Limfoblasztikus transzformációs teszt (LTT) - étel (TOP 25) - allergiaelemzés - Synevo
Ezt az elemzést bizonyos Synevo központokban végzik, a következő előírásoknak/feltételeknek megfelelően:
Limfoblasztikus transzformációs teszt (LTT) - élelmiszer (TOP 25)
Az élelmiszerek túlérzékenysége az elmúlt 20 évben jelentősen megnőtt. Gyakoriságuk az európai népességben 8 és 18% között változik.
A klasszikus ételallergia egy I. típusú reakció, amelyet specifikus IgE antitestek közvetítenek. Különösen a felnőtteknél vannak azonban más immunológiai reakciók, amelyek nem IgE-függőek, és amelyek egyes szerzők szerint az esetek akár 50% -áért is felelősek.
A késleltetett klinikai reakciók (IV. Típusú allergia) az életkor előrehaladtával növekednek.
A IV. Típusú allergia a következő helyzetekben gyanítható:
- a reakció 24-48 órával az élelmiszer bevétele után következik be, és néhány napig vagy még tovább tart;
- a klinikai kép főként ekcémás bőrelváltozásokat, gyomor-bélrendszeri rendellenességeket, migrént, myalgiasokat és arthralgiákat tartalmaz.
Az LTT egy diagnosztikai eszköz a IV. Típusú élelmiszer-szenzibilizációhoz, amelyet modern laboratóriumi módszerként hoztak létre és validáltak. Különösen akkor alkalmazzák, amikor a specifikus IgE-vizsgálat nem vezetett a felelős élelmiszer felfedezéséhez.
Az LTT-ben 2002-ben végrehajtott változtatások a specifitás és az érzékenység növekedéséhez vezettek, és a tesztet Németországban a DACH (Deutsche Akkreditierungsstelle Chemie GmbH) 2 akkreditálta. .
Mivel az élelmiszerekben található fehérjefrakciókban az olyan szennyező anyagok, mint az endotoxinok jelenléte befolyásolja a teszt specifikumát (hamis pozitív eredmények is előfordulhatnak), az élelmiszer-allergén kivonatokat korábban "méregtelenítésnek" vetették alá a pirogének eltávolítása érdekében. .
Egy tanulmány, amelynek során 355 tipikus allergiás tünetekkel járó páciens váltott ki> 2 órával az étel elfogyasztása után, és specifikus negatív IgE volt, akiknél optimalizált LTT-t hajtottak végre 44 általános élelmiszer-allergénhez képest, azt találta, hogy a betegek 40% -ának pozitív eredményt adott a tesztelt allergének legalább egyikével szemben. Az LTT által érzékenyített ételallergének elkerülése klinikailag jelentős javulást eredményezett a betegek 89% -ában; Ezenkívül a budenozidokat (allergia kezelésére használt gyulladáscsökkentő glükokortikoid) szedő 10 beteg klinikai lefolyása látványos volt. Az eredményeket összehasonlítottuk a kontrollcsoporton kapott eredményekkel. Az egyedi reakciók magas aránya a betegeknél élelmiszer-specifikus limfocita proliferációt jelez. Ezen túlmenően az LTT teszt specificitását az egészséges önkéntesekben elért alacsony pozitív eredmények száma és az allergének elkerülésére adott kiváló klinikai válasz bizonyította. A következtetés az volt, hogy az optimalizált LTT hasznos, költséghatékony és nem invazív vizsgálat késleltetett étrendi túlérzékenység gyanúja esetén 3 .
Begyűjtött minta - vér jön 2 .
Betakarítási konténer - vakutainer lítium-heparináttal; antikoaguláns nélküli vakutainer aktiváló géllel .
Teszt térfogata - 20 ml heparin vér és 5 ml ser 2 .
Tesztstabilitás - a vérnek el kell érnie legfeljebb 24 óra a laboratóriumban, ahol a vizsgálatot elvégzik, és ebben az időszakban szobahőmérsékleten tartják; a 2. minta hűtése ellenjavallt .
A bizonyíték elutasításának okai - a stabilitási tartományt meghaladó példányok, hűtött vagy fagyasztott minták 2 .
Módszer - radioaktív nukleozid (timidin) beépítése a celluláris DNS-be 2 .
