnikák a gége teljes eltávolítása után
- Utó besugárzás a gége teljes eltávolítása után
Laryngectomia - További információk
Ki végzi el a gége teljes reszekcióját?
A gége teljes eltávolításáért a fül-, orr- és torokgyógyászat (ENT) szakorvosa felel.
Mikor szükséges a gége teljes eltávolítása?
A A gége teljes reszekciója lényegében a torokrák számos kezelési lehetőségének egyike (Gégerák) és a mély torok rákos megbetegedései (hypopharyngealis carcinoma).
A gégerák különböző formái
A gégerák eredete szerint megkülönböztetünk glottus carcinoma (a hangszalag daganatai), supraglottic (tumorok a gége felső szakaszában) és subglottic carcinoma (a gége alsó szakasza) között. Előrehaladott glottus és supraglottic carcinoma esetén a gégét teljesen el kell távolítani.
A torokrák elsődleges terápiája
A gégerák (gégerák) esetén a daganat műtéti eltávolítását általában a Elsődleges terápia választott. A sugárkezelés önmagában csak olyan kis karcinómákat képes gyógyítani, amelyek csak a hangráncokat befolyásolják. A teljes eltávolítás A gége akkor kerül végrehajtásra, amikor a gége rákjának előrehaladott stádiuma miatt a részleges gége reszekciója már nem alternatív megoldás.
Hogyan működik a gége teljes eltávolítása?
A teljes laryngectomia során a gége és a hyoid csont elválik a torok (hypopharynx) és a légcső (trachea) legalsó részétől. Hogy nyelés közben ne kerüljön élelmiszer a szellőzőcsőbe, a nyelőcső és a szellőzőcső közötti természetes kapcsolat véglegesen megszűnik. A lélegzéshez a légcsövet ki kell nyitni kifelé, a pajzsmirigy alatt tracheostomát kell elhelyezni.
Milyen érzéstelenítési formát alkalmaznak a gége teljes eltávolításához?
A gége teljes eltávolítását általános érzéstelenítésben végezzük.
A gége teljes eltávolítása után: a beszédkészség helyreállítása
Ha a műtéti seb lehetővé teszi, el kell kezdeni egy ún Helyettesítő hang el kell kezdeni. Az orvossal együtt a gége teljes eltávolítása után a többféle lehetőség közül választhatunk a helyettesítő hang megszerzésére. Alapvetően három technika áll rendelkezésre a hanggeneráláshoz: Ructus hang (nyelőcsőhang), elektronikus beszédkészülék, hangprotézis szelepmechanizmussal (tolatószelep).
A tracheostomia következményei a gége teljes eltávolítása után
A légcső és a nyelőcső közötti kapcsolat bezárása korlátozza a belélegzett levegő tisztítását, felmelegedését és párásítását is. A bemelegítés és a nedvesítés hiánya oda vezethet A légcső gyulladása kéregképződéssel vezetni. A betegnek inhaláló készülékekkel vagy porlasztókkal kell megnedvesítenie a belélegzett levegőt. Ezenkívül a hörgőkiválasztás rendszeres elszívása szükséges, mivel azt már nem lehet köhögni. A tracheostomia csövet naponta egyszer cserélni kell. Óvja az alsó légutakat mosás, zuhanyozás és úszás közben.
A gége teljes eltávolításának következményei: tracheostoma
A hangvesztés mellett a betegeknek a teljes laryngectomia foglalkozik a Tracheostomia és megszokja ennek a mesterségesen létrehozott nyitásnak a következményeit. A gége már nem tud az orrán keresztül lélegezni, elégtelen szellőztetésük miatt szagzavarok és nyálkahártya-burkolatok lépnek fel.
A gége teljes eltávolításának következményei: Hangvesztés
A hang elvesztése gyakran a legsúlyosabb következmény a gége teljes eltávolítása után. Ezután a hang nem teljesen veszett el, de a betegek olyan halkan beszélnek, hogy a kölcsönhatásban lévő partnerek csak csendes környezetben és szájról olvasva tudják megérteni őket egyszerre. Manapság azonban azoknak, akiknek gége van, már nem kell elfogadniuk ezt a helyzetet. Nak nek Hangrehabilitáció A gége teljes eltávolítása után különféle módszerek állnak rendelkezésre (lásd alább).
Helyettesítő hangtechnikák a gége teljes eltávolítása után
A legegyszerűbb és leggyakrabban alkalmazott módszer az egyik megtanulása Ruktus hangja (Nyelőcsőhang). A nyelőcső felső területébe nyelik a levegőt, és gyorsan felszabadul, hogy hangot hozzon létre a torok alsó részén. A Ruktus hang mellett egy másik módszer is alkalmazható elektronikus beszédeszköz. Leggyakrabban elektromechanikus szerkezet által hordozott hangjelzőket használnak, amelyeket a nyakra helyeznek, majd továbbítják a rezgéseket a torok és a szájüreg felé. Végső soron lehetőség van műtéti beavatkozásra Hangprotézis szelepmechanizmussal a légcső és a nyelőcső között Hangrehabilitáció a gége teljes eltávolítása után vannak olyan előnyök és hátrányok, amelyekről a beteget tájékoztatni kell.
Utó besugárzás a gége teljes eltávolítása után
A legtöbb esetben a Gége reszekció egy is A nyak nyirokcsomóinak eltávolítása (Nyak boncolás) végezték. Áttétek jelenlétében célszerű a gége teljes eltávolítását követően a besugárzást követni.
dagad
- Nagel, Patrick/Gürkov, Robert (2009): BASICS fül-, orr- és torokgyógyászat. München második, teljesen átdolgozott kiadása: Urban & Fischer Verlag.
- A felső aerodemesztív traktus karcinómái. Az AWMF irányelv-nyilvántartása: 032/031 (állapot: 2003. október). Online információk a Német Rák Társaságtól.
- Bäumer, Rolf/Maiwald, Andrea (Szerk.) (2008): Onkologische Pflege. Stuttgart: Georg Thieme Verlag.
A Leading Medicine Guide minőségbiztosítását 10 felvételi kritérium biztosítja. Minden orvosnak meg kell felelnie legalább 7-nel.
- Legalább 10 éves műtéti és kezelési tapasztalat
- A modern diagnosztikai és operatív eljárások elsajátítása
- A műveletek, kezelések és terápiák reprezentatív száma
- Kiemelkedő kezelési hangsúly a saját szakterületén belül
- A vezető nemzeti szakosodott társaság elkötelezett tagja
- Vezető szakmai beosztás
- Aktív részvétel speciális rendezvényeken (pl. Előadások)
- Aktív a kutatásban és az oktatásban
- Orvos és kolléga elfogadása
- értékelő minőségirányítás (pl. tanúsítás)
Út a megfelelő orvoshoz:
Kompetensen támogatjuk Önt, hogy megtalálja a megfelelő szakembert - ingyenesen, bizalmasan és a legmagasabb orvosi minőséggel. Ez az, amit a Leading Medicine Guide szigorú felvételi kritériumok mellett képvisel.