Lipedema - megfigyelő

Lipedema

1. Áttekintés

A lipedema szinte csak nőknél fordul elő: a lábakon vagy a karokon lévő zsírszövet megnöveli és tárolja a vizet. A testmozgás vagy a fogyókúra nem segít.

A betegség általában nem sokkal a pubertás vagy a terhesség után kezdődik - azonban lipedema alakul ki többnyire lassan, hosszú évek alatt. Az esetek 70 százalékában ez érinti őket lábak, a karok is körülbelül 30 százalékban érintettek.

Eleinte a végtagok változásai alig észrevehetők, vagy feltételezzük, hogy azok normális súlygyarapodás. Tovább Testmozgás vagy diéta kísérletek a lábakon (vagy a karokon) lévő zsírszövet azonban nem reagál. A fogyás legfeljebb csak a törzsre hat.

Amikor a zsírszövet idővel növekszik, és több vizet tárol a szövet, akkor eltolódnak Testarányok egyre inkább és egyenetlenül jelennek meg. A lábakkal kapcsolatban a felsőtest gyakran szokatlanul keskenynek tűnik. A kezdetben sima bőr fokozatosan egyenetlen lesz, és egyre kényelmetlenebbül érzi magát. Néhány szenvedő olyan tünetekről számol be, mint például kellemetlen Feszültség vagy nyomás érzése. Végül is a bőr is fájdalmasan reagál nyomásra vagy állandóan fáj. A tünetek gyakran súlyosbodnak melegséggel, hosszú ideig álló vagy ülő, valamint esténként. A zúzódások (zúzódások) gyorsan megjelennek.

A zsírszövet eloszlása a lábakban (vagy karokban) személyenként változhat. A zsírgyarapodás azonban mindig bekövetkezik szimmetrikus mindkét végtagon tovább. A lábak (vagy a kezek) kímélik a zsírgyarapodást. Néhány ember számára a zsír egyenletesen oszlik el az egész lábon (karon). Másokban főleg a combon vagy az alsó lábszáron (felső vagy alkar) gyűlik össze.

A zsírszövet ezt fogja tenni az évek során unalmasabb és vastagabb. Ha a lipedema már nagyobb méreteket öltött, bizonyos esetekben a térd felett vagy a bokán túlnyúló zsírszárnyak/kidudorodások keletkeznek. Ha a betegség évek óta fennáll, a nyirokrendszer is eléri a határait, így a lipedema mellett lymphedema is kialakulhat. A limfödéma akkor fordul elő, amikor a nyirokrendszer folyadékja behatol a környező szövetbe. Duzzanat is mutatja.

A lábak (vagy karok) átmérőjének növekedése megváltoztatja a megjelenést és gyakran vezet nagy dolgokhoz, nemcsak a fájdalom miatt Szenvedő.

Habár a lipedema nem olyan ritka, sok betegnek hosszú az orvos-odüsszeája és ezáltal hosszú szenvedési út áll mögöttük. Bár a klinikai kép alapvetően 80 éve ismert és elvileg korai stádiumban felismerhető, úgy tűnik, a lipedema az sok orvos számára alig ismerős lenni. Újra és újra előfordul, hogy az érintettek csak évtizedek után kapják meg a helyes diagnózist és így a megfelelő kezelést. Például az orvosok gyakran egyszerűen súlyos túlsúlyt (elhízást) gyanítanak okként, és súlycsökkentő étrendet és testmozgást javasolnak terápiás intézkedésként. Ezek az intézkedések azonban megtették hatástalan a lipedemán.

2. A lipedema meghatározása

Lipedemáról beszélünk, amikor a szubkután szövet zsírszövete mindkét lábán (vagy ritkábban a karokon) megnövekszik, és fájdalmasan reagál a nyomásra. Néha a fenék is érintett. Másrészt a lábakon (vagy a kezeken) lévő zsírszövet nem növekszik a lipedemában. A törzset továbbra sem befolyásolja a lipedema, így egyértelmű aránytalanság tapasztalható a felső és az alsó test arányában, különösen akkor, ha az érintett személy normál súlyú. A lipedemát mint klinikai képet először 1940-ben írták le.

frekvencia

Svájcban nincsenek felmérések a betegség előfordulásáról. Becslések szerint néhány tucat és néhány száz ember érintett. A szám valószínűleg magasabb, mivel a korai stádiumú lipedema nem ismerhető fel ilyenként, vagy az előrehaladott stádium tévesen tiszta lymphedema.

Lipedema alakul ki szinte kizárólag nőknél. Általában fiatalabb korban kezdődik, általában pubertás vagy terhesség után. Elég ritka, hogy a lipedema csak középkorú nőknél fordul elő. Az esetek körülbelül 70 százalékában a betegség csak a lábakat, az esetek 30 százalékában a karokat is érinti.

