Leukocytoclasticus vasculitis
Áttekintés
A leukocytoclasticus vasculitis a kis erek vasculitisének leírására használt kifejezés. Az állapotnak számos oka van, de ezeket a leukocytoclasticus vasculitisben szenvedő betegek több mint 50% -ában nem azonosítják.
A leukocytoclasticus vasculitis mind a bőrben, mind egyes szervekben elhelyezkedhet. A leukocytoclasticus vasculitis által leggyakrabban érintett szövetek és szervek közé tartoznak az ízületek, a gyomor-bél traktus és a vesék. A prognózis kedvező, ha a belső szervek nem sérültek meg.
A leukocytoclasticus vasculitis lehet akut vagy krónikus.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Kockázati tényezők
Azok a kockázati tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a leukocytoclasticus vasculitis előfordulásához, a következők:
- Verseny. A statisztikák szerint ez az állapot az árja fajt általában gyakrabban érinti.
- szex. Bár egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a nők hajlamosabbak erre az állapotra, a férfiaknál körülbelül azonos arányban lehet jelen a leukocytoclasticus vasculitis.
- Kor. A leukocytoclasticus vasculitis bármely életkorban kialakulhat, és gyermekeknél Henoch-Schonlein purpurának hívják.
okoz
A leukocytoclasticus vasculitisben szenvedő betegek körülbelül egyharmadában, legfeljebb a felében az okok idiopátiásak, a többiben az okok a vizsgálatokból, a személyes kórtörténetből és az orvosi konzultációból azonosíthatók.
- Kábítószerek. A leukocytoclasticus vasculitist okozó gyógyszerek közé tartoznak az antibiotikumok, különösen a béta-laktámok, a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a diuretikumok. Ennek ellenére szinte minden gyógyszer lehet a leukocytoclasticus vasculitis okai között. Bizonyos típusú fehérjék, mint például a sztreptokináz, amelyek megtalálhatók a vakcinákban, és amelyek monoklonális antitest-terápiában alkalmazhatók, társulhatnak a leukocytoclasticus vasculitishez.
- fertőzések. A betegség kialakulásának hátterében különféle fertőzések állnak. Ezek tartalmazzák:
- légúti fertőzések - különösen béta-hemolitikus streptococcusok és vírusos hepatitis esetén
- HIV-fertőzés
- bakteriális endocartitis.
- Bélbetegségek. Gyulladásos bélbetegség, fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség lehet a leukocytoclasticus vasculitis kiváltó oka.
- daganatok. A rosszindulatú daganatok a leukocytoclasticus vasculitis kiváltóinak kevesebb mint 1% -át teszik ki. Noha a limfoproliferatív betegségek gyakoribbak, különösen a szőrössejtes leukémia, ezek nem számolnak leukocitoklasztikus vasculitis sok esetével. Ennek ellenére bármilyen típusú daganat, annak lokációjától függetlenül, de a daganatok kiküszöbölésére szolgáló kezelés is lehet a leukocytoclasticus vasculitis megjelenésének oka.
A leukocytoclasticus vasculitis egyéb lehetséges okai a következők:
- hepatitis C
- vaszkuláris kollagén betegségek
- rheumatoid arthritis
- Sjögren-szindróma
- lupus erythematosus
- egyes ételek vagy élelmiszer-adalékanyagok.
A leukocytoclasticus vasculitis tünetei
A bőrt elsősorban a leukocytoclasticus vasculitis érinti, főleg az alsó végtagokban. A leukocytoclasticus vasculitis az érintett bőr elszíneződését okozza (purpura). Ezek a kis vöröses vagy lilás foltok (amelyeket a bőr alatti vérzés okoz) általában a bőr szintje felett helyezkednek el. Fájdalmasak és viszketőek lehetnek, bár egyes betegeknél a lila nem okoz kellemetlenséget.
A bőrelváltozások kicsiek maradhatnak vagy megnagyobbodhatnak, kombinálódva nagy foltokat és néha nyílt sebeket képezhetnek. Bizonyos esetekben a purpura megakadályozza a bőr normális véráramlását, nekrózist (szövethalált) okozva.
A vasculitis jelei és tünetei nem mindig nyilvánvalóak. Ezek lehetnek homályosak, általánosak és nem specifikusak. Ez a vaszkulitikus megbetegedések különféle típusainak összetettségének és változékonyságának az eredménye. Fontos továbbá a vasculitis általános kifejezésének jobb megértése, amely ritka állapot a többi általános állapothoz képest, amely hasonló jeleket és tüneteket okozhat.
Autoimmun hepatitis
Paraneoplasztikus szindróma
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
A leukocytoclasticus vasculitis belső szervekben vagy szövetekben is előfordulhat. Az állapot hatással lehet bizonyos szervekre, általában a vesére, de a gyomor-bél traktus, a szív, a tüdő vagy az idegrendszer részeire is. A leukocytoclasticus vasculitis által leggyakrabban érintett belső szövetek az ízületek. Az erek gyulladása aggodalomra ad okot, amikor a belső szervek érintettek, mivel az állapot végzetes lehet.
Diagnózis és kezelés
A vasculitis diagnózisát nem könnyű felállítani, mivel a betegség jelei és tünetei jelentősen átfedik más betegségeket. A vasculitis gyanúja esetén a gondos kórtörténet és a teljes fizikai vizsgálat az első lépés. Egyéb diagnosztikai módszerek a következők lehetnek:
- részletes vérvizsgálatok
- vizelet összefoglaló
- Röntgen pásztázás
- szervbiopszia - ha felmerül a gyanú, hogy egy szervet érrendszeri vaszkulitisz érinti. Ez a módszer elengedhetetlen a vasculitis helyes diagnosztizálásához. Bizonyos esetekben agybiopsziát végeznek, ha az orvos gyanítja az agyi vasculitis jelenlétét.
- angiogram - ezt az erek fizikai megjelenésének felmérésére végzik. A teszt rendkívül hasznos lehet, ha a vasculitis nagy ereket tartalmaz.
- szemvizsgálat - hasonlóan a vasculitis más típusaihoz, például a retina vasculitiséhez, a leukocytoclasticus vasculitis is diagnosztizálható a szemvizsgálat után.
Ha a vasculitist elsődleges egészségi állapot okozza, akkor ennek megfelelően kell kezelni és kezelni. Például a hepatitis vagy lupus erythematosus fertőzésének kezelése lehet az első lépés a leukocytoclasticus vasculitis kezelésében.
A bőrt érintő krónikus betegségeket lehetőség szerint nem toxikus módon kell kezelni, elkerülve a szisztémás kortikoszteroidok és immunszuppresszánsok alkalmazását.
Azoknak az embereknek, akik nyilvánvalóan allergiában szenvednek, azonnal el kell távolítaniuk az allergénnel való érintkezést.
Más immunológiai gyógyszerek is alkalmazhatók vasculitis kezelésére. Ezek közé tartozik: ciklofoszfamid, azatioprin vagy metotrexát.