Lindinet 20 - alkalmazási útmutató, indikációk, adagok
Az alkalmazási utasítás:
Árak az internetes gyógyszertárakban:
A kibocsátás és a leltár formája
Gyógyszeres forma - a borítóval borított tabletták: kerek dvojakovypukloj forma, világossárga színű, fedő alatt szinte fehér vagy fehér színű szerkezet (21 darabon buborékfóliában, kartondobozban 1 vagy 3 buborékfóliában).
A Lindineta 20 hatóanyag tartalma 1 tablettában:
- Etinilösztradiol - 0,02 milligramm;
- Gesztodén - 0,075 milligramm.
Kiegészítő komponensek: kukorica, magnézium-sztearát, kalcium-edetát-nátrium, kolloid szilícium-dioxid, laktóz-monohidrát, powidon.
Borítószerkezet: powidon, titán-dioksid, makro hit 6000, kalcium-karbonát, színező kinolinovyj sárga (Д + С sárga №10) (Е104), szacharóz, csúsztatható por.
Az alkalmazással kapcsolatos állítások
A Lindineta 20 alkalmazását orális fogamzásgátlás céljából mutatják be.
Az ellenjavallatok
- Az artériás vagy vénás trombózis többszörös és/vagy súlyos rizikófaktora (ideértve az aurikulák fibrillációját, a szív szelepi készülékének bonyolult fertőzéseit, az artériás artériás hipertónia (artériás nyomás) átlagos vagy súlyos fokát 160/100 mm artériás Zsinór és még sok más), a koszorúerek vagy az agyi erek betegsége);
- Stenocardia, átmeneti ischaemiás roham és a trombózis egyéb előhírnökei, beleértve az anamnézist is;
- A vénás alvadásembólia az anamnézisben;
- Hosszú immobilizáció műtéti beavatkozás után;
- Migrén fokális neurológiai tünetekkel, beleértve az anamnézist is;
- Artériás vagy vénás vérrögembólia vagy trombózis (alsó láb mélyvénás trombózisa, szívizominfarktus, tüdőembólia, stroke), beleértve az anamnézist is;
- Hasnyálmirigy-gyulladás (beleértve az anamnézist) az expresszált gipertriglizeridemiya ellen;
- Májdaganatok, beleértve az anamnézist is;
- Hiperlipidémia;
- Sárgaság glükokortikoidok (GKS) alkalmazásakor;
- Az expresszált májbetegségek, kolesztatikus sárgaság (beleértve a terhességet is), hepatitis (beleértve az anamnézist) - a laboratóriumi és funkcionális mutatók helyreállítása előtt és 3 hónapon belüli normalizálásuk után;
- Az angiopathia által komplikált cukorbetegség;
- Cholelithiasis, beleértve az anamnézist;
- Rotor-szindróma, Dabina-Djonson-szindróma, Shilbera-szindróma;
- Súlyos viszketés;
- Otosclerosis és annak progressziója a GKS vételének hátterében vagy az előző terhesség alatt;
- A hüvelyi vérzés a meghatározhatatlan genezisben;
- Gormonozavisimye a nemi szervek és az emlőmirigyek rosszindulatú új daganatai, vagy gyanú esetén;
- A dohányzás 35 évnél idősebb (naponta több mint 15 cigaretta);
- A szoptatási időszak;
- A terhesség vagy a gyanú;
- A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.
Az alkalmazás módja és az adagolás
A tablettákat mindig a nap egy szakaszában kell bevenni, függetlenül az ételtől.
A buborékfólia első tablettáját a menstruációs vérzés 1. és 5. napjától kell elfogadni. A Lindineta 20 használata napi 1 tabletta vételét biztosítja 21 napig, majd hétnapos szünet következik, amelynek során elvonási vérzés következik be. A tabletták vétele a következő buborékcsomagolásból az első napon kezdődik, egyidejűleg 7 napos szünet után, az előző ciklushoz hasonlóan.
Egy másik orális kombinált fogamzásgátlóból történő átálláshoz az első gyógyszer tablettát másnap, az előző csomagolás lejárta után, a lemondás vérzésének első napján fogadják el.
