Lehetséges a terhesség a veseátültetés után; NEPHROHUG
Lehetséges a terhesség a veseátültetés után? A nő, a magzat és a veseátültetés nagyobb kockázatával jár-e? ?
Emlékezzünk először arra, hogy egy vesetranszplantált nő első terhessége 1956-ban, 23 éves korában történt, 3 hónapos, 300 kg súlyú csecsemővel született, és a vesedonor a beteg testvére volt, ez utóbbiak a 4. terhesség alatt tartottak. 1967 óta világszerte több mint 15 000 terhességet jelentettek vesetranszplantált betegeknél, és 1995-ben az egyik sikeres in vitro megtermékenyítés történt egyiküknél.
A nők 85% -a visszanyeri termékenységét, és ez a transzplantációt követő első hónapoktól kezdődően.
Ezért ajánlott, hogy minden fogamzóképes nőt beültetést megelőzően vakcinázzanak (rubeola és bárányhimlő ellen), és azonnali műtét utáni fogamzásgátlást alkalmazzanak (az első választás az intrauterin eszközök, a réz vagy a progeszteron spirál), hogy elkerüljék a nem tervezetteket. terhesség. Valójában ideális idő van minden veseátültetett nő számára a terhesség megkezdésére, figyelembe véve a veseátültetésének változó funkcióját. Ennek különböző okai vannak.
Először is, a veseátültetési funkciónak stabilnak kell lennie: a kreatinin értéke 130umol/l alatt és alacsony proteinuria, jól szabályozott vérnyomás, valamint az, hogy az elmúlt évben nem volt kilökődés. Ezenkívül az immunszuppresszánsok dózisának alacsonynak kell lennie, ami csökkenti a fertőzés kockázatát. Általában ezek a feltételek a veseátültetés után 1 és 3 év között teljesülnek. Ezért a nefrológus és a páciens közötti megbeszélésre a gyakorlati módok megvitatása céljából kerülhet sor.