Leukémia gyermekeknél és serdülőknél

A leukémia a 15 év alatti gyermekeknél a leggyakoribb rák. A diagnózis az egész családot érinti. Időközben a leukémia már nem halálos ítélet, mert a gyógyulás esélye meghaladja a 85 százalékot. Nemrégiben az 1970-es években minden leukémiás gyermek meghalt.

feloszt

Mi a leukémia?

A leukémia vagy a vérrák a különféle nevek gyűjtőneve Vérzavarok. A leukémia a csontvelőben, a vér képződésének helyén fordul elő. A leukémia jellemzője, hogy a degenerált fehérvérsejtek (leukociták, azaz limfociták, granulociták, monociták) ellenőrizetlenül szaporodnak és kiszorítják az egészséges vérkomponenseket. Vannak nyirok- és mieloid leukémiák, amelyek lehetnek akutak vagy krónikusak. A limfatikus leukémia a limfocita prekurzorokból, a myeloid leukémia a granulocita/monocita prekurzorokból származik. "Gyermekeknél és serdülőknél általában akut leukémia, a betegség gyors lefolyásával" - mondta dr. Nina Brauer, a gyermek onkológiai és hematológiai főorvosa, a Helfeld Klinikum Krefeld.

A okoz a leukémia közül többnyire ismeretlenek. Számos tényező azonban növeli a betegség kockázatát. Ide tartoznak az örökletes hajlamok, a radioaktív sugarak, a röntgensugarak, de bizonyos kémiai anyagok is. A leukémia nagyon nagy hányada esetében azonban nem lehet kiváltó tényezőt bizonyítani.

leukémia

Gyermekeknél és serdülőknél általában akut leukémia, gyors kórlefolyással.

Dr. Nina Brauer, főorvos gyermek onkológia és hematológia | Helfeld Klinika Krefeld

Akut limfoblasztos leukémia

A legtöbb gyermek és serdülő akut limfoblasztos leukémiában, vagy röviden ALL-ben alakul ki. Rúg Tíz esetből nyolc az élet első és ötödik éve között gyermekeknél, és a betegség azonnal életveszélyes. Sok esetben azonban gyógyulást érnek el. A vérszegénység, a legyengült immunrendszer és a fokozott vérzési hajlam lehet az első jel.

Az ALL származási helye a csontvelő, ahol a Az éretlen fehérvérsejtek túltermelése jön. A fehérvérsejtek gyorsan és ellenőrizhetetlenül szaporodnak. Ennek eredményeként az egészséges fehér és vörös vérsejtek (vörösvértestek) és vérlemezkék (trombociták) már nem képződnek a szükséges mértékben. Az akut limfoblasztos leukémia a csontvelőből befolyásolja a vért, a nyirokrendszert és a test összes többi szervét. Kezelés nélkül az akut limfoblasztos leukémia néhány hónapon belül halálhoz vezet.

Akut myeloid leukémia

Bezárás A gyermekek és serdülők 20 százaléka akut mieloid leukémiában (AML) szenved. Az AML leggyakrabban felnőtteknél fordul elő. Leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél fordul elő az élet első két évében tovább. A fiúk gyakrabban betegednek meg, mint a lányok.

Az AML a vérképző rendszer rosszindulatú betegsége a mieloid sejt korai előzetes szakasza kontrollálatlan módon degenerálódik és szaporodik. A mieloid sejtek többek között granulocitákat és monocitákat tartalmaznak. A degenerált sejtek átterjednek a csontvelőben és akadályozzák az egészséges vérsejtek képződését.

A leukémia tünetei a gyermekben

A leukémia kezdetben nem specifikus. A betegség előrehaladtával az érintett gyermekek a következő tüneteket mutatják:

1. specifikus tünetek:

  • A bőr és a nyálkahártya vérzése
  • Csontfájdalom
  • egy nagy has
  • megnagyobbodott nyirokcsomók
  • megnagyobbodott lép és máj

2. nem specifikus tünetek:

  • általános gyengeség
  • sápadtság
  • láz
  • gyakori fertőzések
  • Petechiae (tűméretű vérzések)

Diagnózis és terápia

Leukémia gyanúja esetén a kórelőzményt és a fizikai vizsgálatot az orvos végzi. Egy átfogó vérvizsgálat információt nyújt a vérérték változásairól. A csontvelő defektje és az azt követő laboratóriumi elemzés megerősítheti a rák gyanúját. Amint a szakember diagnosztizálja a leukémiát, gyorsan kell cselekedni. Mivel a gyermekeknél a sejtek sokkal gyorsabban oszlanak meg, mint a felnőtteknél.

