Lindau pszichoterápiás hetei 2013 Új bizonytalanságok
Goddemeier, Christof
Honnan szerezzenek bizalmat és hűséget az emberek egy olyan világban, amelyben a hagyományok egyre kevésbé fontos szerepet játszanak, és a munka világa egyre kevésbé megbízható? Vagy a homályos fenyegetettségben megjelenő félelmek nem újdonságok a pszichoterápiában? Lindau-ban keresték a válaszokat.
A bizalom és az elkötelezettség segítenek a bizonytalanság ellen. De honnan szerezzék kettejüket egy olyan világban, amelyben a hagyományok egyre kisebb szerepet játszanak, és a névtelen, összetett adminisztráció a szoros, világos kapcsolatok helyét veszi át? "Soha senki nem értette a gazdaságot, de most eljutott az emberekhez" - idézte Dr. Prof. phil. Verena Kast, St. Gallen, bevezetőjében. Másrészt az emberek az egyértelműség hiánya ellenére élik normális helyzetüket, és megpróbálják alakítani az életüket. Tehát valóban veszélyesebb hellyé vált a világ, nehezebb-e ma otthon érezni magát benne? Vagy a homályos fenyegetettségben megjelenő félelmek csak régi félelmek, amelyekkel a pszichoterápia mindig is foglalkozott? A 2013-as Lindau pszichoterápiás konferencia első hetét ezeknek a kérdéseknek szenteltük.
A szociológus Prof. Dr. rer. szoc. Hartmut Rosa, Jena, nyitó előadásában azonosítja a régi kérdéseket és félelmeket; de a késői vagy posztmodern társadalom kontextusa új válaszokat kíván. Rosa szerint a modern társadalmakra a növekedés könyörtelen logikája jellemző. Csak állandó dinamizálás, vagyis növekedés, gyorsulás és innováció révén tudják fenntartani magukat. A fogyasztási cikkek növekedése mellett lényegében a lehetőségek, a kapcsolattartás és a csatlakozási lehetőségek növeléséről van szó. De az időfaktor „nem megújuló erőforrásnak” bizonyul. Az egyénnél ez „az idő éhezéséhez” és „a jelen zsugorodásához” vezet, ahhoz az érzéshez, hogy nem az élettel kezdődtek. Míg a modern társadalmak válságban reagálnak, például „ökoválsággal”, „demokráciaválsággal” és „pénzügyi piaci válsággal”, az egyénnek a régi félelmekre másként kell reagálnia, mint a múltban. Például, ha a modern kor előtti korszakban többé-kevésbé biztos volt, ki valaki, a klasszikus modern korszakban az egyén azzal a feladattal szembesült, hogy megtalálja helyét a társadalomban. Ezzel szemben a mai egyéneket a „performatív identitás” jellemzi, amely elkerüli a pozicionálást.
"Ellenállás menedéke"
Ez hatással van a régi félelem kezelésére, hogy senki sem szereti őt - a posztmodern egyén már nem „pozicionális”, hanem „performatív” küzd az elismerésért. A „félek-e elég jó?” Félelem olyan „bűnös alanyok” előállításához vezet, akik soha nem lehetnek elég jók. Ilyen körülmények között Rosa szerint a pszichoterápia "optimalizációs ügynökségnek" tekintheti magát, amely támogatja az egyént abban, hogy jobbá és gyorsabbá váljon. Vagy megküzdési stratégiákat biztosító "javítócégként" működik. Végül, de nem utolsósorban, ez egy „ellenállás menedéke” lehet az elviselhetetlennek vélt társadalmi viszonyokkal szemben.
Mitől félnek a németek a legjobban? Az elsődleges prioritás az ápolói gondoktól vagy az idős korban bekövetkező halálos betegségektől való félelem, amelyet az aggodalom követ, hogy valami történni fog a következő rokonokkal, és a félelem a gazdasági nehézségekbe kerüléstől. Dr. Prof. valódi és neurotikus félelem miatt aggódik. med. Harald Freyberger, Greifswald. Strukturális modelljében Sven O. Hoffmann kimutatta, hogy a félelem szorosan összefügg az ego funkcióinak minőségével. Világos, hogy egy erős én véd a félelemtől.
John Bowlby "álfóbia" koncepciója azon a feltételezésen alapul, hogy a félelem kialakulása szempontjából nem a kiváltó helyzet a meghatározó, hanem a központi referenciaszemély hiánya. Freyberger szerint a neurotikus szorongást elsősorban a kiváltó tényező és a válasz közötti eltérés jellemzi.
A panaszok előadásának régi és új formáit szorongásos rendellenességek esetén Prof. Dr. med. Ulrich Egle, Freiburg. Példák a tudományosan nem bizonyított, betegségekkel kapcsolatos félelmekre manapság az amalgám-vita és az elektroszmogtól való félelem. A krónikus fájdalom zavarai gyakran szorongásos rendellenességen alapulnak. Például a szorongásos rendellenességben szenvedőknél jelentősen megnő a migrén és a gyógyszer által kiváltott fejfájás kockázata.
