Lipedema; Szép lábak

A lipedema zsíreloszlási rendellenesség. A testzsír nem oszlik el az egész testen, hanem csak a csípőn, a combon és néha az alsó lábszáron vagy a karon tárolódik. A csomagtartót, a nyakat, általában az alsó lábakat és a karokat sem érinti az ödéma, és karcsúak maradnak. A diéta tehát nem sikeres. Amikor a zsír a csípőn és a combon felhalmozódik, gyakran beszélünk a nyeregtáska jelenségéről. Miután a lipedema átterjedt az alsó lábszárra, általában a bokánál ér véget, a zsír átfedi az ízületet. Itt az önbarát nadrág jelenségéről beszélünk. Ha az ödéma kezdetben csak a csípőre és a combra korlátozódik, az évek során az alsó lábakra és a karokra terjedhet.

Ez a zsírelosztási rendellenesség főleg a nőket érinti. Az örökletes betegség általában hormonális változás következtében tör ki. Leggyakrabban pubertáskor vagy terhesség alatt. A nők és a férfiak zsírszövetének eltérő összetétele miatt a férfiak csak nagyon ritkán szenvednek súlyos májbetegségek következtében vagy a prosztatarák kezelése után.

A lipedema felosztása

A lipedema Herpertz, U./Schrader, K. szerinti osztályozásában 4 típust különböztetünk meg.

1a TÍPUS: A csípő és a fenék zsírszövetének növekedése.
2a TÍPUS: A lipedema átterjed a csípőre, a fenékre és a combokra.
3a. TÍPUS: A zsírszövet növekedése a csípőtől és a fenéktől a combig és az alsó lábszártól a bokáig terjed.
4a TÍPUS: A lábakat és karokat a lipohyperplasia befolyásolja.

Mindegyik típust b-típusként is ábrázolják. A megnövekedett zsírszövet itt további kényelmetlenséget okoz.

A lipedema elterjedése mellett a szövet felépítése miatt három szakaszra osztható.

1. szakasz: A bőr felülete sima. A szövet finoman csomózott. Legfeljebb apró horpadások érezhetők.
2. szakasz: A bőr felülete egyenetlen. Az egyik a narancshéjról is beszél. A szövet durván csomózott, dióököl méretű csomókkal.
3. szakasz: A zsírszövet deformálódik, és nagy rongyokban lóg le.

ok

A lipedema okát nem sikerült egyértelműen tisztázni. Az biztos, hogy az esetek kb. 60% -ában a családi halmozódás fordul elő, ami a betegség örökletes természetéért beszél. Az érintettek a zsírsejtek növekedésétől és a zsírszövet szokatlan szerkezetétől szenvednek. Míg a zsírsejtek száma általában változatlan marad, és a sejtek mérete csak súlygyarapodással növekszik, új zsírsejtek képződnek lipedema esetén.

Ezenkívül a legfinomabb kapilláris erek a lipedema betegeknél törékenyebbek, ez magyarázza a zúzódásra való hajlamot (haematoma).

Tünetek

a zsírszövet szimmetrikus növekedése, főleg a fenék és a comb területén (lásd a típusokat)
Ödéma (vízvisszatartás)
A törzs és az érintett végtagok közötti aránytalanság
a lábakat/kezeket nem érinti a duzzanat
a duzzadt szövet magas nyomásérzékenysége
A gallér kialakulása az ízületek területén
Hematomára való hajlam
Nehézség és feszültség az érintett régiókban
Ha nincs mozgás és napközben, a duzzanat és a gyengédség fokozódik

diagnózis

A lipedema ritkán fordul elő, ezért sok orvos nem ismeri fel. A diagnózist általában angiológiára vagy phlebológiára szakosodott orvos állapítja meg. A diagnózist a beteg kórtörténete, vizsgálata és tapintása alapján állapítja meg. Az olyan eljárásokra, mint a limfográfia, ritkán van szükség a lipedema és a differenciáldiagnózisok megkülönböztetésére.