Férfiak megbetegedni ellene nagyon ritkán lipedemától és ha igen, akkor inkább középkorban. Itt a betegség általában a következőkkel kapcsolatban fordul elő:

alkohol okozta májkárosodás,
súlyos hormonális rendellenességek (pl. hipogonadizmus) vagy
hormonkezelés (pl. rák esetén).

3. A Lipedema okai

A lipedema zsíreloszlási rendellenesség. Hogy mi okozza, azt még nem sikerült teljesen tisztázni. Valószínűleg van ilyen örökletes komponens, mert az érintettek mintegy 20 százalékának van további esete a családon belül.

Az érintettekben ez megnő mindkét lábon (vagy karon) Bőr alatti zsír. A túlsúlyos zsírgyarapodással szemben nem az egyes zsírsejtek nőnek, hanem inkább maga a zsírszövet megváltozik:

több zsírsejt: A zsírsejtek száma növekszik, vastagabbá téve a bőr alatti szövet zsírszövetét.
egyre határozottabban felépítve: A zsírsejtek a szövetben mindig több lobulában vannak elrendezve. Lipedema esetén a zsírsejteket összetartó struktúrák erősebbek és jobban jelen vannak. Ennek eredményeként a lebenyek tapintható csomókat képeznek a szubkután szövetben.

Ezenkívül a lipedema a A legkisebb erek betegsége (úgynevezett mikroangiopathia), amelynek eredményeként megnő a finom erek (kapillárisok) permeabilitása. Ugyanakkor a test több vizet szűr le a vérből, amely az áteresztőbb érfalakon át a környező zsírszövetbe jut, és ott felszívódik. Ily módon ödéma képződik a kötőszövetet borító réteg (fascia) felett, így a szövet nagyon feszült. Az érintett szövet nagyon fájdalmasan reagál a víz felhalmozódása következtében nyomásra.

Ezenkívül az áteresztõbb kapillárisok miatt a zúzódások (zúzódások) gyorsabban jelentkeznek, mivel nemcsak a víz, hanem a vörösvérsejtek is könnyebben behatolnak az érfalakba. Az alig észrevehető dudorok is zúzódásokhoz vezethetnek.

Az évek során a betegség egyre inkább érinti őket Nyirokerek és a nyirokelvezetést is megzavarja. Ily módon a lipedema mellett lymphedema is kialakulhat.

Nincs befolyás a lipedema kialakulásáról azonban az táplálás. A lábakon (vagy a karokon) lévő felesleges zsírszövet Nem a magas kalóriatartalmú étrend következménye. Bizonyos körülmények között azonban ez megerősíthető.

4. A lipedema tünetei

A lipedemát különféle tünetek jellemzik. A Szubkután zsírszövet a lábak (vagy karok) területén lassan, de folyamatosan növekszik. A láb (vagy a kéz) azonban továbbra is normális marad, akárcsak a test törzse. Attól függően, hogy a lipedema milyen mértékben fejlődött, a felső és az alsó test közötti arány már nem megfelelő. Ez annál is inkább észrevehető, ha az érintett személy alapvetően normális súlyú.

A Zsíreloszlás a lábakon (vagy a karokon) a lipedemában szenvedő személyenként eltérő lehet. Néha az egész lábát a bokától felfelé érinti (néha a feneket is beleértve), másokkal a zsírszövet csak a combon vagy az alsó lábszáron (vagy a felső vagy az alkaron) növekedhet.

Ha a zsír egyenletesen oszlik el az egész lábon, akkor az egyik beszél "Oszlopláb". Ha a zsír főleg a comb felső részén halmozódik fel, akkor egy úgynevezett «Nadrágok » előtt. A későbbi szakaszokban az embereknél a térd vagy a boka felett zsírdudorodás alakulhat ki.

Kezdetben a lipedema által érintett szöveti területek gyakran "csak" nyomásra érzékeny, feszültség érzése lehet. Az előrehaladott stádiumban a tünetek súlyosbodnak: a területek ezután nagyon fájdalmasan reagálnak nyomásra, nyomás nélkül is fájdalmas lehet.

Összességében elmondható, hogy a lipedema által érintett területek bőre puha, meglehetősen finom és finom. Gyakran láthatja a legfinomabban elágazó ereket a bőr alatt. A zúzódás (zúzódás) nagyon egyszerű.