A félelem elkerülése
Naomi Eisenberger a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetemről felhívta a figyelmet a fizikai fájdalom és a társadalmi kirekesztés kapcsolatára - az agy maga képes fájdalmat generálni. Nyilvánvaló, hogy a szociális és fizikai fájdalom közös idegpályákkal rendelkezik. Egle szerint a fájdalom krónizálásához elengedhetetlen a félelem elkerülésére vonatkozó meggyőződés, a meggyőződés, hogy a hátfájás és a stressz összefüggenek - ennek eredményeként elkerülhető a mozgás.
A törékenység és a strukturális veszteség új félelmekhez vezet-e a családban? Prof. Dr. szerint phil. Inge Seiffge-Krenke, Mainz, a korábbi idők "mennydörgései" nagyrészt eltűntek, mint gyermeki félelem forrása. A filozófus, Elisabeth Badinter a szülői szeretetről szóló történetében leírja a 18. századi szülői közömbösséget a magas gyermekhalandóság és a szülők ezzel járó „elzsibbadása” következtében. 2000-ben Jean Twenge a "szorongás koráról" beszél. Seiffge-Krenke szerint a szorongásos rendellenességek növekedése serdülőknél nem bizonyítható. Lehetséges okként megnevezi a gyermek világának előzetes biztonságát, amely szerint a gyermeki félelem nem természetes reakció a szegénységre, hanem inkább konfliktusok, depresszió és a szülők stresszén keresztül jelentkezik; a szülők mentális és fizikai betegségei, valamint az „aggódó pulóver” szülők kényszeres gondozási magatartása és katasztrofálódása félelmet keltenek. Az ellenkezője, a közöny és az ellátás hiánya részben azt a szülőt mutatja, aki nagyon elfoglalt önmagával és "önmegvalósításával".
Az iskolától való félelem példájával dr. rer. biol. zümmögés. Hans Hopf, Mundelsheim, a különbség a valódi félelem, például a megaláztatás, a sérülések és a büntetések, valamint a félelem között, amelyben az iskola csak a színpad. Gyakran, különösen a lányok körében, félni kell az elválasztástól. A fiúk viszont, akiket édesanyjuk korlátok nélkül rajong, reális és kijózanító tapasztalatokkal rendelkeznek az iskolában, amelyeket Hopf szerint megpróbálnak kitérni.
Fritz Riemann „A félelem formái” (1961) című könyvében négy alapvető félelmet ismertetett és négy személyiségi hangsúlyt rendelt hozzájuk. Ennek alapján Prof. Dr. med. Franziska Geiser, Bonn, a félelem jelentéséről. Még a mesék is ismerik őt, aki kimegy „megtanulni félni”. Az amygdala ritka meszesedését, Urbach-Wiethe-szindrómában szenvedők példáját felhasználva megtanulható, hogyan kell félelem nélkül élni. Világossá válik: Azok, akik nem félnek, keresik őket. Melyik az első, a félelem vagy a biztonságérzet? Geiser szerint van egy "negativitási elfogultság", vagyis a negatív információkat prioritásként kezeljük: Ha tisztázatlan méltóságú sorral és ízletes desszertdel állunk szemben, akkor először félelmet tapasztalunk. Csak akkor szánjuk magunkat desszertre, ha a félelem forrása ártalmatlannak bizonyult. Geiser szerint a félelem megvédi különösen a fiatalokat a kockázatos viselkedéstől, például a kábítószerrel való visszaéléstől. A szabályok betartásával, a szabályok megszegésétől és a szankciótól való félelmével a félelem megvéd minket a kirekesztettségtől. Félelem nélkül nincs empátia: a félelem segít szeretni és társaságban élni.
A pszichoterapeuták sem mentesek a bizonytalanságtól. A pszichoanalízis társadalomkritikus potenciáljának igénybevételével Prof. Dr. lemez. pólus. Jürgen Kцrner, Berlin, mitől félhetnek manapság a pszichoterapeuták: Vajon a pszichoanalízis mint tudomány és „a neurotikus emberek szószólója” napja volt-e a késő polgári társadalmakban? A pszichoanalízist, mint az „igazi önismeret” akaratlan és tendenciózus módszerét, egyre inkább felváltja a „célorientált pszichoterápia”? Jelenleg nem látható előre, hogy az ilyen változások hogyan befolyásolják a jövőbeni egyetemi pszichoterápiás képzést.
"Ha nem fél, nincs fantáziája" - mondta Erich Kдstner. Hogy a fantasy közepes film miként tükrözte kora bizonytalanságait, dr. phil. Marga Lцwer-Hirsch, Düsseldorf. Világossá válik, hogy a globalizációval összefüggő bizonytalanságokat és veszteségeket ellensúlyozhatja másutt a profit és a fejlődés. A globalizált világban tapasztalható bizonytalanság pesszimista értékelése „a kimerült önmagát a felszabadult kapitalizmus fitnesz ösvényén látja” (Heiner Keupp); egy optimista értékelés bízik abban, hogy az "Ichlingen" társadalom lassan össze fog nőni (Horst Opaschowski).
Több hely új dolgoknak
Verena Kast záró beszédében az volt a benyomása, hogy inkább „belépett volna a pszichoterápia alaptevékenységébe”, nem pedig új bizonytalanságokkal. Bármennyire is izgalmasak voltak az egyes előadások, a lehetséges új bizonytalanságok, például gazdasági "strukturális változások", demográfiai változások és migráció révén, nagyobb helyet foglalhattak el.