Lichen sclerosus tünetei, megkönnyebbülése, lefolyása - NetDoktor
Fabian Dupont szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Az embergyógyászati szakember tudományos munkáért dolgozik már Belgiumban, Spanyolországban, Ruandában, az USA-ban, Nagy-Britanniában, Dél-Afrikában, Új-Zélandon és Svájcban. Doktori disszertációjának középpontjában a trópusi neurológia állt, de különös érdeke a nemzetközi közegészségügy és az orvosi tények érthető közlése.
A zuzmó sclerosus ritka, nem fertőző bőrbetegség. Felnőtt nők, ritkábban férfiak és gyermekek szenvednek ettől. Különösen gyakran érintettek a nemi szervek nyálkahártyái, a bőr viszkethet és fájhat. A terápia leginkább kortizontartalmú készítmények alkalmazásában áll a tünetek enyhítésére, a betegség gyógyítása jelenleg nem lehetséges. További információ a lichen sclerosus tüneteiről és kezeléséről.
Lichen sclerosus: leírás
A zuzmó sclerosus ritka gyulladásos kötőszöveti betegség. A fehéres, kemény bőrcsomók egyedileg vagy csoportosan fejlődnek. Ezek összeolvadhatnak és hasonlíthatnak a hegszövetre. A lichen sclerosus nem fertőző, és okait még mindig nem ismerjük egyértelműen.
Leginkább a nemi szervek régióját érintik, főleg felnőtt nőknél. A betegség előfordulhat a hátsó és a váll régiójában, a comb belső részén vagy a végbélnyílás környékén is. Ha csak a nemi szervek érintettek, akkor a lichen sclerosus genitalisról is beszélhetünk. Még akkor is, ha a lichen sclerosus nem terjed, sok ember nem hajlandó orvoshoz fordulni a betegségben, így sok beteget nem ismernek fel, vagy csak későn ismerik fel.
Lichen sclerosus: tünetek
A legtöbb embernél súlyos viszketés tapasztalható a genitális lichen sclerosus esetében. Ez gyakran törtekben fordul elő, de néha egyáltalán nem vagy csak gyengén hangsúlyos. A bőr megkeményedik, különösen sérülékeny, ezért könnyen elszakadhat, vérezhet és gyulladhat, például a karcolás miatt. A karcolás miatt a bőr alatti szövetek elvérezhetnek, így a sclerosus zuzmó vörös lesz és kérges. Legtöbbször azonban fehéres gödrös, a bőr pigmentációja nem vagy kevesebb.
A hegesedés miatt a bőr területei összezsugorodhatnak (atrófia), ezáltal a nők szeméremajkai visszahúzódhatnak. Mivel a hüvely bejárata gyakran érintett, a nemi aktus nagyon fájdalmas és kényelmetlen lehet. Férfiaknál a bőr megkeményedése (szklerózis) miatt a fityma már nem tolható vissza, vagy csak nehezen tolható vissza. Ez megnehezíti az intim higiéniát. A fityma alatti fertőzések a hüvelyi bőr állandó gyulladását okozhatják (balanitis). A bőr könnyen szakad, ami szintén fájdalmas és akadályozza a nemi közösülést. Gyakran maga az erekció már fájdalmat okoz.
Fájdalom is előfordulhat vizelés vagy ürítés során. A vizeletáramlást a húgycső heges szűkülete gyengítheti.
Lichen sclerosus: okok és kockázati tényezők
A lichen sclerosus pontos oka még mindig nem világos. A szakértők különféle elméleteket vitatnak meg, a genetikai háttértől kezdve a lehetséges fertőzéseken át a hormonális egyensúlyhiányokig. Ezen elméletek azonban egyikét sem támasztják alá megfelelően. Az biztos, hogy a lichen sclerosus bőrének szerkezete hosszú távon megváltozik, és emlékeztet a hegszövetre, mert a kötőszövet és a hegszövet (fibroblasztok) termeléséért felelős sejtek túl aktívak.
A kis hajerek eloszlása is (Kapillárisok) és a kötőszövet fontos alkotóelemének számító hialuronsav mennyisége zavart a kórosan megváltozott bőrfelületeken.
A hormonális befolyás elméletét alátámasztja, hogy a menopauza előtt tablettát szedő nőknél fokozott a lichen sclerosus kockázata. Más tudósok összefüggést látnak a lichen sclerosus és az autoimmun betegségek - azaz a szervezet immunrendszerének rendellenességei - között, például Hashimoto autoimmun thyreoiditisében (hypothyreosis).
A tudomány jelenlegi állása szerint a lichen sclerosus nem fertőző, és nemi úton nem terjed. A menopauzás nők leggyakrabban érintettek, a pubertás előtti gyermekek, férfiak és fiúk ritkábban betegszenek meg. A zuzmó sclerosus a nem veleszületett fityma szűkülésének leggyakoribb oka.
Lichen sclerosus: vizsgálatok és diagnózis
Az orvos általában az érintett területek értékelésekor fejezheti ki a lichen sclerosus első gyanúját. Ugyanakkor nagy számban vannak hasonló kinézetű betegségek, így minden további feltételezett diagnózist mindig nyomon kell követni. Annak érdekében, hogy a zuzmó sclerosus diagnózisa biztosan megállapítható legyen és a fertőző vagy rosszindulatú bőrelváltozások kizárása érdekében az orvos bőrmintát vesz, amelyet a laboratóriumban mikroszkóp alatt vizsgálnak.