A normál ödémával ellentétben a lipedema szövetét alig vagy egyáltalán nem lehet lenyűgözni, vagy a nyomás nem hagy nyomot. A lipedema gyakran jó érzést kelt a lábakban nehéz nál nél. Gyakran erősít olyan tünetek, mint fájdalom vagy nehézség:

meleg idő
régóta állva
hosszú periódusok
este

A lábakban (vagy karokban) gyakran van Melege van, bár a végtagok kívülről hűvösnek érzik magukat.

Néhány lipedemában szenvedő ember normális súlyú, míg mások ugyanakkor túlsúlyosak. Mindenesetre lehet Lipedema nem diétával vagy sport ne befolyásolja az étrendet vagy az étrend változását, és ne reagáljon rá. Ha azonban túlsúlyos, akkor a törzs súlycsökkentő intézkedések révén elveszítheti méretét.

Az orvosok különbséget tesznek a lipedema között különböző szakaszok:

1. szakasz: A bőr alatti szövetben a zsíreloszlás egyenletes, a bőr sima. A kötőszövet azonban ebben a szakaszban már elárasztott és megpuhult.
2. szakasz: Az első csomók a szubkután zsírszövetben képződnek; egyenetlen, narancsbőr-szerű területek jelennek meg a bőrön. Fájdalom jelentkezik.
3. szakasz: Több kötőszövet képződik a szubkután szövet szövetében. Ez megkeményíti az érintett területet. Jelentős zsírdudorok jelennek meg a combokon és a térdeken. A fájdalom fokozódik.

A betegség előrehaladásának mértéke személyenként változik. Kezelés nélkül a lymphedema is kialakulhat az évek során. Ez azt jelenti, hogy a nyirokfolyadék nem tud megfelelően kifolyni a szövetből, és felépül. Ez az érintett szöveti területek duzzadását okozza.

Ha a lipedema nagyon hangsúlyos, problémákat okozhat a járás vagy más mozgássorozatok. Fájó bőrfelületek is lehetségesek, ha a végtagok megnövekedett kerülete miatt egymáshoz dörzsölődnek.

5. A lipedema diagnózisa

A legjobb kapcsolat a lehetséges lipedema tisztázására phlebologist, lymphologist vagy érrendszeri szakember.

Gyakran az orvos már használhatja a lábak (vagy karok) tipikus megjelenését a (többnyire) vékony felsőtesthez viszonyítva A lipedema diagnózisa tedd. A betegség egyértelmű jelzése az is, ha az érintett területek fájdalmasak nyomásra reagál, és a beteg arról számol be, hogy nagyon hamar zúzódásokat (zúzódásokat) kap.

A Letapogatás Lipedema esetén az orvos olyan struktúrát érez a bőrön, amely hasonlít a kis hungarocell gömbökre, vagy későbbi szakaszokban a dió méretű gömbökre. A bőr is meglehetősen puha. Ha benyomja a szövetet, az megmarad egyik sem Visszahajolt.

Az úgynevezett paradox csipet teszt Az orvos megszorítja a comb bőrét - egyszer a láb belső részén, egyszer pedig a láb külső részén. Lipedema esetén az érintett már jobban érzi a fájdalmat a láb külső részén, mint belül (általában ennek az ellenkezője igaz).

Az úgynevezett Stemmer teszt segíthet megkülönböztetni, hogy lipedema vagy lymphedema. Ehhez az orvos megragadja a második lábujj bőrét, és megpróbálja felemelni. A Lipedema ennek lehetségesnek kell lennie ("negatív Stemmer-teszt"), de lymphedema esetén ez általában nem működik ("pozitív Stemmer-teszt"). Ha a betegség előrehaladottabb, és lymphedema is van, akkor a Stemmer-teszt is pozitív lehet.

Elméletileg nincs szükség készülékalapú módszerekre a lipedema diagnosztizálásához. Ennek ellenére további vizsgálatok alkalmazhatók képalkotó módszerekkel. A Ultrahangos vizsgálat a lábak (vagy karok) a lipedema egyéb tipikus jeleit mutathatják: Itt az orvos általában felismeri, hogy a bőr alatti zsírszövet megnövekedett és diffúzan tárolt vizet tartalmaz.

Segítségével Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy Komputertomográfia (CT) megvastagodott szubkután szövet detektálható. A lipedema egyéb lehetséges diagnosztikai eljárásai a közvetett lymphangiográfia és a Nyirok szcintigráfia, amellyel az orvos megtudhatja, mennyire működik a nyirokrendszer és a nyirokelvezetés.

A lipedema jelzése az is, ha a lábakon (vagy a karokon) található zsírszövet nem reagál a diétákra, a törzs igen.

Annak érdekében, hogy lipedema legyen, az orvosnak is meg kell tennie bizonyos betegségeket kizárni, ami hasonló tünetekhez vezethet. Ezek a betegségek például: