Le azzal; Túlsúly - Hamburger Abendblatt
Gyomorszalag műtét: A gyomor körüli öv egyfajta karcsúsítás segít. De az érintetteknek meg kell változtatniuk az életüket is
Azok, akiknek a súlya néhány kilogramm túl sok, gyakran diétával küzdenek, hogy súlyuk normalizálódjon. Ha a súly ennek ellenére nő és növekszik, a lemondás sokak számára diadalmaskodik. "Akkor ezek az emberek az elkerülés stratégiáihoz folyamodnak: csak laza ruhát vesznek fel, már nem lépnek a mérlegre, nem néznek a tükörbe, abbahagyják a sportot. Valamikor csak ételre van szükség, majd bűnös lelkiismeret követi őket. amit viszont táplálékkal csillapítanak - ez egy ördögi kör, amelyet önállóan már nem tud megtudni, és amely egyre nagyobbra mozgatja a testsúlyát. " Beate Herbig, az alten Eicheni Hamburg Diakonie Kórház sebészeti osztályának vezető orvosa. A műtéti módszerekre szakosodott, amelyek megkönnyítik a súlyosan túlsúlyos emberek fogyását.
A súlyos elhízás terápiája mindig a megfelelő mennyiségű étel megtalálásáról szól. "A beteg részéről ezt az erőfeszítést különféle szakterületeknek kell támogatnia, például pszichológusoknak, belgyógyászoknak és sebészeknek" - mondja Herbig, aki nemrégiben szervezett egy tanfolyamot az összes érzékeny területen érintett szakmai csoport számára. Ezenkívül az éves elhízási kongresszusra ezúttal október 7-től kerül sor Hamburgban.
A műtétet olyan embereknél tartják számon, akiknek testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 40-et (testmagasságuktól függően gyakran meghaladja a 40 kilogrammot), vagy a testtömeg-indexe meghaladja a 35-öt, és akik már szenvednek a túlsúly komplikációitól. Ezek közé tartozik a magas vérnyomás, a megnövekedett vérzsírszint és a cukorbetegség kombinációja, valamint az izom-csontrendszer kopásának jelei, alvászavarok és termékenységi rendellenességek.
"A műtét mellett a magas BMI mellett további kritériumok a sóvárgás és a jóllakottság hiánya" - mondja Herbig. Ezenkívül a betegeket nagyon motiválni kell a fogyáshoz, és komolyan kipróbálták más terápiákat. A Diakonieklinikum Alten Eichen című cikkben azt vizsgálják, hogy valaki kellően motivált-e, az a tény, hogy minden olyan betegnél, akinek a 40-es vagy annál nagyobb BMI-je van, a testtömeg túlsúlyának tíz kilogrammot és a testtömeg-indexet több mint 50 százalékkal kell lefogynia az eljárás előtt.
A műtétnek két módja van. A kisebb eljárás a gyomorszalag behelyezése. Úgyszólván öv kerül a gyomor köré, így a felső gyomornak csak egy kis része áll rendelkezésre étkezéshez. Ez a szalag egy szelephez csatlakozik, amelyet közvetlenül a bőr alá helyeznek. Ezen a szelepen keresztül a gyomorszalag folyadékkal van feltöltve. Ez szabályozza a mesterségesen létrehozott gyomornyílás átmérőjét, és ezáltal szabályozza a fogyást. "A gyomorszalag drasztikusan csökkenti a bevihető élelmiszer mennyiségét. A gyomor kapacitása, amely általában 600-800 milliliter, tíz milliliterre csökken. Ez azt jelenti, hogy csak egy fél zsemle fogyasztható vele vagy fél alma. Ha túl sokat eszik, hányingere van. Ha azonban magas kalóriatartalmú ételeket fogyaszt, például Nutellát vagy fagylaltot, amely puha állaga miatt könnyen áthalad a csökkent gyomor mesterségesen létrehozott kijáratán, akkor a gyomorszalag ellenére is vastagabbá válhat ". a sebész.
Azok számára, akik nem tudják abbahagyni az ilyen zsíros, édes, magas kalóriatartalmú ételek fogyasztását, lehetőség van egy nagyobb rekonstrukció végrehajtására a gyomor-bél traktusban, egy úgynevezett gyomor bypass-ra. A gyomor szintén drasztikusan csökken. Ezenkívül a vékonybél oly módon módosul, hogy a hasnyálmirigyből származó emésztőrendszeri levek a bél mélyebb szakaszába kerülnek.
Ez csökkenti a vékonybél területét, amelyen keresztül a tápanyagok felszívódnak a szervezetbe. "Ez a módszer valószínűleg valamivel sikeresebb hosszú távon, mint a gyomorszalag, de a művelet lényegesen kockázatosabb, a változások visszafordíthatatlanok, ellentétben a gyomorszalaggal. Ezen túlmenően a gyenge emésztés olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint a hasmenés és a fehérjehiány."
Mindkét műtét után a betegeknek új élethez kell igazodniuk. "Egy étkezési iskolában megtanulják, hogyan kell rendesen rágni, és hogy nem szabad-e enni és inni egyidejűleg. Ezután egy táplálkozási tanácsadó szolgálat segítségével meg kell találniuk, hogyan lehet változatosabban étkezni, miközben figyelemmel kell kísérni a kalóriákat és a helyes adagokat. További szabályok: Fogyasszon rendszeresen, ne fogyasszon gyorséttermet, ne tévézzen és ne olvasson étkezés közben. A terápia csak akkor lehet sikeres, ha a beteg megváltoztatja viselkedését. A terápia sikerességének nyomon követése érdekében a műtét után a következő két évben a betegeket három havonta vizsgálják. Megmérik, megvizsgálják a gyomorszalag működését, és megvitatják, hogy szükség van-e táplálkozási tanácsokra vagy pszichológiai segítségre.
A műtéti kezelés költségeit, összesen 5500 eurót általában az egészségbiztosító társaságok fedezik. A költségtérítést azonban az egészségbiztosítóknak előzetesen meg kell kérniük és jóvá kell hagyniuk. Lehetőség van arra is, hogy az eljárást saját számlájára hajtsa végre.
"A gyomorszalaggal a túlsúly hosszú távon körülbelül 60 százalékkal csökkenthető, a gyomor megkerülésével még egy kicsit" - mondja Herbig. Még akkor is, ha a műtéti módszerek nem képesek ideális alakot létrehozni az elhízott emberek számára: "De 30 kg-mal kevesebb életet érdemel az élet egy korábban elformázott ember számára" - mondja a sebész.