A nyomozás így működik:

anamneses: Az orvos megkérdezi az érintett személyt a család hasonló eseteiről, az aktivitás szintjéről, amikor a duzzanat először megjelent, hogyan viselkedik az ödéma napközben és még sok másról.
ellenőrzés: A lipedema esetében észrevehető a zsír aránytalan növekedése. Ezenkívül a kezeket és a lábakat nem érinti a duzzanat. Egyfajta gallér képződik ezért az ízületek területén. Az olyan értékeket, mint a testtömeg-index (BMI), a derék és a csípő arányát (derék-csípő aránya, WHR), valamint a csípőt a testmérethez (derék-magasság arány) határozzák meg és rögzítik a diagnózis érdekében, de nyomon követési célokra is. . A kerület és esetleg térfogatmérés szintén a vizsgálat része.
Tapintás: A lipedemában található szövet göbös, alacsony nyomástűrésű. Az orvos a Stemmer jelet is ellenőrzi. A lábujj bőrrétegét két ujjal leemeljük. Ha ez nem lehetséges, akkor hyphedema van. A Stemmer jele lipedemában negatív. Ez azt jelenti, hogy a bőr hajtása leemelhető a lábujjáról.

Megkülönböztető diagnózis

A lipedemát nem könnyű diagnosztizálni, mivel a lipohypertrophiához, az elhízáshoz és a lymphedemához hasonló tüneteket mutat. Így lehet megkülönböztetni a lipedemát:

Lipohypertrófia: Mint a lipedema esetében, a lipohypertrophiában is aránytalanul megnő a zsírszövet. Ugyanakkor nincs fokozott vízvisszatartás (ödéma), és a szövet nem túl érzékeny a nyomásra. Hematomára való hajlam csak ritkán és kisebb mértékben figyelhető meg.
Elhízottság: Ha túlsúlyos, megnő a zsírszövet, de ez arányosan oszlik el a testen, és csak ritkán vezet vízvisszatartáshoz. A lipedema egyéb tünetei hiányoznak.
Lymphedema: A lymphedema általában lokalizációja alapján különböztethető meg a lipedemától. Főleg a végtag alsó végein fordul elő, míg a lipedema leginkább a test közelében lévő végtag területein kifejezett. A nyiroködémában hiányzik a zsír növekedése, a haematomára való hajlam és a nyomásra való érzékenység. A lymphedema-ról többet megtudhat a "Lymphedema" cikkben.

A lipedema kockázati tényezője - szövődmények és következményes károsodások

A Lipedema számos következményes kár kockázati tényezője. A zsírszövet mind a nyirokrendszert, mind a vénákat szorongatja. A lymphedema tehát a fő szövődmény is. A szaporodó zsírsejtek megnyomják a nyirokereket, így a nyirok torlódása van a szövetben. A terápiát "normális" lymphedemaként végzik nyirokelvezetés és kompressziós terápia. A visszér gyakran előfordul a lipedema kapcsán is. Ezért rendszeres phlebológiai vizsgálat ajánlott. A lipedema mellett a lymphedema vagy a visszér kialakulásának kockázata nagy fizikai megterheléssel és a luxusételek túlzott fogyasztásával növekszik.

A lipedema másik nehézsége a súlykontroll elérése. Minden apró súlygyarapodás a lábakkal és a karokkal történik. A súlycsökkenés csak az arcon, a gyomorban és a mellkasban fordul elő.

A lipedema kezelése

A lipedema egy életen át tartó krónikus betegség. Ezért fontos, hogy az érintettek megtanuljanak együtt élni a betegséggel, és kipróbálják, mi a jó nekik. A legjobb kezelési módszerek orvosral együtt megtalálhatók. Orvost választani nem mindig könnyű a lipedema esetén. Még a gyermekorvosok és a háziorvosok is gyakran nem ismerik fel a lipedemát betegségként, és diétázni tanácsolják a betegeket. Mindazonáltal határozottan javasoljuk a súlycsökkenést. A csökkent ételfogyasztás miatt a test a hátsó égőre vált. Ha a diéta után ismét normális ételt eszel, a szervezet azonnal a lehető legtöbb zsírt tárolja. Ez a jo-jo hatás minden embernél megfigyelhető. A következmények súlyosabbak a lipedema betegeknél. A súlygyarapodás csak az ödéma területén jelentkezik. Jobb fenntartani a testsúlyt egészséges étrenddel, vagy a megfelelő étrenddel nagyon lassan fogyni a túlsúlyból. Mint fent említettük, a tüneteket gyakran súlyosbítja a luxus ételek fogyasztása. Ezért lehetőség szerint kerülni kell a koffeint és az alkoholt.

Sport

A sport és a testmozgás megindítja a keringést, és támogatja a nyirok eltávolítását a szövetből. Ezért rendszeres úszás, kerékpározás, séta, gyaloglás vagy speciális torna gyakorlatok ajánlottak.

Zsírleszívás - minden probléma megoldása!?

