Leukoplakia - okok, tünetek, kezelés
leukoplakia ez egy olyan állapot, amely a szájban fehér foltok kialakulását okozza. A következő anyagból megtudhatja, kik ők okai, tünetei és kezelése leukoplakia esetén.
Tartalom:
Mi a leukoplakia?
A leukoplakia olyan állapot, amely vastag, fehér foltokat okoz az ínyen, az arcon belül, a száj mögött, a nyak mögött, és néha a nyelven is. Ezeket a foltokat nem lehet eltávolítani. Az orvosok nem ismerik a leukoplakia okait, de úgy vélik, hogy a dohányzás okozta krónikus irritáció a fejlődés egyik fő tényezője.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) képviselői a leukoplakiát "túlnyomórészt fehér foltnak vagy lepedéknek definiálják, amelyet klinikailag vagy kórosan nem lehet más rendellenességként jellemezni".
A különböző szervezetek különböző neveket használnak a leukoplakia azonosítására alkalmas tesztekhez és kifejezésekhez.
Daganatos elváltozások vs nem rákos elváltozások
A leukoplakiára jellemző foltok többsége nem rákos (jóindulatú), bár némelyiknél a rák korai jelei mutatkoznak. A száj alsó részén megjelenő rák kialakulhat a leukoplakia foltok közelében. A vörös területekkel kevert fehér területek (foltos leukoplakia) szintén jelezhetik a lehetséges rák kialakulását. Ezért a legjobb, ha konzultál a fogorvossal, vagy elsődleges ellátást keres, ha szokatlan és tartós változásokat észlel a szájban.
A leukoplakia egyik típusa, az úgynevezett szőrös leukoplakia vagy az orális szőrös leukoplakia elsősorban azokat az embereket érinti, akiknek immunrendszerét bizonyos betegségek, különösen a HIV/AIDS meggyengítette.
Okok és kockázati tényezők
A leukoplakia okai nem ismertek. Szakértők azonban úgy vélik, hogy a leukoplakia legtöbb esetét krónikus irritáció okozza, amelyet például a dohányzás okoz. Gyakran még a nem dohányzóknál is, akik megszokták a dohánytermékek rágását, végül leukoplakia alakul ki.
A krónikus irritációt más tényezők is okozhatják, például:
- Fogazott, törött vagy éles fogak, amelyek a nyelv felszínéhez dörzsölődnek
- Törött vagy nem megfelelő fogsor
- Hosszú távú alkoholfogyasztás
A fogorvos az, aki meg tudja mondani a betegnek, hogy mi az oka a leukoplakia esetében.
Szőrös leukoplakia
A szőrös leukoplakiát az Epstein-Barr vírus (EBV) okozta fertőzés okozza. Ha egy személy megfertőződött EBV-vel, a vírus egész életében a testében marad. Normális esetben a vírus inaktív marad, de ha az immunrendszert befolyásolja, különösen a HIV/AIDS miatt, a vírus újra aktiválódhat, és bizonyos betegségeket okozhat, például szőrös leukoplakia.
Elektronikus cigaretta és a leukoplakia kockázata
A dohányt, különösen a füst nélküli dohányt - elektronikus cigarettát fogyasztóknak magas a leukoplakia és a szájüregi daganat kockázata. Ezenkívül a hosszú távú alkoholfogyasztás növeli a kockázatot, az alkoholfogyasztás pedig a dohányzással együtt még jobban növeli a kockázatot.
Szőrös leukoplakia
A HIV-ben/AIDS-ben szenvedőket veszélyeztetheti a szőrös leukoplakia kialakulása. Bár az antiretrovirális gyógyszerek alkalmazása csökkentette az esetek számát, a szőrös leukoplakia még mindig számos HIV-pozitív embert érint, és a HIV-fertőzés egyik első jele lehet.
Hogyan nyilvánul meg a leukoplakia?
A leukoplakia fehér és megvastagodott foltok megjelenését okozza a száj nyálkahártyáján. Bizonyos esetekben az elváltozások vöröses foltokat tartalmazhatnak.
