LDH (laktát-dehidrogenáz), amit a laboratóriumi értéke jelent - NetDoktor

Dr. med. Mira Seidel a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.

laboratóriumi

Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában. Humán orvoslást és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, szakértőként és orvosi újságíróként a különféle szakfolyóiratokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenki számára.

A LDH (Laktát-dehidrogenáz) minden sejtben, tehát minden szervben előfordul. Az enzim minden sejtmembrán károsodásával és minden sejtpusztulással bejut a véráramba. Stabilitása miatt felhalmozódik a vérben, ezért laboratóriumi paraméterként használható a sejtkárosodás szempontjából. Például a megnövekedett LDH olyan szívrohamot jelezhet, amely akár két hete is volt. Itt mindent megtudhat, amit tudnia kell az LDH értékről.

Mi az LDH?

Az LDH (laktát-dehidrogenáz) egy enzim, amely részt vesz a tejsav-fermentációban. A tejsav fermentáció segítségével a sejtek energiát nyernek a vércukorszintből (glükózból) oxigén nélkül. A laktát-dehidrogenáz minden sejtben előfordul: a legmagasabb enzimaktivitás a vázizmokban, a szívizomban, a vesében, az agyban és a májban mutatható ki.

A laktát-dehidrogenáz a sejtekben helyezkedik el. Ha a sejtek elpusztulnak, az enzim felszabadul, és a vérben mérhető. A megnövekedett LDH laboratóriumi érték azt jelzi, hogy a sejtek elpusztultak valahol a testben. Mivel a laktát-dehidrogenáz nagyon sok szövetben megtalálható, ez egy nem specifikus marker, amely sok betegségben megemelhető.

Mikor kell meghatározni az LDH-t?

Az LDH-értéket akkor mérik, amikor az orvos szöveti megsemmisülést gyanít valahol a testben, például vérszegénységet, amelyet a vörösvértestek lebomlása (hemolitikus anaemia) vagy szívroham okoz.

A laktát-dehidrogenáz négy alegységből áll, amelyeknek két típusa van: a H-típusú (szív) és az M-típusú (izom). A kombinációtól függően öt különböző LDH izoenzim létezik. Ezek ugyanazon funkciójú enzimváltozatok, amelyek azonban bizonyos szervekben gyakoribbak. A megemelkedett izoenzim típusából tehát megállapítható, hogy melyik szerv sérült feltehetően.

Az öt LDH izoenzim:

Izoenzim

Alegységek

Az összes LDH aránya

Fő előfordulás

Főleg szívizom, vörösvértestek (eritrociták) és vese is

Vörösvértestek, vese, szív, tüdő

Tüdő, vérlemezkék (trombociták), nyirokrendszer

különösen a vázizmok, beleértve a májat is

A szervezet a különböző típusú laktát-dehidrogenázt különböző sebességgel bontja. Az LDH-5 fele nyolc-tizenkét óra elteltével, az LDH-1 fele csak három-hét nap elteltével bomlik le.

Az orvosok ezt a hosszú bomlási időt használják az LDH-1-re a szívroham diagnosztizálásakor: az izoenzim az akut szívroham után a legtovább marad jelentősen megemelkedve, ezért alkalmas késői diagnózisra. Szívrohamot jelezhet utólag a 10. – 14. Napig. Ennek az izoenzimnek az aránya általában meghaladja a teljes laktát-dehidrogenáz 45% -át.

A szívgyógyászat újabb paraméterei, például a troponin T vagy a troponin I infarktus után akár hét-tíz napig is kimutathatók a vérben. Ezek a markerek érzékenyebbek a szívrohamra, mint az LDH. Ha azonban már nem friss szívroham észleléséről van szó, szükség lehet a laktát-dehidrogenáz kimutatására.

Az LDH egyéb szívizomkárosodásokkal, például a szívizom gyulladásával (szívizomgyulladás) és a szívműtétek után is növekszik.

A laktát-dehidrogenázt további markerként szintén meghatározzák:

  • bizonyos típusú vérszegénység (vérszegénység)
  • Vázizom rendellenességek
  • Májbetegség
  • Mérgezés
  • Tüdőembólia
  • rosszindulatú daganatok