A recepción meg lehet kezdeni a mini-ivást a Lindineta 20 recepcióra a ciklus bármely napján, az implantátum előző használatával - eltávolítása után másnap, injekciók esetén - röviddel a következő injekció előtt. A monopreparációkról való áttérést további fogamzásgátló gátló módszerek alkalmazásával kell kísérni az első 7 napon belül.
A terhesség I. trimeszterében történő abortusz elvégzése során azonnal meg kell kezdeni a tabletták vételét a műtét után, további fogamzásgátló intézkedések alkalmazása nélkül.
Abortusz után a terhesség II. Trimeszterében vagy szülés után 21-28 nappal később megkezdik a gyógyszer alkalmazását további fogamzásgátló módszerek alkalmazása nélkül. Ha a gyógyszer beadását később kezdik meg, akkor az első 7 napon belül további fogamzásgátló módszert kell alkalmazni.
Abban az esetben, ha a fogamzásgátlás megkezdése előtt a nő szexuális kapcsolatban áll, meg kell kezdeni a gyógyszer alkalmazását a terhesség kizárása után vagy menstruációs vérzés esetén.
A következő gyógyszeradag kellő időben történő befogadásakor, ha a késés kevesebb, mint 12 óra volt (a gyógyszer fogamzásgátló hatása nem szakadt meg), azonnal emlékezni kell a tablettára, és a következő tablettákra - rendes idő az átvételre. Ha a késés meghaladja a 12 órát, akkor nem szükséges elfogadni az átadott tablettát és folytatni kell a gyógyszer befogadását a séma szerint, további fogamzásgátló módszerekkel a következő 7 napon belül. Ha a recepciót kevesebb, mint 7 napig tartották a csomagolás végéig, akkor a következő buborékcsomagolásból származó tabletták fogadását folyamatosan meg kell kezdeni. A lemondási vérzés ebben az esetben a második buborékfólia leállítása után következik be, de kenet vagy proryvny vérzés megjelenése szünet előtt lehetséges. Menstruációs vérzés hiányában a második buborékfóliából az összes tabletta befogadása után az orális fogamzásgátlás folytatása csak a terhességi kivétel után lehetséges.
Ha a következő tabletta bevételét követő első 3-4 órán belül a nőnek hányása és/vagy hasmenése volt, ami megszakította a felszívódási folyamatot és csökkentette a gyógyszer klinikai hatását, két lehetőség van további terápia ebben az esetben. Az egyik a következő tabletta megfelelő séma szerinti időben történő befogadásából és a mérések további elfogadásából áll a gyógyszer befogadásának nyilvántartásával kapcsolatos ajánlások szerint. A második lehetőség - a nő elfogadhat egy hasonló tablettát egy másik buborékcsomagolásból, a szokásos fogamzásgátló mód megtagadása nélkül.
Ha szükséges a menstruáció kezdetének felgyorsítása, akkor ajánlatos csökkenteni a tabletták vételének szüneteltetését. Figyelembe kell venni, hogy minél több szünet van, annál nagyobb a kenet vagy a vérzés előfordulásának kockázata a tabletták vétele során a következő buborékcsomagolásból (hasonló a menstruációs késés eseteihez).
Szükség esetén folytatni kell a következő menstruáció elhalasztását a későbbi periódusú tabletták új csomagolású fogadásával, hétnapos szünet nélkül. Lehetőség van a menstruáció kezdetének a kívánt időtartamra történő leállítására, még a második csomagból származó tabletták vége előtt. A menstruációs vérzés várható késleltetése során lehetséges a proryvny vagy a kenet vérzése. A hétnapos szünet után folytatni kell a gyógyszer rendszeres alkalmazását.
Mellékhatások
A következő mellékhatások kialakulásakor meg kell szakítani a gyógyszer alkalmazását:
- Érzékszervek: otosclerosis okozta halláskárosodás;
- Szív- és érrendszer: artériás magas vérnyomás; ritkán - miokardiális infarktus, az alsó végtagok mélyvénáinak trombózisa, stroke, tüdőartériás vérrög és egyéb vénás és artériás vérrög-embólia; nagyon ritkán - vese-, máj-, retina-, mesenterialis artériák és vénák vénás vagy artériás thromboembolia;
- A többi: porfiria, gemolitiko-uremichesky szindróma; ritkán - a reaktív vörös szisztémás lupus súlyosbodása; nagyon ritkán - az oldalkorea (a gyógyszer beadásának befejezése után megy).
