Lehetséges-e normális szülés a császármetszés után ❓
Az első csecsemő császármetszéssel született - mit jelent ez a további születéseknél? Ami a választ illeti, a szakértők véleménye eltér. A Medela-Family interjút készített főorvossal, Dr. Eckhard Röhrig, a szülészet vezetője a Dr. Geisenhofer Münchenben, hogy kiderítse az "egyszeri császármetszés, mindig császármetszés" mögött rejlő igazságot.
Lehetséges vagy túl kockázatos a császármetszés utáni spontán szülés?
Azok az anyák, akik már császármetszéssel születtek, gyakran hallják, hogy más gyermekek is születnek az úgynevezett császármetszéssel: Ez igaz? Sok orvos nem tanácsolja a normális szülést, és javasolja a tervezett császármetszést. Nincs ok azonban a császármetszés utáni spontán szülés kizárására. Itt főorvos Dr. Eckhard Röhrig, mit kell tudni "Egyszer császármetszés, mindig császármetszés".
A császármetszés utáni második terhesség: ezek a leggyakoribb kérdések
Császármetszés után sok nő fél egy újabb terhességtől. Helyesen?
Nem, ez teljesen megalapozatlan. Csak az a fontos, hogy a császármetszéssel történő szülés után a nő körülbelül egy évet várjon, mielőtt ismét teherbe esik. A császármetszésből származó heg újból megterhelődik, és ellen kell állnia a vajúdás nyomásának. Ellenkező esetben minden nőt megnyugtathatok: Még császármetszés után sem kell aggódnia az új terhesség miatt!
A császármetszés mindig heget jelent a méhen. Nem növeli ez a terhesség kockázatát?
Először hadd magyarázzak el valamit nagyon röviden: A méh izom. Egy izom húzódik. Ezt kívánta a természet. A test azon területén, ahol hegszövet van - vagyis azon a ponton, ahol már császármetszést végeztek - az izom már nem nyújtható, mert a heg nem nyújtható. Ha a terhesség vége felé a terhelés és az összehúzódások stresszei meghaladják a normálist, akkor valóban fennáll a heg megrepedésének bizonyos kockázata. Szerencsére ez nagyon ritkán fordul elő.
Császármetszés után spontán szülések is lehetségesek
A nők császármetszés után is tudnak természetesen szülni?
Igen, ez egy császármetszés után mindenképpen lehetséges. A hüvelyi születés kockázata egy korábbi császármetszés után kissé magasabb.
Az ember gyakran olvassa, hogy a méh megrepedhet. Milyen gyakran fordul elő ez valójában? És ez pontosan mit jelent?
Ez életveszélyes szövődmény, különösen a születendő gyermek számára, mert a méh a születés során az öreg heg területén szakad. Szerencsére ez rendkívül ritka. A várható esedékesség előtti szoros ellenőrzéssel az orvos fel tudja mérni a kockázat mértékét is.
Két császármetszés utáni normális születés esetén a kockázat nő
Mi van, ha egy nőnek két császármetszése volt? Spontán születés még mindig lehetséges itt?
Igen, de nem tanácsolom. A szövődmények kockázata túl nagy.
Néhány orvos azt tanácsolja, mint te, hogy a császármetszést azonnal két császármetszés után, a harmadik szülésnél végezzék el, más orvosok véleménye szerint a spontán szülés még három császármetszés után is lehetséges. Miért különböznek itt ennyire a vélemények?
Mert itt is, mint oly gyakran a szülészetnél, úgymond trendek figyelhetők meg: Egyes orvosok, főleg az egyetemi kórházakban, jelenleg azt mondják, hogy természetes csecsemőkor két császármetszés után is lehetséges. A tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy a kockázatok nagyok. Ezért javasolja sok orvosi szakember, hogy két császármetszés után minden további gyermeket császármetszéssel hozzanak le. Személy szerint én is úgy gondolom, hogy ez a legjobb mód anya és gyermeke számára.