A rendelkezésre álló tesztek típusai:
Limfoblasztikus transzformációs teszt (LTT) - étel (szűrés)
70 - 2 - 9 allergéncsoportból álló ételt tesztelnek, és külön vizsgálják az ételt szennyező tehéntejet, sörélesztőt és nikkelt.
Hús: disznó, marhahús, bárány, csirke, pulyka, liba, kacsa.
Felett: pisztráng, angolna, lazac, tőkehal, ponty, tonhal.
Tenger gyümölcsei: homár, rák, homár.
Gabonafélék: búza, rozs, árpa, zab, rizs, szójabab, kukorica, komló, tönköly.
diófélék: földimogyoró, dió, mogyoró, pisztácia, mandula.
stimulánsok: csokoládé, fekete tea.
gyümölcsök: tenger, körte, eper, őszibarack, szőlő.
citrusfélék: narancs, grapefruit, citrom, ananász, mandarin, avokádó, kivi.
fűszerek: bors, paprika, koriander, fahéj, vanília, fokhagyma.
zöldségek: borsó, sárgarépa, burgonya, karfiol, zeller, spárga, spenót, paradicsom, hagyma.
Tyúk tojás: galbenus, albus.
Az LTT-élelmiszer-szűrés előnyei:
- 70 élelmiszer tesztelése, beleértve
Az ismert IV. Típusú ételallergiák 95% -a;
- nikkelvizsgálat, hogy szenzibilizáció esetén nikkelcsökkentő étrend lehetséges legyen; (a legmagasabb nikkeltartalmú ételek: csokoládé, dió, teljes kiőrlésű termékek, néhány zöldség és gyümölcs).
- izolált élesztő teszt.
Limfoblasztikus transzformációs teszt (LTT) - élelmiszer (TOP25)
Vizsgálja meg egyenként 25, a IV. Típusú allergiában leggyakrabban érintett ételt: tehéntej, tojás, sertés, csirke, marhahús, tonhal, tőkehal, búza, tönkölybúza, kukorica, rozs, élesztő, földimogyoró, földimogyoró, burgonya, sárgarépa, paradicsom, zeller, spenót, alma, őszibarack, narancs, kivi, bors, paprika 2 .
Az eredmények értelmezése
1. Negatív eredmény
SI 3: nettó pozitív eredmény.
3. Meggyőző eredmény
Abban a helyzetben jelenik meg, amikor az érvényesítési kritériumokat nem kapták meg sem a pozitív kontroll (a limfociták poliklonális aktivációjának hiánya), sem a negatív kontroll (fokozott spontán proliferáció) szempontjából. Azokban a körülmények között, amelyekben a minta összegyűjtését és szállítását megfelelő körülmények között végezték, a vizsgálat validálásának hiánya a következőknek tudható be:
- hosszan tartó kezelés immunszuppresszánsokkal;
- fokozott spontán proliferáció az immunrendszer hiperaktivitása miatt 2 .
Határértékek és interferenciák
A pozitív eredmény rávilágít az allergénspecifikus memóriával rendelkező T-sejtek megnövekedett számának jelenlétére, jelezve a limfocita-szenzibilizációt és az allergiás reakciókra való hajlamot, anélkül, hogy ez szükségszerűen klinikai megnyilvánulásokhoz vezetne. Másrészről, a negatív eredmény nem zárja ki az élelmiszer érzékenységét 1; 2 .
1. Harald Renz és mtsai. Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) unter
Beteiligung des Arztverbandes Deutscher Allergologen (ÄDA), der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und
Umweltmedizin (GPA) és der Deutschen Dermatologische Gesellschaft (DDG). In Allergo J 2010; 19, 110-128.
2. Synevo Laboratórium. Az alkalmazott munkatechnika konkrét hivatkozásai 2010. Ref.
3. Peter Janetschek, W. Mayer, Volker V. Baehr, F. Tiller. Élelmiszerallergia IV típusú (késleltetett típusú) diagnózis in vitro optimalizált limfocita proliferációs teszttel (LPT) + első tapasztalat a budenoziddal, mint terápiával. In Gastroenterology, 124. évfolyam, 1. melléklet, 2003. április.