Emellett a Lindineta 20 akció felerősítheti más kevésbé súlyos mellékhatások kialakulását, de gyakrabban fordul elő:
A készítmény további bevitelének célszerűségére a megoldás az orvossal folytatott konzultációt követően, az előny és a fogamzásgátlás kockázatának aránya alapján történik.
A különleges jegyzetek
El kell kezdeni a Lindineta 20 alkalmazását az orvossal folytatott konzultációt követően, valamint az összes orvosi és nőgyógyászati vizsgálat elvégzésével, beleértve a medence testének, az emlőmirigyek vizsgálatát, valamint a nyaki stroke citológiai elemzését. Az ellenőrzést 6 havonta ajánlott elvégezni a tabletták bevétele során.
Figyelembe véve a nő klinikai állapotát és a mellékhatások kialakulásának kockázati tényezőit, felmérik az orális fogamzásgátlás előnyeit vagy hiányát, és döntést hoznak a használatáról. Az orvosnak tájékoztatnia kell a meglévő kórképek, a gyógyszer nemkívánatos hatásainak lehetséges gyanújáról, és az egészségi állapot súlyosbodásakor a tanácsadó központ felé kell fordulnia.
Meg kell szüntetni a hormonális fogamzásgátlást az alábbi betegségek vagy állapotok bármelyikének megjelenésekor vagy súlyosbodása esetén: a betegség és egy állapot kardiovaszkuláris és veseelégtelenségének kialakulásának megelőzése, epilepszia, a vérzéscsillapítás rendellenességei, az ösztrogénaviszimium kialakulásának kockázata nőgyógyászati megbetegedések vagy ösztrogénavisimoj daganatok, migrén, diabetes mellitus vaszkuláris zavarok nélkül, súlyos depresszió, serpovidno és sejt vérszegénység, eltérések a máj funkcionális értékelésének laboratóriumi tesztjeiben.
A gyógyszer a fogadás 2 hetében megbízható fogamzásgátló hatást fejt ki, ezért az esetleges terhesség kizárása érdekében az első 2 héten belül ajánlott további fogamzásgátló gátló módszereket alkalmazni.
A perorális hormonális fogamzásgátló eszközök alkalmazásának hátterében megnő a vénás és artériás tromboembóliás megbetegedések valószínűsége, máj-, vese-, mesenterialis vagy retina erek artériás vagy vénás tromboembóliájának kialakulása szükséges fontolgat.
Az artériás vagy vénás tromboembóliás betegségek kialakulásának kockázatát fokozó tényezők a genetikai hajlam, az intenzív dohányzás, az elhízás, valamint a diszlipoproteinémia, az artériás magas vérnyomás, a szívbillentyűk hemodinamikai zavarokkal járó betegségei., az aurikulák fibrillációja, cukorbetegség érrendszeri fertőzésekkel. A kockázat nő a nők életkorával, a kiterjedt műtéti beavatkozás által okozott hosszú immobilizációval, beleértve az alsó végtagokat vagy súlyos sérülést követően. Az ütemezett műtéteknél 4 héttel a műtét előtt meg kell szüntetni a gyógyszert, és a remobilizációt követően 2 hét alatt meg kell újítani a recepciót.
Az orvos rendszeres megfigyelése megköveteli a gyógyszer alkalmazását diabetes mellitus, szisztémás lichen planus, gemolitico-uremichesky szindróma, granulomatous colitis, nem specifikus fekélyes colitis, serpovidno-sejtes vérszegénység és nőknél szülés után.
Az artériás vagy vénás thromboemboliás betegségek kialakulásának kockázata növeli a gipergomotsisteinemiya-t, az aktivált C-fehérjével szembeni ellenállást, a C- és S-fehérje hiányát, az antifoszfolipid antitestek meglétét, az antithrombin III hiányát.
