Limfológia - Endokrin ödéma

Az endokrin ödéma okai

Az endokrin ödéma olyan esetekben fordul elő, amikor a szervezetben magas az antidiuretikus hormon (ADH), az aldoszteron, a kortizon, az ösztrogén, a szerotonin vagy a prolaktin szintje.

endokrin

Az antidiuretikus hormon szintjének növekedése a következőkben található:

  • nem megfelelő ADH-szekréciós szindróma (paraneoplasztikus szindróma, központi idegrendszeri rendellenességek, tüdőbetegség)
  • amikor a hormon szekrécióját stimulálják: szívelégtelenség, veseelégtelenség, nephroticus szindróma, májcirrhosis

Az aldoszteronszint növekedése a következőkben található:
  • Primer hiperaldosternonizmus (Conn-szindróma), amelyet gyakrabban mellékvese adenomák okoznak
  • Másodlagos hiperaldosternonizmus, amely előfordul:
    • ha csökken a veseinfúzió:
      - vesebetegség (veseartériás szűkület, glomerulonephritis, nephrosclerosis, krónikus veseelégtelenség)
      - szív elégtelenség
      - májzsugorodás
      - vérzések (hipovolémia miatt)
    • csökkent kálium esetén (hashajtó bántalmazás, hasmenés, bőséges hányás)
    • az aldoszteron katabolizmusának hiánya a májcirrhosisban.

Az édesgyökér (glycyrrhiza glabra) fogyasztása a kortizol mineralokortikoid hatását eredményezi, amely pszeudohiperaldoszteronizmust eredményez.

A megnövekedett kortizonszint:

  • a kortizon gyógyszerek adása miatt (a leggyakoribb helyzet)
  • ACTH-függő: az agyalapi mirigy adenoma (Morbus Cushing) vagy paraneoplasztikus miatti megnövekedett ACTH-szint
  • ACTH-független: mellékvese tumorokban.

Az ösztrogénszint emelkedése megtalálható az ösztrogéntartalmú gyógyszerekkel végzett kezeléseknél és az ösztrogénhiányban (pl. Májcirrózis, szívelégtelenségből származó májpangás). Ide sorolhatók a nőknél tapasztalt élettani helyzetek, a premenstruációs ciklusos ödémától és a fiziológiai terhességi ödémától kezdve.

A megnövekedett prolaktinszint különösen a prolaktinomában található meg.

Az endokrin ödéma klinikai vonatkozásai

Kezelés endokrin ödéma esetén

myxoedema

A klasszikus myxedema kezeletlen súlyos pajzsmirigy-hipofunkcióban van, és a bőr szövetének megvastagodása, jobban látható az arcon, a kézen és a lábon. Ez nem igazi ödéma, hanem a mukopoliszacharidok felhalmozódásában áll az interstitiumban. Tapintáskor hasonlít egy gumiszerű érzésre, és nem hagy jól.

Pretibialis myxedema fordulhat elő pajzsmirigy-hiperfunkcióban a Morbus Basedow-ban, és Stemmer jele hamis pozitív.