Lipomatosis A legtöbb beteg csak átmenetileg szabadul meg a benőtt zsírtól - Medical Tribune
Szerző: Dr. Sascha Bock
Nem, a bemutatott beteg nem nyelt túl sok anabolikus szteroidot. Lipid anyagcsere-rendellenességben szenved, amelyet csak műtéti úton lehet fékezni. Különösen a társbetegségek maradnak problematikusak.
A nyak, a váll, a törzs és a törzshöz közeli végtagok érintettek lehetnek, ha több szimmetrikus Lipomatosis fejlett. A mai napig nem ismert, miért fordul elő diffúz zsírszövet-hiperplázia. Úgy tűnik azonban alkoholizmus hozzájárulni a patogenezishez. Ez a helyzet a japán időssel is, akiről Motomu Suito plasztikai sebész a japán Kasamatsu Matsunami Általános Kórházából és munkatársai beszámolnak.
Összesen 4,1 kg zsírtömeg vágott le
Amikor a 61 éves beteg bemutatta magát a kórházban, megtették szubkután daganatok Öt évem volt a váll, a felkar, a mellkas és a hát növekedésére. A vizsgálat során fájdalommentes, lágyrész-proliferációt találtak a nyakon is. A CT az összes duzzanatot zsírszövetként azonosította, és feltárta az alkoholhoz kapcsolódó májcirrhosist is. A biopszia megerősítette a jóindulatú lipomatosis. A japán kollégák egy műtét mellett döntöttek, és először eltávolítottak egy 1,3 kg-os súlyt Zsírtömeg beleértve a felesleges bőrt. A következő két évben további két lipectomiát hajtottak végre, kb. 1,8 kg és 1 kg súlyú reszektált szövetekkel. A beteg minden további beavatkozást elutasított.
Bár továbbra is fogyasztott alkoholt, ennek következtében a lipomatosis nyilvánvalóan nem fejlődött ki. Tizenkét évvel az első műtét után csak a fiziológiás zsírszövet és az izmok voltak atrófiásak. Ebben a pillanatban a most 73 éves fiatal egy másik problémával küzdött: multifokális hepatocelluláris karcinómát diagnosztizáltak.
Leginkább a Földközi-tenger térségéből származó férfiak érintettek
Egy ilyen tanfolyam példaértékűnek tekinthető. Mert nem maga a lipid anyagcsere-betegség határozza meg a prognózist, hanem ezek egy része életveszélyes társbetegségek. A gyakori májkárosodás mellett ezek közé tartoznak az anyagcsere-rendellenességek, a magas vérnyomás, a COPD és a hypothyreosis. A szerzők ezért mindenképpen elengedhetetlennek tartják az érintettek állandó multidiszciplináris támogatását.
Jellemzően több szimmetrikus lipomatosis fordul elő - a Madelung-kór szinonimája - szórványosan a mediterrán térségben és a középkorú férfiak körében előnyben részesítették. Megkülönböztetünk a fertőzési mintától függően öt fenotípus (Ia-c, II, III). Egy jelenlegi hipotézis szerint a hiperplázia általában a nyakban kezdődik és onnan terjed, de egyes betegeknél csak a test alsó fele érintett. A gyors szaporodást, amelyet egy stabil nyugalmi szakasz követ, szintén leírták.
A Resekció az elváltozás csak hatékonynak bizonyult terápia létrehozott (lásd a keretet). Átlagosan 3,8 év után azonban gyakran előfordulnak (helyi) kiújulások. A szakértők azt írják, hogy a diffúz zsírszövet-szaporodást nem lehet teljesen megállítani, sőt meg sem lehet fordítani.