Liehen a szájbetegségek megelőzésében és terápiájában - ZWP online - a
Ossza meg
A leggyakoribb szájüregi betegségeket - a fogszuvasodást, a parodontális gyulladásokat (ínygyulladás és parodontitis) és a halitózist - a baktériumok biofilmjei okozzák. Ezért a potenciálisan patogén biofilmek csökkentésére irányuló stratégiák alapvető szerepet játszanak e betegségek megelőzésében és kezelésében. A házi lepedékeltávolítás, a pikkelyezés, a hámozás és a fogfelületek tisztításának mechanikus fogtisztítása mellett a gyakorlatban különféle kémiai szerek (klórhexidin-diglukonát, illóolajok, fluorid) hozták létre a fogkrémeket és a szájvíz oldatokat. Ezen anyagok hatásmechanizmusait, a terápiás hatékonyságot, valamint a klinikai alkalmazási lehetőségek korlátait és a meglévő mellékhatásokat számos tanulmány vizsgálta. 10,11,18,19,31
Hidegen sajtolt szerves olajokat, például napraforgóolajat, szezámolajat és kókuszolajat szoktak használni olajhúzáshoz. A szezámolajat előnyben részesítik az olajhúzókúránál, mert nincs kellemetlen utóíze, nem hagy lerakódást a fogakon, és kevés ismert allergia van a szezámolajra. Indiában a föld ajándékának tekintik, mert gyógyító hatású. 26-án
Olajhúzó kúra elvégzése
Az olajhúzás magában foglal egy evőkanál olajat a szájába, az olajat öblítse ki a szája körül, mozgás közben tartsa és húzza át a fogai között. Ezt lehetőleg éhgyomorra kell tenni kb. 20 percig reggeli előtt. Végül azt, hogy az eljárást helyesen hajtották-e végre, meghatározhatja az olaj konzisztenciája, amelynek vékonynak és tejszerűnek kell lennie. Végül ki kell köpni az olajat, és a szájat tiszta vízzel ki kell öblíteni. A reggeli rutinszerű takarítás ezután megtörténhet. Ha az állkapcsi izmok túlságosan fájnak a sok mozgás miatt, a folyamat öt-tíz percre rövidíthető. Ötéves kor alatti gyermekek számára nem ajánlott az olajhúzás, mivel nagyobb valószínűséggel lenyelik az olajat, és megnő a aspiráció kockázata. 24.
Irodalomkutatás
A betegtanácsadás során gyakrabban merül fel a szájhigiéné alternatív módszereinek és a szájbetegségek megelőzésének kérdése. Mivel a betegek egyebek mellett Ha reklámszövegekből és népszerű tudományos előadásokból szerzi azt az információt, hogy az olajhúzás egyenlő alternatívát jelenthet az aktív kémiai anyagokkal szemben, elengedhetetlen az olajhúzás klinikai eredményeinek alapos ismerete. A kutatás ezért azokra a klinikai vizsgálatokra összpontosít, amelyekben az olajhúzás hatásait vizsgálták. Erre a célra a PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov) és az Allied & Complementary Medicine ™ orvosi adatbázisokat használták irodalmi kutatásokhoz, és áttekintésekből származó hivatkozásokat is alkalmaztak. Az irodalmi kutatás eredményeként tíz cikket azonosítottak, amelyekben az olajhúzó kúra hatása a különféle higiéniai paraméterekre, például a plakkindexre, a Quigley-Hein indexre és az ínyindexre, a biofilmben és a nyálban található Streptococcus mutánsok számára, valamint a mérhető illékony kénvegyületekre. (VSC = illékony kénvegyületek) halitosisos betegeknél jelentettek.
Olajhúzás és ínygyulladás
Peedikayil et al. (2015) 22 klinikai megfigyelést mutat be a kókuszolaj 60 tesztelt személy 30 napos használatáról, hiányzik egy kontrollcsoport. Itt is jelentősen csökkent a plakk és az íny indexe (PI 1,19 -> 0,385, GI 0,91 -> 0,401). 22 Nagilla és mtsai (2017) a kókuszolajjal történő olajhúzás hatását vizsgálták, ebben az esetben a Quigley-Hein indexre Turesky, Gilmore és Glickman (1970) 30 módosításakor, összehasonlítva egy placebóval (ásványvíz). 40 alany hét nap alatt. Mindkét csoportban szignifikánsan csökkent a lepedék; a tesztcsoportban szignifikánsan nagyobb volt a csökkenés (teszt: 1,64 -> 1,16, kontroll: 1,74 -> 1,50). Az olajhúzás további közegeként Amith és mtsai. Napraforgómagból származó olajat vizsgáltak 2007-ben egy megfigyelési vizsgálatban, kontrollcsoport nélkül, tíz tesztalanyon 45 napon keresztül. 1 Ebben a vizsgálatban a plakk és az íny indexének jelentős csökkenését is megfigyelték.
