Légzésmérés - ápolási oldal

lehelet a test azon funkcióját képviseli, amelyen keresztül a létfontosságú folyamatokhoz szükséges oxigénellátás a szén-dioxid eliminációjával párhuzamosan történik.

légzésmérés

Légzésmérés ez utalhat a diagnózis felállítására, a betegség alakulásának követésére, a szövődmények megelőzésére vagy azonosítására, de a betegség prognózisára is.

A normális légzés vagy eupnea könnyedén, csendesen, szimmetrikusan, ritmikusan, alig látható mellkasi mozgásokkal jár.

Légzésmérés - Cél

  • A légzésfunkció értékelése;
  • Betegség, trauma vagy stressz légzőrendszerre gyakorolt ​​hatásainak figyelemmel kísérése;
  • A szövődmények felismerése;
  • A betegség evolúciójának felmérése;
  • A betegség előrejelzése;
  • A beteg reakciójának felmérése a légzőrendszert befolyásoló gyógyszerekre vagy kezelésekre.

Normál légzés/perc értékek

A légzési gyakoriság életkor, nem, helyzet, környezeti hőmérséklet, ébrenléti vagy alvási állapot, fizikai megterhelés függvényében változik.

  • A normál lélegeztetések száma egy felnőttnél átlagosan 16-18 lélegzet percenként.
  • Az újszülött belélegzéseinek száma percenként 30-50 légzés.
  • A 6 hónapos gyermek légzéseinek száma percenként 25-40.
  • A 2 éves gyermek légzéseinek száma percenként 25-35.
  • A 6 éves gyermek légzéseinek száma percenként 18-25.
  • A 10 éves gyermek légzéseinek száma percenként 17-23.
  • A nő légzéseinek száma percenként 16-20 légzés.
  • A férfinak a légzése 14-18 légzés percenként.
  • Egy idős (≥ 65 év) ember légzése 12-28 légzés percenként.
  • Egy idős (≥ 80 éves) ember légzése 10-30 légzés percenként.

A légzés típusai

  • A borda légzésekiváló - nőknél tapasztalható a borda felső részének felemelésével
  • A borda légzéseAlsó - férfiaknál tapasztalható a borda ketrecének oldalátmérőjének növelésével
  • Hasi légzés - a borda kúpjának függőleges átmérőjének növelésével, amely gyermekeknél és időseknél megtalálható.

Helyezze a légzés mérését

A méréstechnikával értékelhető elemek

  • légzés típusa;
  • a légzési mozgások amplitúdója;
  • frekvencia;
  • légzésszám;
  • a mellkasi tágulás szimmetriája
  • köhögés
  • köpködés
  • nehézlégzés
  • mellkasi fájdalom

A páciens felkészítése a légzés mérésére

  • FONTOS: Ne értesítse a beteget a légzésmérési technika végrehajtása során, mert a beteg befolyásolhatja a légzések számát, és így módosított eredményt kap.

Szükséges anyagok

A légzés méréséhez szükségünk van:

  • Másodlagos, karóra vagy stopperóra;
  • Zöld/kék toll;
  • Hőmérséklet lap.

Technológia

Légzésmérési technika:

  • A beteg fekvése fekvő helyzetben van;
  • Azt is elvégezhetjük, amíg a beteg alszik;
  • A nővér tenyerével a mellkasának felületére teszi a kezét;
  • Mérje meg az inspirációkat 1 percig.
  • Egy másik lehetőség az, hogy 30 másodpercig mérünk, és megszorozzuk 2-vel.
  • A légzőmozgásokat csak a mellkas mozgásának megfigyelésével számolhatjuk anélkül, hogy a kezet a mellkas felületére alkalmaznánk.
  • Kerülje a baba vagy a baba légzésének mérését sírás közben.

A légzés grafikus ábrázolása

  • Rajzolja be egy zöld ponttal rögzített értéket (egyes szerzők a pontozáshoz a kék színt említik), amelyet közvetlenül a vízszintes vonalon kell elhelyezni a megfelelő mezőben reggel (D) vagy este (S);
  • Számoljon egy lélegzetet minden vízszintes vonalra az F.T.
  • Kap légzési görbe a kiindulási pont egyesítésével a következő mérések többi értékével.
  • A légzési görbe, az impulzus görbe, a hőmérséklet görbe párhuzamos grafikus ábrázolással rendelkezik a hőmérséklet lapon. Ez normálisan történik.
  • Ezeknek a görbéknek a metszéspontja a létfontosságú funkciók megzavarására szolgál

Eredmények

10 légzés alatt percenként - BRADIPNEE

Normál határok felett - TAHIPNEE

Általános értékelés

  • megfigyeljük a beteg általános állapotát és felügyelünk minden létfontosságú funkciót;
  • követjük a légzés típusát, gyakoriságát, erőfeszítését
  • észrevesszük, ha a beteg rekedt, ha köhögése vagy köpet van
  • észrevesszük, hogy a páciens erőfeszítéseket tesz-e a légzésre, ha nehézlégzése van, ha belégzéskor/kilégzéskor fájdalmai vannak, láz, étvágytalanság, cianózis, magas vérnyomás, tachycardia.
  • Helyezze a beteget:
    • félig ülve abszolút pihenéssel az oxigénigény szükség szerinti csökkentésére
    • párna nélküli hanyattfekvés, az egészséges oldalon oldalra döntött fejjel a nyálka és az oropharyngealis váladék felszívására
    • áll felemelve a légutak nyitásához.

A légzési rendellenesség súlyosságától függően orvosa dönt:

  • légúti elzáródás
  • oropharyngealis/orotahealis intubáció
  • tracheostomia
  • oxigénterápia.

Az ismeretek ellenőrzéséhez oldja meg a teszteket a Rács tesztek részben.