A lipedema zsírleszívását kritikusan tárgyalják. A lipedema gyógyítása még zsírleszívással sem lehetséges. Az érintettektől újra és újra hallani és olvasni lehet, hogy a zsírleszívás révén a mennyiség és a súly csökkentése hatalmas megkönnyebbülést és jobb életminőséget hozott. Aki zsírleszívást fontolgat, mindenképpen meg kell vitatnia ezt a döntést szakorvossal. Mivel a lipedema zsírleszívásának mellékhatásai súlyosabbak és eltérőek lehetnek, mint pusztán esztétikai okokból. A jó hosszú távú eredmény szintén nem garantált.

KPE a b típusú lipedemában

Ha a lipedema nem okoz semmilyen tünetet, és nincsenek figyelembe veendő szövődmények, akkor a fent leírt intézkedések elegendőek a lehető legjobb életminőség fenntartásához. B típusú lipedema esetén a Komplex fizikai dekongesztív terápia (KPE, erről bővebben a "Komplex fizikai dekongesztációs terápia" jelentésben). A kézi nyirokelvezetés elősegíti a nyirok eltávolítását a szövetből. Kompressziós kötéseket alkalmazunk közvetlenül a nyirokelvezetés után, hogy megakadályozzuk a szövet újbóli megduzzadását. Egy későbbi szakaszban a kompressziós kötéseket kompressziós harisnyákkal helyettesítik.

Kompressziós melltartó

Mivel a lipedema zsírnövekedése elsősorban a fenéken és a combon jelentkezik, a hagyományos kompressziós harisnyanadrág általában nem elegendő a beteg terület kezelésére. Harisnya helyett gyakran kompressziós fűzőket választanak, különösen a hasrészes nadrágot. A terápiás hatás mellett a nadrág esztétikai javulást is nyújt - az alakot formába hozzák. Ha mellkas mellett dönt, tesztelt orvosi terméket használ. Hatás csak akkor várható, ha a nyomásprofil helyes.

A képen egy orvosi kompressziós nadrág látható, amelyet a LipoElastic készített.

Ha a lipedema már a II. Stádiumban van, vagy ha a beteg még nagyon fiatal, akkor a kezelés kezdetén kórházi tartózkodás is szükséges. Ott jobban kezelhetők a betegek igényei. A fiatal nők számára az orvosi ellátás mellett a szenvedő társaikkal való kapcsolattartás indokolja a nyirokklinikán való tartózkodás okát. A kapcsolat pozitív hatással van a gyakran zavart önértékelésre.

Tippek a mindennapi élethez

Kórházi tartózkodás alatt a lipedema betegek hasznos tanácsokat kapnak a mindennapi élethez is. Íme néhány általános tanács az érintettek számára:

Válasszon a lehető leglazább, kényelmes ruhát, amely nem vág bele.
Rendszeresen gondozza a bőrt az orvos utasítása szerint, és kerülje a leégést vagy a sérüléseket.
Ügyeljen az egészséges étrendre, és ha lehetséges, kerülje a cukrot és a fehér lisztet.
A sérülés elkerülése érdekében mindig viseljen kesztyűt és zárt cipőt, amikor a ház körül vagy a kertben dolgozik.
Alvás közben kissé emelje meg az érintett karokat és lábakat.
Tartózkodjon a hőtől. Kerülje a szoláriumot, a fangót, a szaunát és a forró fürdőket.
Ügyeljen a gyulladás jeleire, mint például a fájdalom, a láz és a bőrpír, és szükség esetén forduljon orvoshoz.

További információk és linkek

https://www.kompressionsstruempfe.ch - a kompressziós terápia vezető portálja
http://www.lipoedem-schweiz.ch - minden a lipedemáról
http://lipoedemliga.com - Svájc Lipedema Liga

Az információkat orvosi irányelvek alapján állították össze és orvos ellenőrizte.

Forrás: Német Phlebológiai Társaság (10/2015): S1 -Leitlinie Lipedema, AWMF nyilvántartási szám: 037-012; ICD 10 R60.9 ödéma, nem meghatározott https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/037-012l_S1_Lipoedem_2016-01.pdf

A szép lábak blog Természetesen a kompressionsstruempfe.ch nem csak a kompressziós harisnyáról szól. Beszámolunk az egészséges lábakról, a sportról, valamint a gyakori panaszokról és a vénás betegségekről, tippeket adunk és teszt harisnyát adunk. Itt van Harisnya bolt

Rendelés és tanácsadás: 071 544 02 11