Laryngopharyngealis ("néma") reflux
A gyomorégés, a nyelési fájdalom és a mellcsont mögötti fájdalom olyan tünet, amelyet a gyomorból a nyelőcsőbe visszaáramló sav okozhat. Sokáig a gyomorégést rendellenességnek minősítették. Ma azonban már ismert, hogy a refluxnak mind orvosi szempontból nagy jelentősége van a súlyos betegségek kiváltása miatt, mind gazdaságilag a kezelés jelentős költségei miatt.
A reflux betegség tartós problémákat okozhat a gégében, az egész garatban és az orrmelléküregekben is. Nem sokkal erről csak egy ideje tudtak, mivel az érintett panaszok meglehetősen atipikusak, például tartós köhögés, égés és idegen testek érzése a torokban, nyelési fájdalom és rekedtség. A reflux okozta fül-orr-gégészeti megbetegedések pl. B. krónikus gyulladás a torokban és a gégében, gégeödéma és granulomák, de gyulladás az orrmelléküregek és a középfülek területén is. A gyermekek fenyegetőbb betegségeket is tapasztalhatnak, például légszomjat a gége duzzanata miatt. Ismert, hogy asztmaszerű tüneteket vált ki.
A gyomorból a nyelőcsőbe visszaáramló sav között van olyan tipikus tünetek, mint: B. a gyomorégés és az úgynevezett "néma" reflux megkülönböztetett. A nyelőcső reflux betegségét gastro-oesophagealis reflux-nak hívják, a "csendes" refluxot, amelynek során a savas gázok többnyire észrevétlenül emelkednek az ENT terület nagyon érzékeny nyálkahártyájába, mint gége-garat reflux vagy extraoesophophealis reflux betegség.
A reflux okai nagyon összetettek. Diafragmatikus sérv, zavart izomfeszültség és zavart mozgás a nyelőcsőben, valamint fokozott savtermelés a gyomorban csak néhány példa.
A diagnosztizáláshoz a nyelőcső és a gyomor közvetlen és közvetett vizsgálatát, például a bárium fecskét vagy a nyelőcső és a gyomor tükrözését használják. Az "aranystandard" a savtartalom mérése 24 órán keresztül (24 órás ph-metria). A gyomorba helyezett szondát használjuk a savkoncentráció meghatározására, esetleg egy további méréssel a nyelőcsőben és a torokban a felvételi szakaszban. Gyakran csak a tünetek miatt végeznek próbaterápiát savas blokkolóval (PPI).
Egy másik, új mérési módszer meghatározza a gyomorsav gázait, amelyek elpárologtak a torokban. Ezt a Restech "Dx-ph Measurement System" ® rendszert régóta használják az Egyesült Államokban. A mérőszondát óvatosan az orr fölé helyezzük a torokban az uvula mögött. Ez öklendezés nélkül történik, és a betegek állapotát nem zavarják. A mérések ezért elvégezhetők csecsemőkön. A szonda csúcsában található egy érzékelő, amely folyékony és gáznemű savat egyaránt képes mérni a torokban és a felső légutakban. A mérési eredményeket vezeték nélkül, valós időben továbbítják. Ez az oropharyngealis pH-mérés, amelyet a beteg jól tolerál, felhasználható az extraoesophagealis reflux betegség diagnosztizálására. A pályázattal és az eredmények érvényességével kapcsolatos nyitott kérdésekre a tanulmányokban kell választ adni.