A gyermekek vérrákjának megfelelő terápiájának megtalálása

A megfelelő terápiát a leukémia típusától függően választják meg. A német ajkú országokban vannak pontosan meghatározott szabványok, amelyekre a vizsgálatokat mikor kell elvégezni, és melyik kemoterápia alkalmas. Az akut leukémia gyógyulásának esélye 85 százalék. "A gyermekkori onkológia most elérkezett azon a ponton, hogy nemcsak a gyógymódra gondolunk, hanem megpróbáljuk olyan mértékben csökkenteni a terápiát, hogy elkerüljük azokat a hosszú távú szövődményeket, amelyek tíz vagy húsz évvel később jelentkezhetnek a kezelés eredményeként" - magyarázza Tim Niehues főorvos, a krefeldi Helios Klinikáról.

Az orvosok mellett az ápolók is nagyon fontos kapcsolattartók a szülők és a gyermekek számára. Az ápolócsoport tagja minden évben elvégzi a szakképzést, hogy onkológiai nővér legyen. Különösen fontos a fiatal betegek életkorának megfelelő oktatás .

A gyermekkori onkológia jelenleg azon a ponton van, hogy nem csak a gyógymódra figyelünk, hanem megpróbáljuk olyan mértékben csökkenteni a terápiát, hogy elkerülhetők legyenek azok a hosszú távú szövődmények, amelyek tíz vagy húsz évvel később a kezelés eredményeként jelentkezhetnek.

Prof. Tim Niehues, a Gyermek- és Serdülőkori Gyógyászati ​​Központ főorvosa | Helfeld Klinika Krefeld

A Chemokasper közelebb hozza a gyermekeket a kezeléshez és a kapcsolódó mellékhatásokhoz, például a hajhulláshoz. Mohóságában a kemokaszper ezután egészséges sejteket is megevett. Néhány beteg számára a kemoterápiás kezelés nem elegendő. Ebben az esetben csontvelőt vagy őssejtadományt kell végezni.

Egy őssejt-transzplantáció során az egészséges vér őssejtjei átkerülnek a beteg vénájába. Ideális esetben ezek segítik a testet új, funkcionális vérsejtek termelésében. Ennek előfeltétele, hogy legyen egy megfelelő donor, amelynek szöveti jellemzői megegyeznek a páciensével. Ha a családban nincs megfelelő donor, akkor 80 százalékos esély van egy harmadik fél adományozójának azonosítására. Az őssejt donorok megtalálhatók például a német csontvelő donor adatbázisban (DKMS).

Gondolj a pszichére

A Krefeld Helios Klinikum festésterápiájában a gyerekek Barbara Stüben pszicho-onkológussal dolgoznak együtt betegségük, kemoterápiájuk, de félelmeik és gondjaik kezelésében is. A testvéreknek lehetősége van a festésterápiában is beszélni félelmeikről és gondjaikról. A onko reggeli a terápiának is szerves része Krefeldben. Kéthetente kerül megrendezésre gyermekek és szülők számára, és egykori betegek és családjaik is részt vesznek rajta. A közös étkezés után a gyerekek általában a játszószobába mennek, míg a szülők beszélgetnek egymással és megosztják tapasztalataikat.

Beteg gyermekes család a pszichoszociális szolgálat munkatársaitól is támogatást kap. Ezek segítenek a támogatások, táppénz, adókedvezmények és hasonlók igénylésében. Mert általában legalább egy szülő már nem dolgozik, amíg a gyermek kórházban van. A szülői szövetség (rákos gyermekeknél működő szövetség Krefeldben) szorosan együttműködik a klinikával, és Krefeldben egy szülői otthont (Villa Sonnenschein) hozott létre, közvetlenül a klinika mellett. Hogy a beteg gyerekek, de a testvérek is ne veszítsék el a kapcsolatot az iskolával, a kórházba mehetnek iskolába. Egy speciálisan képzett tanárcsoport tanítja őket.

A leukémia után

A rákkal gyógyított gyermekeket általában tíz éven át vizsgálják, meghatározott időközönként. Ezek a rendszeres ellenőrzések biztosítják, hogy a vérrák ne álljon vissza vagy korai stádiumban küzdenek vele. A pszichológiai támogatási ajánlatok az egész család számára is megmaradnak.