A Lindineta 20 vétele a méhnyak méhrák vagy az emlőrák kialakulását befolyásoló számos tényező egyikeként értékelhető. Ezeknek a patológiáknak a fokozott nyilvántartása a hormonális fogamzásgátlót elfogadó nőknél összekapcsolható az orvos rendszeres felügyeletével és orvosi vizsgálatok elvégzésével.
Hosszú orális hormonális fogamzásgátlás után mérlegelni kell a máj jóindulatú vagy rosszindulatú daganatának kialakulását a hasi fájdalmak differenciális és diagnosztikai értékelésénél, amelyek egy kamrán kívüli vérzéssel vagy a máj méretének növekedésével hozhatók összefüggésbe.
A kloazmára hajlamos nők esetében célszerű kerülni a közvetlen napfénynek vagy az ultraibolya sugárzásnak való kitettséget.
A gyógyszer fogamzásgátló hatása csökken, ha a következő adagot befogadják, hányás vagy hasmenés esetén, a gyógyszerek egyidejű vétele befolyásolja annak hatékonyságát. A fogantatás elkerülése érdekében a nőnek további gátló fogamzásgátlókat kell használnia az ajánlásoknak megfelelően.
A szabálytalanul elkenődött vagy proryvny vérzések megjelenése és a menstruációs vérzés hiánya hétnapos szünetben a terhesség vizsgálatává válhat. Ezért a következő buborékcsomagolásból származó tabletták vétele előtt konzultálni kell az orvossal, és a terhesség kizárása után folytatni kell a terápiát.
A gyógyszer ösztrogén komponense befolyásolhatja a transzportfehérjék és lipoproteinek szintjének laboratóriumi paramétereit, a vesék, a máj, a pajzsmirigy, a mellékvesék funkcionális mutatóit, a vérzéscsillapítás mutatóit.
Az akut vírusos hepatitis utáni gyógyszerhasználatot legkorábban 6 hónapon belül mutatják be, a máj működésének normalizálódása mellett.
A dohányzó nők, különösen 35 év után (a kockázat mértéke a kortól és a napi füstölt cigaretták számától függ) fokozottan ki vannak téve az érrendszeri betegségek kialakulásának.
A Lindinet 20 nem véd a szexuális fertőzésekkel, beleértve a HIV-fertőzést (AIDS) sem.
A gyógyszer hatása a beteg járművek és mechanizmusok kezelésére való képességére nincs megállapítva.
Gyógyszerkölcsönhatás
- Mikroszomális májenzimek (rifampicin, fenilbutazon, barbiturátok, griseofulvin, fenitoin, gidantoin, topiramat, rifabutin, felbamat, okskarbasepin), antibiotikumok (ampicillin, tetraciklin) indukciós eszközei: hozzájárulnak a plazma tartalom csökkenéséhez
- A májenzimek gátlói (flukonazol, itrakonazol): növelik az etinilösztradiol koncentrációját a vérplazmában;
- Az emésztőrendszer motoros képességeinek növelését jelenti: csökkenti a hatóanyagok felszívódását és azok koncentrációját a vérplazmában a Lindinet 20-zal kombinálva;
- Az aszkorbinsav és más olyan eszközök, amelyek a belek falában szulfatirovaniának vannak kitéve: versenyképes, lassítja a szulfatirovaniye etinilösztradiolát és erősíti annak biológiai hozzáférhetőségét.
A ritonavira, tetraciklin, ampicillin, rifampitsin, primidon, barbiturátok, fenilbutazon, karbamazepin, fenitoin, topiramata, griseofulvin, okskarbasepin, felbamata egyidejű vétele a gyógyszer fogamzásgátló hatékonyságának csökkenéséhez vezet. Ezért a recepción és 7 napon belül (ha rifampicinnel kombinálva - 4 hét) a megadott gyógyszerekkel történő terápia után a nőnek további fogamzásgátló módszereket kell alkalmaznia.
A gyógyszer befolyásolja a ciklosporin és a teofillin metabolizmusát.
A Hartheus gyógyszerek egyidejű kinevezése nem ajánlott, mivel a proryvny vérzés kockázata nő.
Diabetes mellitusban szenvedő betegeknél szükség lehet a hipoglikémiás dózis korrekciójára.
Feltételek és tárolási feltételek
Tartani a gyerekektől.
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, fényben, a száraz hely tárolására.