Milyen körülmények között lehetséges a spontán szülés két császármetszés után?
Ha az előző műveletek egyértelműek voltak, és ha a születendő gyermek nem túl nagy. A kockázatok részletes magyarázata itt rendkívül fontos. A második császármetszés után is a nőnek legalább egy évet kell várnia, amíg ismét teherbe esik. Az Egyesült Államok legújabb, nagyszámú vizsgálattal ellátott ajánlása kimondja, hogy a szülést nem szabad megkezdeni egy korábbi császármetszés után. Ez növeli annak kockázatát, hogy a belső heg elszakad.
Ezekben az esetekben a szülés közvetlenül császármetszéssel történik
Mely orvosi körülmények miatt kell mindig operatív szülés?
Ez általában akkor fordul elő, amikor az első gyermek farfekvésű helyzetbe - vagyis a fej helyett a lábakkal - helyezkedett el. Itt is jelenleg különböző vélemények vannak a szülészetről: Bár a spontán szülés kockázata mindenképpen magasabb, egyes egyetemi kórházak szerint ez egy farfekvéses előadással lehetséges. Egyéb orvosi okok, amelyek mindig műtéti szállítást igényelnek, a méh korábbi nagy műtétei. Még akkor is, ha a nőnek például már medencetörése volt, ez császármetszést igényel. Ha látható, hogy a gyermek súlya lényegesen meghaladja a négy és fél vagy öt kilót, mindig részletes magyarázatot kell adni, és meg kell vitatni a császármetszés lehetőségét. Mindazonáltal mindig a nő méretétől és alkatától függ.
Hogy érted pontosan ezt?
Volt egyszer egy nőm, aki 1,90 méter volt, és normálisan megszületett egy 5,1 kilós gyerek. Ez remekül működött - azért is, mert nemcsak rendkívül magas volt, hanem azért is, mert ez volt a harmadik gyermeke. Egy kicsi, vékony nő valószínűleg nem tudta volna természetes módon megszülni egy ilyen óriási babát.
Manapság a szelíd császármetszést Misgav-Ladach szerint végzik. Ennek a kíméletes módszernek előnyei vannak a későbbi születések és a császármetszések szempontjából?
Nem. A klasszikus módszerrel ellentétben a hasi rétegek éles elválasztása nagymértékben mellőzhető. Ez lehetővé teszi az erek és az idegek védelmét. Ennek azonban semmi köze a méh hegesedéséhez, ami számít. Ez azt jelenti: a heg heg marad. Ennek a módszernek tehát nincs előnye a későbbi születések és a császármetszések esetében sem.
A második terhesség: így nyugodtan kezelheti a normális szülést vagy a császármetszést
Hogyan készülhet fel egy korábbi császármetszés utáni születésre?
Olyan normális, mint bármely más szülésnél. A döntés arról, hogy újabb császármetszést végeznek-e vagy sem, csak akkor születik, ha vajúdás van. Előzetesen nem lehet megmondani, hogy császármetszés lesz-e - hacsak a baba nem hatalmas, és súlya meghaladja a négy és fél vagy öt kilót.
Tanácsa minden nőnek, aki bizonytalan a császármetszés után: Hogyan lehet visszanyerni a bizalmat saját gyermekvállalási képessége iránt?
Először is attól függ, hogy mi teszi a nőt bizonytalanná. Például, ha az első gyermek farfekvésű volt, és ez nem így van a második gyermekkel, akkor semmi sem indokolja a bizonytalanságot. A kezelő nőgyógyásznak ezt világosan meg kell tennie a terhes nő előtt, és meg kell próbálnia eltüntetni félelmét.
Dr. Eckhard Röhrig, főorvos és szülészorvos a dr. Geisenhofer Münchenben. Évente körülbelül 2500 csecsemő születik itt.
Mi volt a tapasztalata? Kérlek írd meg Facebook vagy Instagram.
Ezt a cikket 2020. június 5-én, 11: 52-kor módosították