Olajhúzás és halitózis
Olajhúzás szuvasodás megelőzésére
vita
A mechanikus fog- és nyelvtisztítás mellett a klorhexidin, a cetil-piridinium-klorid és a cink-sók vagy az amin-fluorid, ón-fluorid és cink-sók öt hatóanyag-kombinációja ajánlott arany standardként az intraorális halitózis kezelésében. 27 Az olajhúzás összehasonlítása csak a klórhexidin öblítésével tehát nem veszi figyelembe a halitosis terápiára vonatkozó jelenlegi ajánlásokat. A Sheikh és Iyer (2016) 25 vizsgálatban a várandós tesztalanyok figyelembevételével kiválasztott alacsony 0,02% klórhexidin-koncentráció tovább korlátozza az eredmények tájékoztató értékét.
Az olajhúzás részben ellentmondásos eredményei a S. mutans gátlása szempontjából felfoghatók az olajhúzás bizonyos fogszuvasodás-megelőző hatásának jelzéseként. Ennek a hatásnak a mértékét a rendelkezésre álló információk alapján nehéz megbecsülni: A vizsgálatokban alkalmazott alacsony fluoridkoncentrációk miatt nem vagy csak nagyon csekély hatás várható a S. mutans mért számában, így az összehasonlítás nem túl értelmes. A zománc demineralizációjának 18. és 19. fluorid általi csökkentését, amelyet számos tanulmány bizonyított, nem veszik figyelembe. Hiányoznak a hosszabb ideig tartó és a fluorizációs stratégiákkal összehasonlított klinikai vizsgálatok.
Különböző eredetű olajokat (szezám, napraforgó, rizs és kókuszolaj) használtak a vizsgálatok során. A jelentkezési időszak tíz és 45 nap közötti volt. Eddig nincsenek kontrollált klinikai vizsgálatokból származó adatok, amelyekből a különféle készítmények specifikus tulajdonságai vagy az olajhúzókúra optimális időtartamára utaló jelek kiolvashatók az egyes indikációkhoz. 8.
Amikor az olajhúzást 20 percen keresztül naponta kell használni a hatás elérése érdekében. 24 A kevesebb mint egy perces klórhexidin-öblítéssel ellentétben ez jelentős további erőfeszítést jelent a beteg számára, így csak korlátozott betartásra lehet számítani.
Az előadások eredményeként az értelmes, ellenőrzött klinikai vizsgálatok iránti sürgető igény merülhet fel, amelyben elkerülik az előző munka módszertani korlátait, mielőtt az olajhúzás alkalmazása rutinszerűen alternatívaként ajánlható lenne a gyakorlatban.
Következtetés
A szakirodalom rövid áttekintéséből kiderül, hogy az olajhúzásról, mint a szájüregi betegségek megelőzéséről és terápiájáról jelenleg rendelkezésre álló tudományos bizonyítékok még mindig nagyon ritkák. Ellenőrzött klinikai vizsgálatokból nincsenek információk olyan fontos kérdésekről, mint például a parodontitisben szenvedő személyekre gyakorolt hatások. Következésképpen, ha a betegtanácsadás a prevenció kezelésében, ha a bizonyítékokon alapuló orvoslás elvein akar alapulni, nagyon óvatosnak kell lennie az olajhúzás ajánlásával szemben a hazai szájhigiénia és a biofilm-szabályozás bevett intézkedéseinek alternatívájaként.
jegyzet
Ez az irodalmi áttekintés nagymértékben az alapszakdolgozat eredményein alapul, amelyet Nicole Peck, B.Sc., a praxisHochschule Köln „Dental Hygiene and Prevention Management” tanfolyamának részeként írt.
A teljes irodalmi lista letölthető innen.
Felhívjuk figyelmét, hogy a CME tesztek két év elteltével érvényüket vesztik.