Ezek a leukoplakiára jellemző foltok és plakkok általában fájdalommentesek. De vannak olyan helyzetek is, amikor az alapbetegségben, például a rákban szenvedő emberek némi fájdalmat tapasztalhatnak.
A leukoplakia általában a következő területeken alakul ki:
- az arcok belső takarása
- íny
- a száj alján, a nyelv alatt
- nyelv
Bizonyos esetekben a leukoplakia foltok a test más területeit is érintik, leggyakrabban a nemi szerveket.
Amikor ajánlott orvoshoz fordulni
A száj belsejében található fehér foltok többsége nem okoz aggodalmat. Azonban ajánlott, hogy azok az emberek, akiknél a szájban fehér foltok jelentkeznek, forduljanak orvoshoz teljes értékelés céljából. Ezek a foltok néha egy komolyabb egészségügyi komplikáció tünetei lehetnek, amelyek orvosi kezelést igényelnek, például rák.
Bár a leukoplakia nem rosszindulatú, egyes szakértők úgy vélik, hogy a leukoplakia rákmegelőző. Néha a tartós, fájdalmas vagy súlyos leukoplakia szájüregi daganattá válhat.
Orális rák előfordulási statisztikák
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint évente világszerte körülbelül 657 000 embernél diagnosztizálják a szájüregi rákot.
Az orvosnak meg kell látogatnia az embereket az orális rák jeleinek ellenőrzésére, ha a következő tüneteket észlelik:
- magas, vörös területeket tartalmazó fehér foltok
- fekete vagy vörös foltokat tartalmazó fehér képződmények
- szabálytalan textúrájú foltok
- fájdalom vagy rágási nehézség, nyelés vagy az állkapocs mozgatása
- sebek és sérülések, amelyek gyógyulás nélkül több mint 2 hétig tartanak
- a száj körüli szövetekben bekövetkező változások
- fülfájás
Diagnosztikai
A legtöbb esetben az orvos a következő módszerekkel tudja diagnosztizálni a leukoplakia-t:
- A száj belsejében lévő foltok vizsgálata
- A betegségre jellemző fehér foltok tisztítása
- Beszélje meg a pácienssel a kórtörténetet és annak kockázati tényezőit
- Egyéb lehetséges okok kiküszöbölése
- Rák szűrés
Ha egy személy leukoplakia, az orvos valószínűleg a következő eljárásokkal teszteli a rák korai jeleit:
Orális biopszia ecsettel
Ez az eljárás magában foglalja a sejtek eltávolítását az elváltozás felületéről egy kis, speciális ecsettel. Az ecsettel történő orális biopszia nem invazív eljárás, de nem mindig eredményez végleges diagnózist.
Kivágási biopszia
Ez magában foglalja a szövetek műtéti eltávolítását a leukoplakia foltjaiból vagy az egész lepedék eltávolítását, ha az kicsi. Az excíziós biopszia részletesebb és általában végleges diagnózishoz vezet.
Ha a biopszia eredménye pozitív a rák szempontjából, és az orvos már elvégzett egy excíziós biopsziát, amelyben eltávolította a teljes leukoplakia plakkot, akkor a betegnek esetleg nincs szüksége további kezelésre. Ha azonban a lepedék nagyobb, akkor a személyt egy olyan sebészhez lehet utalni, aki a fül, az orr és a torok kezelésére szakosodott.
További vizsgálatok a szőrös leukoplakia ellen
Ha egy személynél szőrös leukoplakiát diagnosztizálnak, akkor valószínűleg teszteknek és értékeléseknek vetik alá őket, hogy felfedezzék azokat a feltételeket, amelyek hozzájárultak az immunrendszer gyengüléséhez.
Kezelés
A leukoplakia kezelése akkor a legsikeresebb, ha az elváltozásokat korán, kicsiben fedezik fel és kezelik. Ezért rendkívül fontos a rendszeres ellenőrzés, csakúgy, mint a kóros kinézetű szájüregi elváltozások rutinvizsgálata.
A legtöbb embernél az irritáció forrásának megszüntetése - például a dohányzásról való leszokás vagy az alkoholfogyasztás - megszünteti az állapotot.
Ha ez nem hatékony, vagy ha az elváltozások a rák korai jeleit mutatják, a kezelési terv magában foglalhatja:
- A leukoplakia foltok eltávolítása. A foltokat és a lepedékeket szikével, lézerrel vagy rendkívül hideg (kriogén) szondával lehet eltávolítani, amely lefagyasztja és elpusztítja a rákos sejteket.
- Folyamatos látogatások az orvosnál, hogy ellenőrizze a gyanús területeket. A leukoplakia kockázata az első tünetek kialakulása után újból megjelenik.
Szőrös leukoplakia kezelése
Általában a szőrös leukoplakiában szenvedő betegek nem igényelnek kezelést. Az állapot gyakran nem okoz tüneteket, és ennek a formának a kockázata szájrákká válása rendkívül alacsony.
Ha azonban az orvos úgy ítéli meg, hogy kezelésre van szükség, az a következőkön alapulhat:
Kábítószerek
A beteg a teljes rendszert befolyásoló gyógyszereket (szisztémás gyógyszerek) kaphat, például vírusellenes gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek elnyomhatják az Epstein-Barr vírust, amely szőrös leukoplakiát okoz. Helyi kezelés is ajánlható.
Időszakos orvosi vizsgálatok
A kezelés leállítása után a szőrös leukoplakiára jellemző fehér foltok visszatérhetnek. Ebben az esetben az orvos javasolhatja, hogy a beteg rendszeresen ellenőrizze a szájban bekövetkezett változásokat, vagy folytassa a terápiát a leukoplakia megismétlődésének megakadályozása érdekében.
szövődmények
Általában a leukoplakia nem okoz maradandó károsodást a száj belsejében lévő szövetekben. A leukoplakia azonban növeli a szájüregi rák kockázatát. A leukoplakia plakkok közelében gyakran kialakulnak orális daganatok, és maguk a foltok is rákos változásokat mutathatnak. A szájüregi rák kockázata a leukoplakia foltok eltávolítása után is megmarad.
Laphámsejtes karcinóma
A pikkelyes sejtes karcinóma (CCS) a bőrrák második leggyakoribb formája. Általában a test UV-sugárzása vagy barnító készülékei által károsított testrészeken jelenik meg. Ez a fajta rosszindulatú daganat, amelyet leukoplakia okozhat, leggyakrabban a fej, a nyak, a mellkas, a hát felső része, a fül, az ajkak, a lábak és a kezek bőrét érinti.
A pikkelysmr egy meglehetsen lassan növekv br brdaganat. Más bőrrákkal ellentétben átterjedhet a közeli szövetekre, csontokra és nyirokcsomókra, ahol nehezen kezelhetővé válik. Ha korán észlelik, könnyen kezelhető.
Szőrös leukoplakia és a rák kockázata
A szőrös leukoplakia nem vezethet rákhoz. De jelezheti a HIV/AIDS fertőzés jelenlétét.
Megelőzési módszerek
A leukoplakia kezelésének és megelőzésének legegyszerűbb módszere a jó szájhigiéné gyakorlása és a szájnyálkahártyát befolyásoló vagy megterhelő tevékenységek feladása.
A leukoplakia és szövődményeinek megelőzésére ajánlott módszerek a következők:
- Kerülje a dohánytermékeket
- kerülje a belélegzett vagy füstölt termékeket, beleértve a kannabiszt, szegfűszeget és gyantát
- Csökkentse a mennyiséget, vagy teljesen hagyjon fel az alkohollal
- Vizsgálja meg magát, és végezzen rutinszerű orvoslátogatásokat és ellenőrzéseket
- Tegyen rutinszerű fogászati vizsgálatokat és tartsa fenn a jó foghigiénét
- Kerülje a koptató foghigiénés termékeket, például a fogfehérítő termékeket és a szájvízeket
- Igazítsa a fogait megfelelően, hogy ne legyenek egyenetlenek