Lipcse A modern szerv perfúziós eszköz készíti a donormájokat - Biermann gyógyszer
Új remény a májtranszplantációra várakozó listán szereplő betegek számára: Mivel az országos szinten jelenleg csak három központ az egyik, a Lipcsei Egyetemi Kórház (UKL) nemrégiben egy teljesen automatizált szervperfúziós eszközzel rendelkezett a májtranszplantációhoz. Lehetővé teszi a donor májának gépi perfúzióját.
Ennek az eszköznek köszönhetően az UKL transzplantációs központjának szakértői pontosabban felmérhetik a szerv működését a transzplantáció előtt, ezért kevesebb szervet kell elutasítaniuk.
A májokat több mint 25 éve sikeresen átültették az UKL-be. Az orvosok egyre inkább szembesülnek a donor szervek minőségének csökkenésével.
"Az adományozók idősebbek és betegebbek, a májuk is így van" - magyarázza dr. Sebastian Rademacher, a máj-epeutak műtétje és a zsigeri transzplantáció területén dolgozó vezető orvos. Ezenkívül ott van, hogy Németország az adományozók mennyiségét tekintve a lista végén van. A nyugati iparosodott országokban az összes adományozott szerv 15–30 százaléka jelenleg nem ültethető át a donor májának releváns korábbi károsodása, például a megnövekedett zsírszövet miatt: "Ezt akarjuk és kell ellensúlyozni."
A szervi perfúzióval kapcsolatos kutatások évek óta folynak, és a technológia mára nagyon fejlett. "Ez még mindig egy új, de elfogadott és biztonságos eljárás" - hangsúlyozza dr. Rademacher tehát.
Eddig a transzplantációs sebészeknek körülbelül 12–14 órája volt arra, hogy újra eltávolítsák az eltávolított szerveket. Egy szervi perfúziós eszközben azonban az emberi test belseje szinte tökéletesen reprodukálható. A májat, amelyet korábban 4 Celsius fokon tároltak, először a modern gépbe teszik. Vérkészleteket és tápanyagokat előzetesen ezekbe helyeznek. A szervet ezután kanülökön és csöveken keresztül csatlakoztatják az eszközhöz, és a vérrel perfundálják. A beépített mesterséges tüdő oxigénnel látja el ezt a vért. Ily módon egy szinte teljes organizmust szimulálnak.
"Ezzel az eszközzel olyan szerveket is ellenőrizünk, amelyeket korábban nem vettünk volna, ami nagy biztonságot jelent a beteg számára" - magyarázza Rademacher vezető orvos. „Négy óra elteltével láthatjuk, hogy működik-e az orgona vagy sem. Ha működik, akkor négy óra múlva jól előkészített májunk lesz. "
Egy másik nagy előny: Az időnyomás sokkal alacsonyabb, mert a májat jól ellátja a gép - akár 24 óra. Ily módon az orvosok nyugodtan előkészíthetik és elvégezhetik a tényleges transzplantációt.
A sok előny ellenére a szervi perfúziós eszközt csak azoknak a szerveknek és betegeknek használják költségkímélés céljából, akik számára a legnagyobb előnyökkel jár, például olyan szervek esetében, amelyeket már viszonylag hosszú ideig tároltak, vagy olyan betegek esetében, akik számára a transzplantációk logisztikai okokból többet tesznek Időbe telik. Az eljárás nem olcsó, az egészségbiztosítások még nem fizették meg a költségeket, de maga az UKL. Rademacher.
Az új UKL eszköz már két futtatást végzett. Mindkettő sikeres volt, bár különböző irányokba: „Az első eset sikeres volt annak a betegnek, aki új májtranszplantációt kapott. A második eset szintén sikernek minősíthető. Itt a gép megmutatta, hogy a szerv nem átültethető.
A tapasztalatok, például Münsterben, Frankfurt és most Lipcse mellett, a három németországi központ egyikében, ahol ezt a különleges eszközt használják, nagyon pozitívak voltak. "Valójában hónapokkal ezelőtt szerettük volna elindulni, de a koronavírus itt is mindent elrontott" - mondja Rademacher.